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文档简介
1、导尿管相关尿路感染监测登记表一、基本资料科室? ? ? ?床号? ?病人姓名? ? ? ?性另? ? ?年龄? ? ?岁?住院号? ? ? ?入院日期:? ?年? ? ?月?日? ? ? ?岀院日期:? ?年? ? ?月? ? ?日留置尿管日期:? ?年? ?月 ? ?日? ? ? ? 拔管日期:? ? ?年? ? ?月? ? 日入院诊断: 插管类型:乳胶导尿管橡胶导尿管 膀胱造痿导尿 抗返流导尿管 其他精密集尿袋 主管医生清洁方法:集尿袋类型:普通集尿袋 导尿管更换频率:1次/ 周尿道口清洁:频次:次/日二、留置尿管原因集尿袋更换频率:1次/ 天1、危重、休克需监测尿量 2、昏迷口 3、存在
2、尿失禁 4、存在骶尾部褥疮 5、会阴部有损伤 6、下腹、盆腔器官手术 7、截瘫 8、其他:三、监测资料是否发生尿管堵塞:1否 2是处理方法: 膀胱冲洗:否 是口 冲洗频次:次/日 膀胱冲洗品种: 抗菌药物使用种类、齐寸量、天数 四、医院感染资料医院感染:是 否口感染日期:年月日感染依据:1、泌尿系感染症状 2、体征3、尿常规 4、尿培养5、尿液颜色异常浑浊脓性6、其他口易感因素:1、糖尿病 2、昏迷 口3、躁动 口4、免疫抑制剂 5、WBC计数V1.5X109/L 6、手术 7、肿瘤 7.膀胱镜检查 8、其他(请注明):距留置尿管前最近一次尿常规结果:时间 结果: 病原学检查:是否口送检日期
3、年 月日标本名称: 病 原 体 :药敏结果:五、导尿管拔管指征评估1、是否每日评估留置尿管的必要性:是否口2、导尿管拔管指征评估表评估内容评价结论评估日期评估内容评价结论评估 日期可 自 主 排 尿尿 管 阻 塞尿 管 脱 出密 闭 系 统 破 坏尿 路 感 染 征 兆拔 除 尿 管更 换 尿 管继 续 留 置拔管日期可 自 主 排 尿尿 管 阻 塞尿 管 脱 出密 闭 系 统 破 坏尿 路 感 染 征 兆拔 除 尿 管更 换 尿 管继 续 留 置拔管日期留置 尿管 天数留置 尿管 天数评估,人签字:评估人签字:评估内容评价结论评估日期评估内容评价结论评估 日期可 自 主 排 尿尿 管 阻 塞尿 管 脱 出密 闭 系 统 破 坏尿 路 感 染 征 兆拔 除 尿 管更 换 尿 管继 续 留 置拔管日期可 自 主 排 尿尿 管 阻 塞尿 管 脱 出密 闭 系 统 破 坏尿 路 感 染 征 兆拔 除 尿 管更 换 尿 管继 续 留 置拔管 日期留置 尿管 天数留置 尿管 天数评估人签字:评估人签字:说明:1、本表由主管医生或责任护士填写2、 从留置尿管第 3天开始评估,符合项目打不符合打“X。3、 3、置管48后及拔管后48小时内发生的尿路感染,即可诊断为导尿管相关性尿路感染 ”。不管感染是
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