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文档简介

1、序号1科室运行医疗质量2与安全3 病案质量合理用药4监测指标医院感染5 控制质量监测指标患者安全6监测指标.急诊科质量与安全管理指标统计分析表（月份）同期比变指标内容化趋势（ 1）急诊人次： _去年同期急诊人次： _急诊分诊人次： _（ 2）收入住院部住院人次： _（ 3）收住 ICU 住院人次： _（ 4）总收入： _ 元；去年同期收入： _元（ 5）科室支出： _元；去年同期支出： _元（ 6）药占比： _；科室考核线： _。（ 7）实际床位数： _；床位使用率： _；床位使用率目标值： 85-93%（ 8）出院患者平均住院日： _天；去年同期平均住院日： _天（ 1）进入抢救室总人数：

2、_；抢救后死亡人数： _；危重患者抢救成功率： _ 目标值： 85%。（ 2）接受急诊诊疗人数： _；接受急诊诊疗后死亡人数 _。（ 3）入、出院诊断符合率： _ 目标值 95%。（ 4）住院天数超过 3 天患者例数 :_ 。（ 5）医疗安全（不良）事件发生例数： _；上报例数 _。病案总数： _；甲级病案率： _；病历甲级率目标值： 90%病案首页主要诊断正确率：_；首页各项信息正确率：_。（ 1）住院患者抗菌药物使用率： _%；科室考核线： _。（ 2）抗菌药物使用强度： _DDD；科室考核线： _。（ 3）微生物检验样本送检率： _；目标值： 100%（ 1）留置导尿管相关泌外系感染发病

3、率：_%（ 2）无菌技术操作正确率： _%；目标值： 100%（ 3）手卫生洗手依从性： _目标值： 95%（ 4）手卫生洗手正确性： _目标值： 95%（ 1）因用药错误导致患者死亡发生率：_%（ 2）输血人数： _ ； 发生输血反应人数 :_ ；输血发生反应率 :_ 。（ 3）发生输液反应人数： _。.（ 4）医源性气胸发生率： _%。（ 5）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率：_%。急诊高危在绿色通道停留的平均时间（即：自患者“绿病种名称到达急诊科到得到专业性治疗的时色通道”间）停留时间（ 1）7（ 2）（ 3）（ 4）（ 5）8 其他指标分析及整改措施： （主要针对存在问题或超标指标进行分析）本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有_ 其他指标均控制在核定标准内。1、 _指标分析 :存在问题：改进措施：2、 _指标分析：存在问题：改进措施：科主任（签名）_ 质控员（签名）_填表日期： _年 _月 _日备注： 1、此表自2017 年 6 月 1 日开始使用。 2、数据来源有两种方式：科室自行

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