浅谈腹痛与腹泻

1、 腹痛和腹泻在生活中时常发生。很多人认为这一症状都是由于食入不洁食物引起的，其实不然，腹痛腹泻的病因多种多样。本期我们就来谈一谈腹痛和腹泻的病因以及相应的表现，帮助大家有所了解。起病急、病情重、变化快。起病急、病情重、变化快。急性腹痛急性腹痛特点特点1.腹壁疾病：挫伤、感染2.腹膜急性炎症：急性胃肠穿孔3.腹腔器官急性炎症：急性胃炎、肠炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等急性腹痛急性腹痛病因病因4.脏器扭转或破裂：卵巢、肠、大网膜、胆囊扭转；肝脾及宫外孕破裂）5.空腔脏器梗阻或扩张：肠梗阻、胆道或泌尿系结石梗阻；胃扩张急性腹痛急性腹痛病因病因6.腹腔内血管阻塞：门静脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、脾梗阻7.胸

2、腔疾病的牵涉痛：急性心梗、心包炎、下叶肺炎等急性腹痛急性腹痛病因病因8.某些全身性疾病： 中毒及代谢障碍（铅中毒、酮症、尿毒症） 变态反应性疾（荨麻疹、过敏性紫癜） 神经及精神疾病（神经官能症）急性腹痛急性腹痛病因病因起病缓慢、病程长（迁移）、起病缓慢、病程长（迁移）、进展慢、反复。进展慢、反复。慢性腹痛慢性腹痛特点特点1.腹腔脏器慢性病变：消化性溃疡、慢性炎症、结核性腹膜炎、盆腔炎2.腹内脏器慢性扭转或梗阻：肠、胃、泌尿系慢性腹痛慢性腹痛病因病因3.肿瘤压迫或浸润：肝、胃、胰、肠癌4.脏器肿块包膜牵拉：肝脓肿、瘀血、癌等5.某些全身性疾病：慢性铅中毒、尿毒症、神经官能症慢性腹痛慢性腹痛病因病

3、因u与脏器位置一致：与脏器位置一致： 胃、十二指肠病中上腹 肝胆疾病右上腹 小肠脐周腹痛的临床表现腹痛的临床表现1.1.疼痛的部位疼痛的部位1.1.疼痛的部位疼痛的部位u与脏器位置一致：与脏器位置一致：阑尾炎麦氏点（髂前上棘与脐连线外13处）结肠、盆腔疾病下腹部u牵涉痛：牵涉痛：胰、胆放射至腰背痛腹痛的临床表现腹痛的临床表现2.2.疼痛的性质和程度：疼痛的性质和程度： 消化性溃疡：烧灼痛、隐、钝痛； 胃肠穿孔：刀割样、剧痛； 胆石及泌尿系结石：绞痛、剧烈； 胆道蛔虫：钻顶样、剧痛； 肿瘤：闷痛、胀痛、隐袭。腹痛的临床表现腹痛的临床表现3.3.疼痛的发作的特点：疼痛的发作的特点： 消化性溃疡：周

4、期性、节律性； 胆道蛔虫：阵发性剧痛； 急性腹膜炎：突发、持续刀割样； 泌尿系结石：阵发性、间歇发作； 腹腔肿瘤：持续性、进行性。腹痛的临床表现腹痛的临床表现4.4.疼痛的影响因素：疼痛的影响因素： 急性胃炎、胰腺炎：与暴饮暴食有关； 胆囊炎、胆石症：进食肥腻时发作； 胃溃疡：进食后疼痛、空腹时疼痛； 十二指肠溃疡：进食后疼痛 、空腹时疼痛； 急性腹膜炎：仰卧屈腿疼痛 。腹痛的临床表现腹痛的临床表现概念概念 排便次数增多，粪便稀释或含有脓血、未经消化的食物等异常成分。腹泻腹泻一、急性腹泻一、急性腹泻1.肠道疾病：急性感染性肠炎等2.急性中毒：服食河豚鱼等3.全身感染：霍乱、伤寒等4.其他：变态

5、反应（过敏性紫癜）及药物 腹泻腹泻病因病因一、慢性腹泻（病程一、慢性腹泻（病程2 2个月）个月）1.消化性疾病： 胃源性：慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后； 肠源性：结核性肠炎、菌痢、肠道肿瘤； 胰源性：胰腺炎、胰腺癌；a)肝源性：肝硬化、黄疸。腹泻腹泻病因病因一、慢性腹泻（病程一、慢性腹泻（病程2 2个月）个月）2.全身性疾病： 内分泌代谢：甲亢等； 药物副作用：甲状腺素、利血平等； 神经官能症；a)其他：尿毒症、放射性肠炎、红斑狼疮等。疮等。腹泻腹泻病因病因一、急性：一、急性： 起病急、病程短； 排便次数增多，可10次/天； 便量不一，稀烂、水样、可伴有黏液及脓血； 腹痛明显：小肠脐周痛。便后不易缓解；结肠下腹痛，便后缓解。腹泻腹泻临床表现临床表现一、慢性：一、慢性： 起病缓慢、病程长； 排便次数较少，3-5次/天，可与便秘交替出现； 便量不多，可伴有黏液及脓血；a)腹痛不明显。腹泻腹泻临床表现临床表现 当出现腹痛腹泻时，不论是急性还是慢性都应及时去医院检查，尤其是腹痛切不能擅用止痛，因为腹痛常是很多内脏病变的重要症状。如果服用止痛药掩盖了症状即使医生也很难判断病情