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文档简介
1、标准腹膜透析平衡试验( PET )操作流程【目的】1. 评估病人腹膜的转运特性。2. 协助医生确定、调整腹膜透析方案。3. 评价采用的透析方法,探讨超滤不足或透析不充分的原因。 【适应症】 适用于手术后进行持续性非卧床腹膜透析一个月以上的病人。【操作流程】(一)评估1. 病人的病情、年龄、意识状态、心理状态。2. 病人对腹膜透析平衡试验的目的及重要性的了解程度。(二)准备1. 护士 着装整洁,洗手,戴口罩,向病人解释操作目的。2. 物品 无菌物品: 2.5%透析液 2L、10ml 注射器 4支、试管 4支、 采血针、安尔碘、消 毒棉签。非无菌物品:止血带、弯盘、蓝夹子 2 个、铁夹子、弹簧 秤
2、、磅、治疗车、记录本。3. 环境 清洁、舒适,适合无菌操作。4. 病人 做 PET 的前夜进行标准持续性非卧床腹膜透析治疗,透析 液留腹 8-12 小时。(三)操作程序项目步骤要点及注意事项引流 前夜 透析 液1. 病人取做位2. 引流隔夜透析液3. 测量并记录隔夜透出液的重量注意病人体位引流时间约20分钟更换 透析 液1.病人取卧位2将2.5%透析液 2L以每两分钟 400ml的速度灌入腹腔3.记录换液完毕的时间,此时为透析 液留存0小时每灌入400ml透析液时,病人 需左右翻转,变换体位注意保护透析管道入液时间约10分钟准确记录透析液存留的时间透析 液存 留Oh 收集 标本1. 从腹腔放出
3、200ml透析液至空透析 袋,上下颠倒2-3次2. 安尔碘消毒加药口 3遍3. 经加药口从透析液袋中抽出10ml透析液4. 将剩余的190ml液体重新灌入腹腔5. 将标本注入试管内严格按照对应的时间正确留取 标本无菌操作试管标明:存留时间、患者姓 名、床号、日期及时间透析 液存留2h 收集 标本1. 收集透析液标本(方法同上)2. 同时,抽取静脉血标本1支同上透析 液存 留4h收集 标本1. 病人取做位2. 将腹腔内的透析液排至加药的空 透析袋3. 给病人换上新的透析液,继续透析 治疗4. 测量并记录4h透出液的重量5. 分别收集两袋透出液的标本,一管 为隔夜腹水标本,另一管为4h腹 水标本出水时间约20分钟勿将两袋透出液相混试管标明:存留时间、患者姓名、床号、日期及时间理本填表 处标并写格1. 核对标本及验单2. 粘贴验单,标本立即送检3. 填写腹膜透析平衡试验表格验单分别为测定4份腹水及1 份血液标本中的肌酐、尿素氮 及葡萄糖浓度标本应尽快送检(四)评价1. 病人能复述腹膜透析平衡试验的目的及重要性。2. 留取标本的时间、方法正确。相关链接】一) 操作重点提示:严格遵守无菌操作原则,防污染;留取标 本的时间、方法正确。二) 行间歇性腹膜透析的病
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