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文档简介

1、腮腺肿物护理常规（一）定义肿物位于腮腺，触诊包块呈结节性或囊性。包块界限清楚，能活动或粘连、固定。（二）临床表现1、80 鸠上位于腮腺浅叶 , 表现为耳垂下 , 耳前区腮腺后下的肿块 .2、 .良性无面瘫症状 ，恶性则可出现不同程度的面瘫症状，有的可侵及皮肤 ，出现皮肤破溃 .侵犯咬肌时 ，常致张口受限 ?3、位于腮腺深叶 ，突向咽侧时 ，可表现为咽侧膨隆或软腭肿胀4、发生于副腮腺 ，表现为颊部肿块 .（三）护理诊断 /护理问题1、焦虑与不了解疾病及担心预后有关2、潜在并发症面神经损伤、涎痿。3、自我形象紊乱与颌面部正常形态改变有关（四）观察要点（如手术分术前、术后）1、术前明确肿物性质，给予

2、对症支持治疗。2、术后（ 1） 严密监测生命体征，保持呼吸道通畅。（ 2） 注意观察伤口负压引流物的颜色、量、性状及呼吸情况，如渗血较多或因包扎过紧引起呼吸困难，应协同医生给予妥善处理。（3） 观察病人术后有无面瘫，如有面瘫应及时报告医生。注意眼的保护，眼裂合不全者，给予戴眼罩，患侧眼睛涂金霉素眼膏，防止暴露性角膜炎、结膜炎。（五）护理措施（如手术分术前、术后）1、术前护理闭（ 1） 术前评估 ：患者全身情况，完善相关检查（ 2） 术前皮肤准备 ：备皮范围 ：术前一日给予床上洗头，并宣教剃发至耳上 ， 耳后三 横指 ,面颈部保持清洁 ?女性患者护士术前一日将头发剃至规定范围 ，并将长发用 卡子

3、别好固定好头发 ?男性患者同样剃发 ，并将胡须及颈部毛发同样剃净 ?(3) 饮食 ：进高蛋白 ，高热量 ,高维生素 ，易消化事物 ，保证营养供给提高机体抵抗 力和组织修复能力 .并指导病人术前 12 小时紧食 ,术前 4-6 小时紧水 . 2、术后护理(1) 全麻者按全麻术后护理常规护理。清醒后，取半坐卧位以减轻颌面部的充血、肿胀，有利于分泌物的引流。(2) 持续低流量吸氧。(3) 伤口护理 ： 术后如放置负压引流管 ，应保持通畅及有效负压状态 .勤巡视病房 ，做好宣教 ，注意勿使引流管扭曲 ，受压 ,脱出 ,并严密观察引流液的量 ， 色,质,并做好记录 注意观察伤口有无渗血及呼吸情况，出现异

4、常及时报告医师 . 保持局部敷料有效压迫包扎，若发现松脱 ，应及时报告医师重新包扎固定，以防止术区出现积液 , 涎漏 ,感染 .一般包扎 5-7 天拆线 ,拆线后继续包扎数日 .(4) 加强口腔卫生，预防感染。( 六)健康教育1、心理指导鼓励病人说出心中的恐惧，担忧 ,向病人讲清手术目的及手术的必要性，根据病人的文化程度使用适当的语言介绍手术的过程，消除恐惧 ,紧张情绪 ，使其有 充分思想准备 ，提高病人的心理承受能力.2、健康指导(1)饮食指导：术后1? 2 天内可食半流质饮食； 2? 3 天后改食软食。饮食应给予营养清谈的高蛋白、丰富维生素，以利伤口愈合。(2)手术时面神经受机械性刺激，术后有可能出现暂时性麻痹，病人不必忧虑，3月左右可能会恢复。3、出院指导(1) 严格遵医嘱服药，不得私自停药。(2) 定期复诊，

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