208幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表

1、其他初级中学教育小学教育幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表幼儿学籍号：幼儿所在班级：新生转学原就读幼儿园：姓名出生日期国籍身份证件性别民族号码 未 知血型 A 血型 B 血型 AB 血型 O血型 RH阳 身份血型性血型证件 RH阴 类型性血型 HLA 血型 未 定血型 其 他血型居民身份证香港特区护照澳门特区护照台湾居民来往大陆通行证境外永久居住证护照其他非港澳台侨香港同胞香港同胞亲属澳门同胞澳门同胞亲属台湾同胞台湾同胞亲属港澳台 华侨侨外侨眷归侨归侨子女非华裔中国人外籍华裔人外国人其他农业非农业户城市户口省入园日期户口性质 非农县城市业口类型乡镇所在地县 / 区省出生地市县/ 区是否独

2、是生子女否就读方式走读住校残疾幼儿类别籍贯县 / 区现住址非留守儿童健康或良好是否留一般或较弱单亲留守儿童健康状况守儿童有慢性病双亲留守儿童残疾是否进城是是否是是否残是务工人员子女 否 孤儿 否 疾幼儿 否视力残疾听力残疾言语残疾肢体残疾智力残疾精神残疾多重残疾其他残疾家庭成员姓名 1父亲母亲研究生教育继父或养父大学本科教育继母或养母大学专科教育家庭成 中等职业教育 家庭成 祖父员学历 普通高级中学 员关系 祖母外祖父教育外祖母姐姐兄弟姐妹其他亲属非亲属居民身份证军官证士兵证文职干部证部队离退休证身份证类香港特区护照型澳门特区护照台湾居民往来大陆通行证境外永久居住证护照其他家庭成员 1家庭成员

3、出生年月1 性别家庭成家庭成员学历员姓名 2家庭成员1 国籍父亲母亲研究生教育继父或养父大学本科教育继母或养母大学专科教育祖父中等职业教育家庭成祖母普通高级中学员关系 外祖父教育外祖母初级中学教育姐姐小学教育兄弟姐妹其他其他亲属非亲属家庭成员民族1身份证类型 居民身份证军官证士兵证文职干部证部队离退休证香港特区护照澳门特区护照台湾居民往来大陆通行证境外永久居住证护照其他家庭成员 2家庭成家庭成家庭成员 2员 2 性员 2 国出生年月 民族 别 籍监护人身份证是否监护人是1 姓名件号码否监护人身份证2 姓名件号码与监护人 1监护人监护人 1关系 1 电话手机 与监护人 2监护人监护人 2关系2

4、电话手机家庭成员联系地址 监护人 1工监护人 2作单位工作单位监护人 1监护人 1职务电子邮箱监护人 2监护人 2职务电子邮箱说明：1. 本表由幼儿监护人据实填实，幼儿园审核并录入全国学前教育管理系统生成学籍号，转学后需要向幼儿园办理转学手续并取走转学学籍号证明。学籍号一人终身制，对接到小学学籍系统。2、当转学幼儿：必须填写原就读幼儿园名称，原就读过两个尽量写上曾经两个幼儿园名称3、户口性质农业时， 非农业户口类型不用填；户口性质非农业时，必须填写户口非农业类型4、当国籍 / 地区为非中国国籍时， “户口所在地” “非农业户口类型”“是否独生子女” “是否进城务工人员子女” “残疾幼儿类别” “民族”“户口性质”“出生所在地” “是否留守儿童”为不可填5. 本表必须附幼儿本人户籍证明或户口本复印件，幼儿未入户籍的，需附监护人户籍证明原件复印件；残疾幼儿需附残疾证明原件复印件、低保幼