技术资料用表格表样

1、单位工程技术文件目录 施管表1 共页单位工程名称： 第页序号文件编号类 别项目页数页号附 录包头城建集团股份有限公司开 工 报 告 单工程名称：包头市望园南道、林北道拓宽工程建设单位：包头市城乡建设发展集团有限公司施工地点：包头市青山区施工单位：包头城建集团股份有限公司第十一工程公司预算总价：879万项目经理：王建柱甲方代表：王琴主要结构物描途及主要工程量：本次改造向道路南侧拓宽4米，拓宽及罩面面积为22907.829平方米，翻建道路面积4097.856平方米，硬化面积3244平方米，原有侧石全部更换为花岗岩侧石。施工技术准备情况：施工图纸、施工队伍准备齐备材料设备动力设备情况：材料、设备、机

2、具准备就绪地亩拆迁工作准备情况：具备施工条件计划开工日期 年 月 日提出开工单位 （盖章）项目经理： （签名）年 月 日监理单位 （盖章）总监理工程师： （签名） 年 月 日建设单位 （盖章）甲方代表： （签名） 年 月 日包头城建集团股份有限公司停 工 报 告 单工程名称：建设单位：施工地点：施工单位：项目经理甲方代表合同编号停工报告编号开工日期年 月 日停工日期年 月 日申请停工的事实与原因：建议与要求：施工单位： （盖章）项目经理： （签名）年 月 日监理单位： （盖章）总监理工程师： （签名） 年 月 日建设单位： （盖章）甲方代表： （签名） 年 月 日包头城建集团股份有限公司复 工

3、 报 告 单工程名称：建设单位：施工地点：施工单位：项目经理甲方代表合同编号停工报告编号复工条件本工程 年 月 日第 号停工报告问题已经解决，申请复工。现场核实情况：停工日期年 月 日复工日期年 月 日停工天数（天）施工单位： （盖章）项目经理： （签名）年 月 日监理单位： （盖章）总监理工程师： （签名） 年 月 日建设单位： （盖章）甲方代表： （签名） 年 月 日包头城建集团股份有限公司工 程 延 期 报 告 单工程名称：建设单位：施工地点：施工单位：项目经理甲方代表合同编号延期报告编号合同竣工日期年 月 日申请延长竣工日期年 月 日工程延期的依据及工期计算：证明材料：施工单位： （盖

4、章）项目经理： （签名） 年 月 日监理单位： （盖章）总监理工程师： （签名） 年 月 日建设单位： （盖章）甲方代表： （签名） 年 月 日包头城建集团股份有限公司竣 工 申 请 表工程名称：建设单位：施工地点：施工单位：主要工程数量：施工日期开工 年 月 日竣工 年 月 日竣工资料及施工现场完备情况：施工单位 （盖章）项目经理： （签名） 年 月 日监理单位 （盖章）总监理工程师： （签名） 年 月 日建设单位 （盖章）甲方代表： （签名） 年 月 日竣 工 验 收 证 书施管表2工程名称开工日期年 月 日对工程的质量评价施工单位竣工日期年 月 日合同造价（万元）施工决算（万元）验收范围

5、及数量：竣工验收日期年 月 日参加竣工验收单位意见建设单位签名： （盖章）设计单位签名： （盖章）存在问题及处理意见：监理单位签名： （盖章）施工单位签名： （盖章）勘察单位签名： （盖章）邀请单位签名： （盖章）包头城建集团股份有限公司工程管理质量监督检查整改回复单 ： 我单位接到生产技术部 号工程管理质量监督检查整改通知书，对工程中存在的问题，已按要求进行整改，请复查。整改情况说明：施工单位（章）：技术负责人（签字）：工程公司经理（签字）：日 期：注：本表一式二份，由施工单位填写后报生产技术部一份，各自留存备查。施工方案报审表工程名称：致：我方已完成了 施工方案的编制，并经我单位上级技术负

6、责人审查批准，请予以审查。附件：承包单位（盖章）： 项目经理： 日期： 总监理工程师审查意见：总监理工程师： 日期： 建设单位审查意见：建设单位（盖章）： 建设单位项目负责人： 日期： 集团公司施工组织设计审批表工程名称施工单位生产技术部审核意见： 生产技术部签章： 年 月 日总工程师意见： 审批人签字： 年 月 日工程公司施工组织设计审批表工程名称施工单位工程公司审核意见： 工程公司签章： 年 月 日工程公司经理意见： 审批人签字： 年 月 日施工图设计文件会审记录施管表4工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务 填表人：施工技术

7、交底记录施管表5年 月 日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6第 号 年 月 日工程名称施工单位洽商事项：参加单位及人员建设单位设计单位监理单位施工单位 主要原材料及构配件 试验表出厂证明及复试报告目录 共 页工程名称： 施工单位： 第 页名 称品种型 号（规格）代表数量单位使用部位出厂证或出厂试验单编号进场复试报告编号见证记录编号备注 填表人：有见证试验汇总表试验表2工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位： 见 证 人： 试验室名称： 试验项目应送试件总组数有见证试验组数不合格组数备注注：此表由施工单位汇总填写。 制表人： 年 月 日见

