冠心病患者地健康教育

1、老年人冠心病患者的健康教育X宏伟 高彩霞老年人冠心病患者的健康教育方式与内容。 方法 通过单人指导和集体 教育两种形式对老年冠心病患者重点进展根底知识、饮食、心理、运动、 药物等方面的健康教育。结果 提高了患者医疗保健知识和自我保护能力， 减少了疾病复发频率，促进了患者康复，同时也增加了护士责任心，密切 了护患关系。结论 对老年冠心病患者实施正确的健康教育，是一项很重 要的临床护理工作。冠心病；健康教育冠心病是严重危害人类健康的全球性疾病，其中以中老年人多见，也 是老年人病死的主要原因之一， 这已经引起了世界卫生组织WHO和各 国的广泛关注。有资料明确，许多老年冠心病患者并不是死于疾病本身，

2、而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式，因此关注老年冠心病患 者的认知教育问题，系统地对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要。2健康教育前评估患者入院后，护士根据患者病情了解其对疾病知识，疾病的发生、开 展、预防保健知识知道多少，最后根据患者或家属的表示制定宣教计划。 由于每位患者的知识层次不同，卫生保健知识的掌握也有很大差异，获得 知识的渠道千差万别，如果对每位患者按统一的标准教育计划进展宣教， 势必会在某些患者心中产生多余或不理解的感觉，护士只有通过了解患者 对健康知识的掌握程度，有针对性地进展宣教，纠正患者偏差，才能引起 患者对宣教知识的兴趣。3健康教育方式根据参加人数的不同，我们

3、目前采用了单人指导和集体教育两种教育 方式。因本组均为60岁以上老年患者，局部活动不便，故单人指导方式 应用广泛，个别时候二者并用。1、单人指导 患者住院期间由主管床位的护士利用晨间护理、治疗、 巡视或其他时间对患者进展健康教育，发放健康教育手册，人手一册，对 视力尚好的患者，护士为其讲解后可让其自己阅读，并适当提供一些有关 杂志、报刊；对视力不佳、文化程度不高的患者，护士可为其阅读。2、集体教育科室设置健康教育课堂，不定期聘请专科医生讲课，进 展冠心病防治知识的宣传，授课其间患者可对不明白的问题当场提问，授 课教师有针对性地进展解答，患者之间可以互相交流。同时，在科室墙面 设置老年冠心病健康

4、教育专栏，由专人负责，定期更换新内容，以不同的 方式提高患者的健康知识，也丰富了患者住院期间的文化生活。4健康教育内容冠心病教育与其开展和治疗密切相关，该病往往将伴随患者终生，客 观上要求医护人员与患者要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一 定的承受力，在战胜疾病之前首先要战胜自我。住院期间健康教育内容1、根底知识教育 首先对从事健康宣教的护士、营养师以与非专业工 作人员进展培训教育，在此根底上向患者初步介绍冠心病的有关知识，让 其简单了解本病病因，即易患因素或危险因素。主要危险因素可总结为 四 高一吸，即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥 胖、紧X、饮食、遗传等1 。让

5、患者知道有病早治，积极参与预防保 健，有疾病先兆时积极治疗的重要性。让患者相信，目前中西医结合治疗 冠心病有较好疗效，只要控制好就能够健康生活。2丨、饮食治疗教育 饮食治疗是老年冠心病的根本治疗手段之一，它 对疾病的开展、预后起着至关重要的作用。通过向病人介绍饮食治疗的意 义和具体措施，使病人在饮食方面能够灵活掌握各膳食和数量，让患者努 力做到定时定量、少食多餐，每日45餐，每餐67成饱。同时强调饮 食的多样化，原如此上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物， 多食水果、蔬菜等富含维生素与植物蛋白的食物，保持营养平衡，防止暴 饮暴食，防止饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。另外要忌烟酒，原有

6、吸 烟嗜好的要彻底戒掉。对于体态肥胖的老年人，饮食控制也是饮食治疗中 必不可少的，因为肥胖可导致咼血脂、咼血压、咼血糖并加重心脏负担， 因此对远期的并发症预防有重大意义，通过饮食控制使血压、体重也向标 准方面开展，客观上预防和延缓了远期并发症的发生，同时对现有症状的 控制也起到不可估量的作用。3、心理教育 老年人情绪急躁、容易冲动，有多疑、喜静怕孤、自尊 心强等心理，当发现自己患有冠心病时，以上心理特点表现得更为突出并 出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等心理特征，我们应针对不同的心理 状态采取相应的健康教育方式：1减轻心理压力与反响2 :对于紧 X不安、焦虑、恐惧的老年患者，帮助他们正确认识与

7、对待自己的疾病， 向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响。用真诚和蔼的语言关心体 贴他们，倾听其陈述，了解他们焦虑恐惧的原因和心理需求，针对病因进 展心理分析，教会他们如何进展必要的心理调节，弓I导他们正视病情，帮 助他们树立控制疾病开展的信心。2丨增加信任度：对于易猜疑的老年 患者，要尽早取得他们的信任，减少猜疑与误会，在与他们教育过程中做 到自然、大方，并注意在传递感情技巧的同时给予鼓励与安慰，增加信任 与安全感，使其心情放松，以最优的心态来承受和配合治疗护理，从而取 得最优疗效，早日康复出院。4、运动疗法教育 运动适量，循序渐进，运动疗法作为冠心病根本治 疗的另一方面，作用不容无视，适

