急诊科常用静脉泵入药物配置表

1、急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）药物配制剂量用量硝酸甘油 5mg/1ml/ 支10mg 加 NS 48ml/ iv 泵入 3ml/h=10 g/min10-200ug/min硝普钠50mg（ 10mg）/ 支 （ 粉剂 ）50mg 加 NS 50ml/ iv 泵入0.6ml/h=10ug/min10ug/min 开始，每隔 5-10min 增 加 5-10ug ，最大 400ug/min 避光，每 6 小时更换一次，连续 使用一般不超过 72 小时，主动 脉狭窄禁用多巴胺 20mg/2ml( 体重 kg× 3)mg 加 NS 至 50ml/iv 泵入 1ml/h=1

2、ug/kg/min最大量一般不超过 20ug/kg/min多巴酚丁胺 20mg/2ml( 体重 kg× 3)mg 加 NS 至 50ml/iv 泵入 1ml/h=1ug/kg/min最大量一般不超过 20ug/kg/min肾上腺素 1mg/1ml/ 支( 体重 kg×0.3)mg 加 NS至 50ml/iv 泵入 1ml/h=0.1ug/kg/min0.05-1.0 ug/kg/min去甲肾上腺素2mg/1ml/ 支( 体重 kg× 0.3)mg 加 NS至 50ml/iv 泵入 1ml/h=0.1ug/kg/min0.05-3 ug/kg/min 注意保持血容量

3、，建议深静脉使 用异丙肾上腺素1mg/2ml/ 支3mg加 NS 44ml/ iv 泵入 1ml/h=1ug/min1-10 ug/min乌拉地尔 25mg/5ml/ 支50mg 加 NS 40ml/ iv 泵入 6ml/h=100ug/min首剂 25mg 加 NS 20ml iv （ 慢 ） 然后 100ug/min 开始，最高 400ug/min 。（ 不会引起反射性心率增快 ）酚妥拉明 10mg/2ml/ 支50mg加 NS 40ml/iv 泵入1ml/h=1mg/h6ml/h(0.1mg/min) 开始，0.05-2mg/ 分垂体后叶素 6U/1ml/ 支60U加 NS 40ml /

4、iv 泵入5ml/h=0.1u/min消化道出血10-20ml/h（0.2-0.4U/min）咯血 5-10ml/h（0.1-0.2U/min） 高血压、冠心、青光眼禁用生长抑素 3mg/2ml/ 支3mg 加 NS 48ml/iv 泵入首剂先静推 4.1ml(250ug) 再 4.1ml/h(250ug/h)芬太尼 0.1mg/2ml/ 支( 体重 kg × 0.03)mg 加 NS至 50ml/iv 泵入 1ml/h=0.01ug/kg/min38ml/h=0.030.08ug/kg/min咪唑安定 10mg/2ml30mg加 NS 44ml/iv 泵入0.03mg-0.2mg/

5、h/kg2.5ml/h=50kg(0.03 mg/h/kg)3ml/h=60kg(0.03 mg/h/kg)3.5ml/h=70kg(0.03 mg/h/kg)胺碘酮 150mg/3ml/ 支300mg 加 NS 44ml/iv 泵入 10ml/h=1mg/min首剂 150-300mg+NS20ml iv 10min 内推完， 10-15ml/h(1-1.5mg/min) × 6h， 然后减至 5-10ml/h(0.5-1mg/min) 持续泵 入； 24h总量< 1.8g第 1 天即可开始口服可达龙胰岛素 400u/ 支50u 加 NS 50ml /iv 泵入 1ml/h=

6、1u/h0.1u/kg /h ，根据血糖水平调节米力农 5mg/5ml/ 支( 体重 kg× 0.3)mg 加 NS至 50ml/iv 泵入 1ml/h=0.1ug/kg/min首剂 50ug/kg+NS10ml iv ， >5-10 分钟 0.25-1.0ug/min/kg 低血压、心动过速、心梗慎用， 每日最大剂量不超过 1.13mg/kg脑利钠肽 0.5mg/ 支0.5mg 加 NS 50ml/iv 泵入 1ml=10ug首剂 =( 1.5 ×体重)÷ 10 首剂 50kg=7.5ml 首剂 60kg=9ml 首剂 70kg=10.5ml 首剂 80k