8、 证 记 录试验表3编号： 工程名称： 取样部位： 样品名称： 取样数量： 取样地点： 取样日期： 见证记录： 有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填表本记录日期： 年 月 日混凝土强度（性能）试验汇总表试验表21工程名称： 施工单位：工程部位及编号设计要求强度等级（压、折、渗）试验编号养护条件龄期（d）抗压强度（N/mm2）抗折强度（N/mm2）抗渗等级强度值偏差及处理情 况施工项目技术负责人： 填表人： 年 月 日混凝土试块强度统计、评定记录试验表22施工单位： 年 月 日工程名称部位强度等级养护方法试块组数设计强度平均值标准差合格判定系 数最小值评 定 数 据n=fcu,

9、k=mfcu=Sfcu1=2=fcu,min=0.9 fcu,k=(Mpa)0.95 fcu,k=1.15 fcu,k=mfcu-1·Sfcu=2·fcu,k=每组强度值：(Mpa)评定依据：混凝土强度检验评定标准GBJ10787结论1） 统计组数n10组时：mfcu-1·Sfcu0.9 fcu,k；fcu,min2·fcu,k 2） 非统计方法：mfcu1.15 fcu,k；fcu,min0.95 fcu,k施工项目技术负责人： 制表： 计算： 砂浆试块强度试验汇总表试验表25共 页单位工程名称： 第 页序号试验编号制作日期部位名称砂浆强度达到设计强度

10、（%）备 注设计要求试验结果施工项目技术负责人： 填表人： 年 月 日砂浆试块强度统计评定记录试验表26施工单位： 工程名称部 位强度等级养护方法试块组数设计强度平均值最小值评 定 数 据n=fm,k=mfcu=fcu,min=0.75fm,k=每组强度值：（MPa）评定依据：砌体工程施工质量验收规定GB502032002结论一、同品种、同强度等级砂浆各组试块的平均值mfcufm,二、任意一组试块强度 fcu,min0.75fm,k三、仅有一组试块时其强度不应低1.0fm,k施工项目技术负责人： 制表： 计算： 制表日期： 年 月 日混凝土浇注记录施工单位： 施记表17工程名称浇注部位浇注日期

11、天气情况室外气温设计强度等级钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商品混凝土供料厂名合同号供料强度等级试验单编号现场拌和配合比通知单编号混凝土配合比材料名称规格产地每立方米用量（kg）每盘用量（kg）材料含水 质量（kg）实际每盘 用量（kg）水 泥石 子砂 子水掺合料外加剂实测坍落度（cm）出盘温度入模温度混凝土完成数量（m3）完成时间试块留置数量（组）编 号标 养有见证同条件混凝土浇注中出现的问题及处理方法注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。施工项目技术负责人 填表人 混凝土测温记录施记表22施工单位:工程名称工程部位混凝土浇日期混凝土入温度混凝土大气温度混凝土养方法测 温 记 录测温日期测温

12、时间测 温 孔 温 度大气温度1234567891011测 温孔 布置 图施工项目技术负责人: 记录人:冬施混凝土搅拌测温记录施记表23工程名称部位搅拌方式混凝土强度等级坍落度水泥品种强度等级配合比（水泥：砂：石：水）外加剂名称及掺量测 温 时 间大气温度原材料温度()出 罐温 度入 模温 度备注年月日时施工单位： 施工项目技术负责人： 技术员： 测温员：冬施混凝土养护测温记录 施记表24工程名称部位养护方法测温时间大气温度各 测 孔 温 度 （）平均温度间隔时间成熟度（M）月日时本次累计施工单位：施工项目技术负责人：技术员：测温员：沥青混合料到场及摊铺温度检测记录施记表25工程名称： 部位：

13、 施工单位：到场时间沥青混合料生产厂家运料车号混合料规格到场温度（）摊铺温度（）备注施工员： 测温员：沥青混合料碾压温度检测记录施记表26工程名称： 部位： 施工单位：碾压时间沥青混合料生产厂家碾压段落初压（）复压（）终压（）备注施工员： 测温员：测量复核记录施记表3工程名称施工单位复核部位日 期原始点交出人原始点接受人测量复核情况（示 意 图）复核结论备 注测量复核人： （监理工程师）见证人：导 线 点 复 测 记 录工程名称： 施工单位： 复测部位： 日期： 施记表1测点测角°方位角°距离(m)纵坐标增量X(m)横坐标增量Y(m)纵坐标X(m)横坐标Y(m)备注计算（另