8、量的运动可以增强心肌收缩力，增加心 排血量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩 X，有助于降低血压， 增加心肌营养和氧的供给，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固 醇3。同时，运动还可以加速脂肪的分解，减少脂肪堆积，增加心肺 功能，这样可相对减少心脏负担，提高病人的身体综合素质。5丨、药物治疗教育 药物治疗是促使本病康复的重要手段， 应用何种药 物应在医生的指导下进展，护士首先应明确老年人用药特点与用药原如此， 熟知主要药物的药理作用、观察项目与可能发生的不良反响，以达到合理用药，增加疗效。指导患者或家属知道所患疾病常用药物的用法、剂量、 不良反响，以与剂量不足或超量应用的危害，输液过程

9、严格控制滴速。应 用口服药物时，因老年人记忆力差，听力与视力下降，要反复强调服药时 间、方法、剂量。慢性心功能不全患者，出院后仍需继续服用地高辛，应 向病人告知本病治疗量和中毒量很接近，剂量不足达不到治疗效果，随意 增加剂量又可以引起严重的中毒反响，教会病人或家属如何测量脉搏，每 次服药前脉搏不能低于60次/min，如出现恶心、呕吐、头晕或原有心脏 病加重，应与时就诊、与时停药。6丨、介入治疗简单知识教育介入治疗作为治疗冠心病的新手段， 其投入临床为冠心病患者带来了光明与希望。作为新的治疗手段，医护人员对 此知识也有不同程度的缺乏，因此护士应简单了解介入治疗的适应证，并 向适当指导冠心病患者，

10、让患者知道，如果药物治疗效果不好，还有疗效 更好的治疗手段，让难治性冠心病患者看到光明，从而增加战胜疾病的信 心。出院时健康教育1、对出院患者进展生活起居教育具体以下几个方面：1家庭环 境设置：舒适的环境使患者精神愉快，增加食欲，促进病体康复。患者出 院后应保持居室空气清新、温湿度适宜、光线充足、清洁整齐，并告知环 境对疾病复发的影响。2睡觉指导：老年冠心病夜间发作较多见，指 导患者睡前可用温水洗脚以消除疲劳，养成早睡早起的习惯，养成规律的 睡眠，夜间突发不适，与时呼救。3丨预防便秘：老年人易发生便秘，特别是老年冠心病患者便秘的发生率较高。这与患者的用药、卧位、生理、 心理等因素密切相关，告知

11、患者便秘对心血管疾病的危险性，弓I起患者重 视，从改变饮食习惯着手，必要时备缓泻药，协助老年冠心病患者减少因 便秘而增加的危险。4丨洗澡：洗澡是冠心病的危险因素之一4，通 过正确的教育，使患者明确洗澡是诱发冠心病的急性发病原因，尤其是老 年人应在身体允许的情况下洗澡，并要掌握和控制安全洗澡的时间，告知 缺氧的早期症状与洗澡过程中的反响。洗澡时间不超过20 min，最好由家人陪伴，防止应急状态下洗澡。应选择换气良好的环境与淋浴，洗澡时 带上急救药，如出现心慌、胸闷等立即终止洗澡，必要时立即到医院就诊。2、对家属与健康照顾者的教育 本组均为老年人，大局部患者的生活 起居需要有人照顾，所以对患者家属

12、与健康照顾者实施一定的疾病知识教 育，对患者的治疗、康复尤为重要。在对患者进展知识宣教的同时可邀请 家属参与，共同学习，教会其怎样配合医院为患者治疗，学会测量脉搏的 方法，了解运动、饮食、药物治疗的有关知识，学会怎样为患者创造良好 的家庭护理环境，紧急情况下的呼救方法等。5体会尊重患者 老年冠心病患者由于年龄较大，在社会与家庭所处的地位受人 尊敬，且遇事主观，办事认真。在进展健康教育时，护士要用亲切的称呼， 拉近与患者的距离，表现出对患者的尊重，把患者当做自己的长辈、亲人, 而且在护理技术操作上要熟练以此获得患者的信任，让患者感到亲切和信 任后才能承受所讲的知识，才能达到预期的目的。5.2 态

13、度 由于年龄较高，各种生理功能均有不同程度的减退， 反响 迟钝、动作缓慢，尤其是听力下降，视力模糊，在进展教育时，应根据不 同情况，选择不同的方法进展宣教，对听力下降的患者，要有耐心，讲解 时声音略大一点，速度放慢一点，患者有时似懂非懂，要让患者简单地复 述一遍，直至U满意为止。5.3 文化层次由于患者文化知识层次上下不一，对所讲的知识理解 能力承受不同，对文化层次高的患者，尽量使用专业性语言，护理人员自 己首先要具备丰富的知识，才能回答患者的一些疑难问题；对文化层次低 的患者，要用通俗易懂的语言，对专业性语言要重点讲解。5.4 健康教育 对患者进展健康教育时，护理人员的知识水平、专业 技术程度不同，健康教育的效果也有差异，所以护理人员只有不断承受相 关的再教育，提高自己的知识水平，加强自己的责任心。这样，健康教育 的效果才会更好。5.5 教育效果 通过健康教育发现，教育后的患者在掌握相关知识、 相关技能、态度、不良行为等方面有明显的改变和提高，但承受程度有差 异。健康教育是