7、g=12ml首剂 1.5ug/kg iv ，继之 0.0075-0.01ug/kg/min 3ml/h=50kg(0.01ug/kg /h) 3.6ml/h=60kg(0.01ug/kg /h) 4.2ml/h=70kg(0.01ug/kg /h) 心源性休克或收缩压 <90mmHg禁 用安定 10mg/2ml/ 支100mg 加 NS 30ml/iv 泵入1ml/h=2mg/h2.5-5ml/h (5-10mg/h)欣康 25mg/5ml50mg加 NS 40ml/iv 泵入4.8ml/h=80ug/min4.8ml/h 开始， 40-120ug/min丙泊酚 500mg/50ml/

8、支50ml/iv 泵入1ml=10mg 老年人适当减量用量 0.3-4mg/kg/h 通常 1mg/kg/h 开始 5ml/h=50kg(1mg/kg/h) 6ml/h=60kg(1mg/kg/h) 7ml/h=70kg(1mg/kg/h)吗啡 10mg/1ml/ 支50mg加 NS 40ml/iv 泵入1ml/h=1mg/h1-2ml/h(1-2mg/h)常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法药物配制方法滴速应用计量常用剂量备注多巴胺体重（kg）×311g/(kg.min)5-20 g/(kg.min)最大剂量体重（kg）×612g/(kg.min)20g/(kg.min)体

9、重(kg)×1.510.5 g/(kg.min)多巴酚丁胺体重115-20 10(kg)×3g/(kg.min)g/(kg.min)g/(kg.min)体重（kg）×612g/(kg.min)体重(kg)×1.510.5 g/(kg.min)硝酸甘油体重(kg)×0.310.1 g/(kg.min)0.1-5 g/(kg.min)最大剂量体重(kg)×0.610.2 g/(kg.min)10g/(kg.min)体重(kg)×1.510.5 g/(kg.min)体重（kg）×311.0 g/(kg.min)硝普钠体重

10、(kg)×0.310.1 g/(kg.min)0.5-8 g/(kg.min)开始 0.5 g/(kg.min)体重(kg)×0.610.2 g/(kg.min)0.5 g/(kg.min) 递增体重(kg)×1.510.5 g/(kg.min)极量 10 g/(kg.min)体重（kg）×31.0 g/(kg.min)肾上腺素体重 (kg) ×0.0310.01 g/(kg.min)0.01-0.2 g/(kg.min)用量过大可引起 血压突体重 (kg) ×0.0610.02 g/(kg.min)然上升而导致脑 溢血去甲 肾上腺素

11、体重 (kg) ×0.0310.01 g/(kg.min)0.01-0.2 g/(kg.min)体重 (kg) ×0.0610.02 g/(kg.min)异丙 肾上腺素体重 (kg) ×0.0310.01 g/(kg.min)0.01-0.1 g/(kg.min)米力农 （鲁南力 康）体重(kg)×0.310.1 g/(kg.min)负荷量 25-75 g/kg ，5-10 分钟 静注 0.25-1.0 g/(kg.min) 维 持每日最大剂量不 超过 1.13mg/kg安力农体重(kg)×0.310.1 g/(kg.min)负荷量 0.5-1

12、.0mg/kg ， 5-10 分钟静注单次剂量不超过2.5mg/kg 每日最 大量 10mg/kg5-10 g/(kg.min )静滴 维持胺碘酮负荷量 3mg/kg， 1-1.5mg/min ，6 小时后减至日总量不超过（可达龙）0.5-1mg/min1200mg艾司洛尔负荷量 0.5-1.0mg/kg/min ，维持量 0.05mg/kg/min 开 始，4 分钟后可重复给予负荷量并将维持量以 0.05mg/kg/min 的幅度递增，最大维持量为 0.3mg/kg/min治疗高血压的用 量通常较治疗心 律失常用量最大美托洛尔5mg 稀释缓慢静脉注射， 10 分钟可重复，总剂量 10mg，

13、诱导麻醉或麻醉期间治疗心律失常缓慢静注2mg，可重复注射 2mg，必要时最大总量为 10mg.利多卡因负荷量 1mg/kg，静推， 20-40mg/kg 静滴维持常用静脉泵入药物的配制及应用方法多巴胺：（公斤体重× 3） mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h ，泵入量为 1g/kg?min ，常用剂量 120g/kg?min ； 起始剂量 5g/kg?min 。多 巴 酚 丁 胺 ： 配 法 同 多 巴 胺 , 常 用 剂 量 1 20 g/kg?min ，起始剂量 1g/kg?min 。硝普钠： 5%GS50ml+硝普钠 50mg，即 1mg/ml（1000 g/ml） ，

