医院2011年第四季度护理质量分析

1、医院2011年第四季度护理质量分析摘要：别术、躁动、易发生坠床患者安床栏挂防跌倒、防坠床标识助患者采取舒适体位，床头卡上护理级别与病历不患者胡须指甲长口腔、皮肤护理靠陪人长期卧床病人头发护理、温水擦浴不及并保护患者隐私，整改强调药品管理重要性以及药品管理与缺陷发生系使护理人员思想上重视药品管理随着护理模式变和现代科学技术进步护理围不断扩对医疗要也不断提高我们八病室四季深入开展优质护理工程作医院重科护理工作面临着收治病员多、加床多、手术病员多、实习护士多等诸多可导致护理缺陷高危因素护理质量管理倡导持续质量改进重缺陷管理检采取预防主原则把护理缺陷控制较低水平把避免差错、事故发生放首位及发现潜隐患及

2、问题进行了分析并提出整改措施、护士长管理工作问题护士长有月安排、周重各种记录及完成每月主持疑难病例护理房危重病人术前讨论但涵有待加强能按要每周检基础护理消毒隔离病区安全管理等有因忙事性工作对护理人员监管力不够不能及发现工作隐患整改护士长加强身素质提高加强专科业知识学习提高管理识突出工作重加强护理环节质量管理重细节质量严格按照护士长工作质量标准和工作检标准以及护理质量监控要着对科室、己、医院责态履行职责争取护理质量零缺陷二、核心制落实情况问题对制执行不到位别护士病人做治疗带医嘱执行单治疗班配药无人核对亦无安剖备晚班医嘱核对不及静脉采血血交叉双人核对流形式床旁核对患者方法不对输液操作不按规定手消毒

3、快速手消毒液开瓶期次医用垃圾按要毁型严格执行交接班制床头交接班不详细患者动态了不够欠费输液患者具体交班并做退费毒麻局限药品欠缺追踪向治疗室、处置室等室卫生下班前处理交班报告写格式错误口头交班不流利别人员有迟到现象整改加强对新进护理人员岗前培训强调各项制执行重要性护士长随督促检保障各项制执行力；对核心制加强晨提问强化每护士责任识；发现有严重违规人和事应立即指出及纠正并与当事人绩效挂钩三、级、危重病人基础护理问题床单位不够整洁床单有污迹、血迹床尾摇把手及归位别病人床下杂物多；别术、躁动、易发生坠床患者安床栏挂防跌倒、防坠床标识助患者采取舒适体位；床头卡上护理级别与病历不患者胡须指甲长口腔、皮肤护理

4、靠陪人长期卧床病人头发护理、温水擦浴不及并保护患者隐私；管道标识不清楚护理指导不全面会阴护理落实；便器使用方法指导不够便及倾倒便器放床下；患者饮食、活动指导不够部分卧床病人有腹胀、便情况整改根据患者病情、年龄、体重、识、活动和合作能力有无引流管、伤口有无便失禁等采用与病情相整理床单位方法；尊重患者人习惯选择合适面部清洁和梳头取得患者及其属配合鼓励患者我护理；翻身程患者安全避免拖拉患者保护局部皮肤正确使用床档；翻身程患者安全避免拖拉患者保护局部皮肤正确使用床档；护士长加强环节督四、药品管理问题药品裸放、不定位现象存药品无原包装；药品基数多品种多；毒麻局限药品交接欠清处方开具、领取不及存药密码柜打

5、开操作不熟练；别不常用口药有期、变质状况；甘露醇有结晶现象瓶签记录明显消除整改强调药品管理重要性以及药品管理与缺陷发生系使护理人员思想上重视药品管理；加强护理人员责任心管药护士应认真核对并分类放置；每日每班加强对药品清理、保管；对毒麻药品专人、专柜、上锁管理并每班交接要人人掌握密码柜使用方法并定期抽五、消毒隔离问题晨护理刷床毛巾、备用体温表不够病人总数病房抹布做到床用消毒；配药酒精灯操作前洗手台面不够整洁；次性医用垃圾按要毁型送登记不规；换药室使用钳子浸泡关节打开完全浸没换药用生理盐水写开瓶持物铅和筒不匹配换药车下层存放换药碗及凡士林纱布盒；办公室无专用抹布整改健全科室医院感染组织管理体系落实科