慢阻肺病人的护理

1、慢阻肺病人得护理冬季就是慢阻肺得高发期所以对于慢阻肺我们一定要做好一些预 防与护理工作 ,现有得调查数据表明 ,我国大城市慢性呼吸道疾病 （ 主 要就是慢性阻塞性肺病 ）得死亡率为第四位 , 估计全国每年因慢阻肺 死亡得人数达 100万,可见该病在我国不容小觑 ,因此 ,加强我国慢阻肺 防治研究得任务显得非常迫切。 概念:慢性阻塞性肺病简称慢阻肺。该病以不完全可逆得气流受阻为 特征 ,其气流受阻常呈进行性加重 ,这与肺组织对吸入得有害气体与颗 粒产生异常炎症反应有关。 较为常见得慢性支气管炎与肺气肿均为慢 性阻塞性肺病得一种 ,通常并不为人所重视。慢阻肺患者由于病程迁 延与反复发作 ,病情逐渐

2、加重 ,呼吸功能明显下降 ,严重影响病人得劳 动能力与生活质量 ,并可导致病人呼吸衰竭而死亡、慢阻肺就是一种 顽疾 ,严重危及到人们得健康与生活、该病对人体得伤害很大 ,严重时 甚至危及到人们得生命。一、慢阻肺得发病机制1、蛋白酶一抗蛋白酶失衡 : 蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用 ; 抗 蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。2、职业性粉尘与化学物质 : 当职业性粉尘及化学物质 ,如烟雾、过敏 原、工业废气及室内空气污染等 ,浓度过大或接触时间过长 ,均可能产 生与吸烟无关得慢阻肺。3、空气污染 :大气中得有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤 气道粘膜与其细胞毒作用 ,使纤毛清除功

3、能下降 , 粘液分泌增加 ,为细菌感染增加条件、4、感染:感染就是慢阻肺发生发展得重要因素之一。病毒、细菌与支 原体就是本病急性加重得重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、 腺病毒与呼吸道合胞病毒等 ;细菌感染以肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌、 卡她莫拉菌及葡萄球菌为多见。5、吸烟 : 为重要得发病因素 ,烟草中含焦油、尼古丁与氢氰酸等化学 物质 ,可损伤气道上皮细胞 ,使纤毛运动减退与巨噬细胞吞噬功能降低 支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生 , 粘液分泌增多 ,使气道净化能力下 降;支气管粘膜充血水肿、 粘液积聚,容易继发感染 ,慢性炎症及吸烟刺 激粘膜下感受器 , 使副交感神经功能亢进 ,引起支气

4、管平滑肌收缩 ,气 流受限、二、对症护理1、排痰化痰。 鼓励慢性阻塞性肺气肿患者咳嗽 ,并帮助变换体位 ,轻拍 背以利排痰 ,痰干结者给糜蛋白酶雾化吸入稀释痰液或给超声雾化与 氧压雾化吸入药化痰、也可用药物口服祛痰。2、解痉平喘、慢性阻塞性肺气肿患者出现喘息症状给予氨茶碱类制 剂平喘。3、呼吸运动锻炼 : 慢性阻塞性肺气肿患者得时膈肌下降 ,运动幅度减 弱,肺组织弹性减退 , 使呼吸浅而频速 ,为了改善肺功能可做腹式呼吸 锻炼、耐寒锻炼。患者开始进行耐寒锻炼时 , 先用冷毛巾擦头面部 ,逐 渐扩展到四肢。对体质较好、耐受力强、呼吸功能级以下者,可全身大面积冷水擦浴 ,坚持到、 10月份后再恢复

5、到面、颈部冷水摩擦 , 耐受力强者可坚持到冬季。 冬季冷水得温度在 1 20 ,每次5-10 分钟。使身体适应外界气候变化 ,增强耐寒能力 ,可有效地改善气道营 养,防止慢性阻塞性肺病得发作、坚持运动。患者可根据自己得体质 状况选择合适得锻炼项目 , 如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身 操; 身体状况较好得也可爬山、游泳 , 但要循序渐进 ,持之以恒 ,运动后 以自我感到舒适为度。三、生活护理1、预防感冒 :避免感冒 ,能有效地预防阻塞性肺病得发生或急性发作、 、饮食调摄 :饮食宜清淡 ,忌辛辣荤腥。3、应戒烟多茶 ,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加 ,反射性支气管痉挛 排痰困难 ,有利于病毒

6、、细菌得生长繁殖 ,使阻塞性肺病进一步恶化。 茶叶中含有茶碱 ,能兴奋交感神经 ,使支气管扩张而减轻咳喘症状。4、腹式呼吸 :（ 指取立位、平卧位或半卧位 ,两手分别放于前胸部与上 腹部,用鼻缓慢吸气时 ,膈肌最大程度下降 ,腹肌松弛,腹部隆起 ,手感到 腹部向上抬起。呼气时用口呼出 ,腹肌收缩,膈肌松弛 ,膈肌随腹腔内压 增加而上抬 ,推动肺部气体排出 ,手感到腹部下降。 ）腹式呼吸能保持呼 吸道通畅,增加肺活量 ,减少阻塞性肺病得发作 ,预防肺气肿、肺原性心 脏病得发生。具体方法 :吸气时尽量使腹部隆起 , 呼气时尽力呼出使腹 部凹下、每天锻炼 23 次,每次1020分钟。5、避毒消敏 :

7、有害气体与毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使阻 塞性肺病病情加重 ,家庭中得煤炉散发得煤气能诱发咳喘 ,厨房居室应 注意通风或装置脱排油烟机 ,以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管得特异性过敏反应导致阻塞性肺病发作,所以应保持室内外环境得清洁卫生 ,及时清除污物 ,消灭过敏源、 、适当休息 : 患有阻塞性肺病得老年人在发热、咳喘时必须卧床休 息,否则会加重心脏负担 ,使病情加重 ; 发热渐退、咳喘减轻时可下床轻 微活动。平时应参加适当活动或劳动。7、坚持锻炼 :可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项 目 ,坚持锻炼 ,能提高机体抗病能力 ,减少阻塞性肺病得发病次数 ,活动 量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度、四、健康指导1、生活规律劳逸有度 ,诸如劳力过度、 劳心过度 ,房事过度、 大量吸烟 等均可损及身心健康 ,伤害呼吸系统 ,引发慢性阻塞性肺病、 因此 ,慢性 阻塞性肺病患者一定要改变不良生活方式 ,做到生活规律 , 劳逸结合 , 保证睡眠 ;千万不要干力所不及得劳动 ,有心慌气短者更应掌握好自己 得活动量 ,以减轻心脏负担。2、必须戒烟。吸烟就是