儿童食物不耐受与血清中IgG的关系(一)

1、儿童食物不耐受与血清中IgG的关系(一)【摘要】目的探讨儿童食物不耐受的病因机制。方法酶联免疫吸附法(ELISA半定量检测710例临床疑似有食物不耐受病症的住院患儿血清 中14种食物特异性IgG抗体，分析不同食物不耐受源在研究群体中的 分布;免疫比浊法定量检测血清总IgG抗体，研究其与食物不耐受敏感 度的关系，分析其在不同食物不耐受阳性组间的水平差异。结果研究 对象中 血清食物特异 性 IgG 抗体阳性率蛋清 /蛋黄最高， 达 72.8%(517/710);牛奶其次，阳性率为41.4%(294/710);鳕鱼阳性率为15.2%(108/710);蟹阳性率为 13.4%(95/710);2 种以

2、上食物不耐受阳性率 在所研究群体中的占比达52.7%,总IgG与食物不耐受累计敏感度存在 线性正相关关系。3种以上食物不耐受同时阳性时，总IgG与阴性组差 异有统计学意义 (P0.01), 1 种和 2种食物不耐受阳性组与阴性组间差异 无统计学意义(P>0.05)o结论在所调查儿童群体中食物不耐受以鸡蛋、 牛奶为主，其次为水产海鲜。检测食物特异性IgG、血清总IgG,对了解食物不耐受现象,判断产生不耐受的食物品种,制定饮食方案,禁 食或少食不耐受食物,改善病症提供了重要手段。【关键词】食物不耐受；免疫球蛋白类；超敏反响;特异性IgG抗体;总IgG 抗体;儿童 食物不耐受与IgG相关，是一

3、种复杂的变态反响性疾病1，可以引起各系统产生慢性病症,其中以胃肠道、皮肤与泌尿系统病症为主。英 国过敏协会统计资料说明 :人群中有高达 45%的人对某些食物产生不同 程度的不耐受， 婴儿与儿童的发生率比成人还要高 1。本文旨在对 710 例临床疑似有食物不耐受病症的住院患儿行血清中 14 种食物特异性 IgG抗体水平及血清总IgG抗体水平检测，分析14种食物特异性IgG 抗体的分布及其与血清总IgG抗体的相关性，以便为临床提供诊断依据 和合理的治疗方案。1 资料与方法1.1 临床资料 200606/202102 苏州大学附属儿童医院收治临床疑似有食 物不耐受病症的住院患儿 710例，其中男 4

4、18例，女 292例;年龄 1 个 月至 15岁，平均 7.3岁。患儿主要表现为食物不耐受引起的长期慢性 病症，以胃肠道病症和皮肤反响为主 2， 3。1.2方法采集患儿静脉血23mL,别离血清，OLYMPUSfe化仪免疫比 浊法测定总IgG(芬兰ORION);ELISA法测定血清食物特异性 IgG(美国 Biomerica公司),14种食物特异性IgG抗体分别是：牛肉、鸡肉、鳕鱼、 玉米、蟹、蛋清 /蛋黄、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿 和小麦，严格按试剂盒说明进行操作。食物特异性IgG抗体浓度分为4 级：0级(50U/mL)为阴性，+1级(50100U/mL)为轻度敏感，+2级(1

5、01 200U/mL)为中度敏感，+3级(>200U/mL)为重度敏感。同一患儿不同种 食物不耐受阳性的敏感级别进行累加得到累计敏感度。1.3统计学方法采用SPSS13统计软件分析不同食物特异性IgG抗体阳 性频率及百分比，同一患儿食物不耐受阳性的累计敏感度与总 IgG的相 关性，ANOVA分析不同食物不耐受阳性个数组间总IgG的差异。2 结果2.1710例患儿不同食物特异性IgG抗体阳性频数见图1。 2.2同一患儿多种食物不耐受阳性频率及有效百分比见图2。2.3食物不耐受累计敏感度与IgG相关性及线性回归分析见表1。表1 食物不耐受累计敏感度与IgG相关性及线性回归分析注：IgG为因变量， 累计敏感度为自变量 ;其中累计敏感度赋值方式为：轻度敏感为1，中度敏感为 2，重度敏感为 3，同一患儿不同食物不耐受阳性的敏感度累 计所得；由上得y=9.903+0.079x其中y为IgG, x为食物不耐受累计敏 感度。2.4 根据食物不耐受阳性个数对患儿进行分组， 不同食物不耐受阳性组 间IgG的差异见表2。受样本大小限制，只分析