14、常用剂量 10 200 g/min 或 0.1 2g/kg?min ， 起 始剂量 510 g/min（0.3-0.6ml/h） 。硝酸甘油：（公斤体重× 0.3 ）mg 稀释至 50ml 如泵速 为 1ml/h ，泵入量为 0.1 g/kg?min 或： NS44ml+硝酸甘油 30mg，即 0.6mg/ml（600 g/ml） ，常用剂量 10 200g/min 或 0.1 2g/kg?min ，起始剂量510 g/min （0.5 1ml/h ）。去甲肾上腺素： （公斤体重× 0.3 ）mg 稀释至 50ml 如 泵速为 1ml/h ，泵入量为 0.1 g/kg?mi

15、n 常用剂量 0.1 2 g/kg?min ，起始剂量 0.1 g/kg?min （应经中心静脉使用去甲肾上腺素）肾上腺素： 配法同去甲肾上腺素 , 起始剂量为 0.1 g/kg?min ，常用剂量为 0.1 1g/kg?min （尽可能经中心静 脉用药）严重低血压及过敏性休克 0.3 0.5mg ih 或 iv 。异丙肾上腺素：（公斤体重× 0.03 ）mg 稀释至 50ml 如 泵速为 1ml/h, 泵入量为 0.01 g/kg?min 起始剂量 0.01 g/kg?min ，以目标心率为终点。胺碘酮： 胺碘酮 450mg 用 5葡萄糖稀释到 45ml, 即 10mg/ml ，1

16、50mg iv bolus（10 分钟 ） ，60mg/h× 6h，30mg/h × 18h， 20mg/h 维持 3 天， 24 小时总量不超过 1.2g 。心律平： 规格 70mg/20ml，70mg 用 5葡萄糖液稀释到 50ml，iv bolus（10 分钟 ） ，密切观察心率及心律，室速或 室上速转复后立即停止注射。必要时 20 分钟后可重复，总 量不超过 210mg。肝素： 肝素 1 支（ 12500u）加 NS 至 12.5ml, 配制成 1000U/ml ，肝素化时： 75U/kg iv bolus ，继以 18U/kg?h 静脉泵入，调整剂量使 aPTT-

17、R维持在 1.5 2.5 。吗啡： 配制成 1 /ml（20 /20ml 或 50mg/50ml） ， 5mg iv bolus ，继以 3mg/h 泵入， <1mg/kg 。立其丁： NS45ml+立其丁 50mg 配制成 1mg/ml （1000 g/ml ），常用剂量 300-500 g/min ，起始剂量为 100g/min 静脉泵入。利多卡因：抽取原液 5支（200mg/10ml?支）即 20 mg/ml， 首 剂 1.5mg/kg iv bolus, 无 效 可 每 隔 8 分 钟 重 复 0.5mg/kg 直到总量达 3mg/kg, 复律成功后 2 4mg/min 维持。垂

18、体后叶素： NS30ml+垂体后叶素 60U，即 2 U/ml, 消 化 道 出 血 常 用 剂 量 0.2 0.4 U/min ； 咯 血 常 用 剂 量 0.1 U/min ；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量 0.1 0.2 U/min ；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为 0.01 0.04U/min 。施 他 宁 ： 配 制 成 250 g/ml, 先 给 负 荷 量 250 g iv bolus, 然后以 250 g/h 静脉泵入。安定： 先 10mg iv bolus, 继以 5mg/h 泵入，最大 100mg/d。德巴金（注射用丙戊酸钠） ： 规格 400mg/支 配制成 1

19、0mg/ml, 首剂 400mg（15mg/kg）, iv bolus, 大于 5 分钟， 维持 60mg/h（1 2mg/kg/h ）。尼莫通： 规格 10mg/50ml 起始量 0.2mg/h（1ml/h）, 根 据血压情况依次递增至全量 2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血 后的 10 14 天。氨茶碱： 0.5 稀释至 50ml 配制成 10mg/ml，成人负荷剂 量 5mg/kg, iv bolus ，速度 25mg/min.（ 一般成人氨茶碱 0.25 ，静注 15 分钟即可 ）维持剂量 0.5 0.7mg/kg/h 。可从 20mg/h（2ml/h） 开始。胰岛素： 配制成 1U/m