14、附简图）： 结论：1. 角度闭合差： f测 = f容 = 2. 坐标增量闭合差：fx = fy =3. 导线相对闭合差：f = K =观测： 复测： 计算： 施工项目技术负责人水准点复测记录施记表2工程名称： 施工单位： 复测部位： 日期：测 点后视(m)（1）前视(m)（2）高 差高 程（m）（4）备 注+（3）=（1）-（2）(m)-（3）=（1）-（2）(m)计算：实测闭合差= 容许闭合差=结论 ： 施工项目技术负责人： 观测： 复测： 计算： 高程竣工表 施记表33 年 月 日桩号设计高（m）实测高（m）误 差（+）毫米（-）毫米说明技术负责人： 校核人： 测量员：预检工程检查记录质检

15、表3工程名称 施工单位 检查项目预检部位 预检内容检查情况处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程检查验收记录质检表4 年 月 日工程名称 施工单位 隐检项目隐检范围隐 检 内 容及检 查情 况验收意见处理情况及结论复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员管道闭水试验记录表工程名称试验日期年 月 日桩号及地段管道内径（mm）管材种类接口种类试验段长度（m）试验段上游设计水头（m）试验水头（m）允许渗水量m³（24hKm）渗水量测定记录次 数观测起始时间T1观测起始时间T2恒压时间T(min)恒压时间内补入的水量W(L)

16、实测渗水量qL/(minm)123折合平均实测渗水量 m³（24hKm）外观记录评语施工单位： 试验负责人：监理单位： 设计单位：建设单位： 记录人无压管道严密性试验记录工程名称试验日期施工单位起止井号 号井至 号井段，带 号井，井型号 管道内径（mm）管材种类接口种类试验段长度（m）试验段上游设计水头（m）试验水头（m）允许渗水量m³（24hKm）渗水量测定记录次数观测起始时间T1观测起始时间T2恒压时间T(min)恒压时间内补入的水量W(L)实测渗水量qL/(minm)123折合平均实测渗水量m³（24hKm）外观记录鉴定意见参加单位及人员建设单位监理单位设计

17、单位施工单位水池满水试验记录试验表36工程名称水池名称施工单位水池结构允许渗水量（Lm²·d）水池平面尺寸（mxm）水面面积1（m²）水 深（m）湿润面积2（m²）测读记录初 读 数未 读 数两次读数差测读时间（年、月、日、时、分）水池水位E(mm)蒸发水箱水位e(mm)大气温度（）水 温（）实际渗水量m³dLm²d占允许量的百分率%参加单位和人员建设单位施工单位监理单位污泥消化池气密性试验记录试验表37日期： 年 月 日工程名称建设单位池号施工单位气室顶面直径（m）顶面面积（m²）气室底面直径（m）底面面积（m²

18、）气室高度（m）气室体积（m³）测读记录初读数未读数两次读数差测读时间 年 月 日 时 分池内气压大气压力池内气温t池内水位E（mm）压力降压力降占试验压力（%）备注：参加单位及人员建设单位施工单位监理单位注水法试验记录表工程名称试验日期年 月 日桩号及地段管道内径（mm）管材种类接口种类试验段长度（m）工作压力（MPa）试验压力（MPa）15min降压值（MPa）允许渗水量L（minkm）渗水量测定记录次数达到试验压力的时间t1恒压结束时间t2恒压时间T(min)恒压时间内补入的水量W(L)实测渗水量qL（minm）12345折合平均实测渗水量L（minkm）外观评语施工单位： 试

19、验负责人：监理单位： 设计单位：建设单位： 记录员：供热管道水压试验记录试验表39施工单位：工程名称试验日期试压范围（起止桩号）管径（mm）试压总长度（m）试压压力（MPa）稳压时间（min）试验压力下设计压力下允许压力降（MPa）实际压力降（MPa）试验结果试验情况参加单位及人员建设单位监理单位设计单位施工单位供水管道水压试验记录试验表38施工单位：工程名称桩号及地段管内径（mm）管材接口种类试验段长度（m）工作压力（MPa）试验压力（MPa）10分钟降压值（MPa）允许渗水量L（min）(km）试验方法注水法次数达到试验压力的时间t1恒压结束时间t2恒压时间内注入的水量W(L)渗水量q(L

20、/min)123折合平均渗水量 L（min）(km）放水法次数由试验压力降压0.1MPa的时间T1(min)由试验压力放水下降0.1MPa的时间T2(min)由试验压力，放水下降0.1MPa的放水量W(L)渗水量q(L/min)123折合平均渗水量 L（minkm）外观评语强度试验严密性试验参加单位及人员建设单位施工单位设计单位监理单位检验批质量验收记录表CJJ 1-2008工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制 表 人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目质量要求、检验依据或允许偏差（mm）检查结果/实测点偏差值或实测

21、值12345678910应测点数合格点数合格率%主控项目123一般项目12345678910平均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日检验批质量验收记录表CJJ 1-2008工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制 表 人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目质量要求、检验依据或允许偏差（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率%主控项目1天然砂砾质量及级配详见试验资料23一般项目12345678910平均合格率（