20、l, 起始速度 1U/h, 根据血糖调整。阿 曲 库 铵 ： 首 剂 0.3-0.5mg/kg ( 标 准 速 度 9-10ug/kg/min), iv, 再 5-9ug/kg/min 维持。硫酸镁：负荷剂量 25硫酸镁 10ml 稀释 1 倍，iv bolus.维持剂量： 25硫酸镁 4.0 加入 5葡萄糖溶液或生理盐水 250ml ，1-3ml/min 。维库溴铵： 首剂 0.075mg/kg iv, 再 0.075mg/kg/h 维 持。芬太尼： 先负荷 4-20u/kg, 再维持 2-10u/(kg.h) 。奥 曲 肽 ： 初 始 量 0.1mg iv(>5min), 再 维 持

21、 0.025-0.05mg/h 。咪达唑仑： 先 iv 2-3mg/kg, 再维持 0.05mg/(kg.h) 。双异丙酚： 0.3-0.4mg/(kg.h) 泵入 , 规格 200mg/20ml。依托咪酯： 10ug/(kg.min) 泵入 规格 20mg/10ml22 种急救药品说明1、尼可刹米(可拉明)呼吸中枢兴奋药。 过颈动脉 窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋 延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及 循环衰竭。过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、 高热。2、山梗菜碱(洛贝林)呼吸兴奋药。 可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使

22、呼吸加 深加快。（维持时间短） 。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的 窒息以及肺炎等引起的呼衰。 量过大可引起出汗、 心动过速、 传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。3、盐酸肾上腺素肾上腺素能受体激动剂。兴奋和受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠 道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉 挛等。不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大 或静注过快可使血压骤升。4、异丙肾上腺素（喘息定）拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支 气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮 喘。过量可致心律失常。5、利多卡因 1b 类抗心律

23、失常、局麻药。 主要作用于 心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。 用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包 括室颤等。剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传 导阻滞者禁用。6、心律平 1c 类抗心律失常药。 具有膜稳定作用、轻 度受体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻中 度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合 征。充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解 质紊乱、病窦等禁用。7、异搏定抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌 耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界 性早搏

24、、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。室性心律失常、 心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。8、西地兰（毛花强心丙）洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室 上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄 视等。9、多巴胺抗休克的血管活性药物。 为体内合成肾上 腺素的前体，具有受体激动作用，也有一定的受体激动 作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用； 收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的 治疗。大剂量可使呼吸加速、心率失常；使用前应补充血容 量及纠正酸中毒。10、多巴酚丁胺 （ 商品名为独步推 ） 选择性心脏 1 受 体激动剂

25、。 能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响 较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容 量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。高 血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病 患者禁用。其作用叫多巴胺持久稳定。11、间羟胺（阿拉明）拟肾上腺素药以兴奋受体为主，对 1 受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度 增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休 克等。可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停 等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器 质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。12、硝普钠强效、速效血管扩张剂。 直接扩张小动脉 和小静脉

26、， 降低外周血管阻力。 用于高血压急症和急性心衰。 可引起险峻的低血压；用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加 量，停药时逐渐减量；要临时配制，并于 12 小时内用完； 避光。13、硝酸甘油直接血管扩张剂。 扩张静脉和小动脉， 减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠 脉供血。用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢 端静脉痉挛及预防心绞痛。可引起直立性低血压。脑出血、 颅外伤、青光眼、过敏者禁用。14、立其丁（酚妥拉明）受体阻滞剂。 直接扩张小 动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用 于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象；难治性心衰； 心源性和中毒性休克、重症肺炎；

27、局部浸润注射防止去甲肾 上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管痉挛性疾 病及血栓闭塞性脉管炎等。常见直立性低血压、心动过速、 心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。15、阿托品 M 胆碱受体拮抗剂。 能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大剂 量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。能解除血管 痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢。 用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重 心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿 - 斯 综合征等。过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青 光眼禁用。16、654-2 （山莨菪碱） M胆碱受体拮抗剂。 作用与阿 托品相似，解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。用于胃十二 指肠溃疡， 也用于胃炎