医学课件真空采血基本技术

1、确认确认 根据临床医生开具的化验单，仔细核对根据临床医生开具的化验单，仔细核对患者身份及检查项目。患者身份及检查项目。姿势姿势 协助患者摆好姿势，准备采血。协助患者摆好姿势，准备采血。 正确的采血姿势为：患者采取坐姿，上身与地面正确的采血姿势为：患者采取坐姿，上身与地面垂直，肘部置于稳固的操作台面，肘关节下垫弹垂直，肘部置于稳固的操作台面，肘关节下垫弹性棉垫，以使患者上臂与前臂呈直线，手掌略低性棉垫，以使患者上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，以充分暴露肘部静脉。于肘部，以充分暴露肘部静脉。用品用品 准备好全套采血用品准备好全套采血用品 (包括：标准采血双包括：标准采血双向针、持针器、相应真空采

2、血管、消毒向针、持针器、相应真空采血管、消毒用酒精棉片、压脉带）。用酒精棉片、压脉带）。Indispensable tohuman health选择静脉选择静脉 让患者握拳，检查患者手臂，选择一根让患者握拳，检查患者手臂，选择一根 最适合采血的静脉。最适合采血的静脉。Indispensable tohuman health标记标记 根据各类采血管预先编号标记患者化验根据各类采血管预先编号标记患者化验单，使患者的化验单与将要采用的相应单，使患者的化验单与将要采用的相应颜色的采血管编号完全对应。颜色的采血管编号完全对应。暴露暴露 在距离消毒部位上在距离消毒部位上方方5至至10公分处绑上公分处绑上压

3、脉带压脉带(压脉带松紧压脉带松紧程度需根据患者自程度需根据患者自身静脉充盈程度而身静脉充盈程度而定，注意不可污染定，注意不可污染消毒部位消毒部位)，充分暴，充分暴露消毒部位静脉。露消毒部位静脉。消毒消毒 按照常规方法消毒静脉按照常规方法消毒静脉穿刺部位，消毒范围直穿刺部位，消毒范围直径至少为径至少为 5 公分。公分。 等待消毒用酒精完全挥等待消毒用酒精完全挥发。发。 进针进针 右手拇指和食指持带针持针器，以与右手拇指和食指持带针持针器，以与注射器采血完全相同的角度和方式进注射器采血完全相同的角度和方式进行穿刺，即与患者肘部平面呈行穿刺，即与患者肘部平面呈15斜角斜角进针穿刺。进针穿刺。 感觉静

4、脉穿刺成功的突破落空感。感觉静脉穿刺成功的突破落空感。如何观察回血？如何观察回血？ 单手固定持针器，另一支手单手固定持针器，另一支手将采血管标签朝下并推至持将采血管标签朝下并推至持针器顶端，立即观察回血。针器顶端，立即观察回血。 若未见回血，则将管内负压若未见回血，则将管内负压与针头相通的真空采血系统与针头相通的真空采血系统视为带负压的普通注射器，视为带负压的普通注射器，在穿刺部位皮下移动寻找静在穿刺部位皮下移动寻找静脉。脉。真空抽血真空抽血 一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。 管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采血管，

5、单手继续固定持针器血管，单手继续固定持针器, 另一支手可松另一支手可松开压脉带开压脉带(视患者具体情况而定视患者具体情况而定)。混匀标本混匀标本 当采血管内液面静止涌动当采血管内液面静止涌动后，单手固定持针器，另后，单手固定持针器，另一支手拔出采血管。一支手拔出采血管。 如果标本需要混匀，应立如果标本需要混匀，应立刻颠倒刻颠倒5-8次。次。采多管标本采多管标本 如果需要采多管血，再插如果需要采多管血，再插入另一根采血入另一根采血 管，然后重管，然后重复相应步骤。复相应步骤。 注意：换管过程中必须严注意：换管过程中必须严格固定持针器格固定持针器防止出血防止出血 采血完毕，先取出采血管，然后退出带

6、采血完毕，先取出采血管，然后退出带针持针器，出针时用棉棍轻按穿刺处。针持针器，出针时用棉棍轻按穿刺处。弃置弃置 安全地弃置已使用过的针头安全地弃置已使用过的针头(推荐采用推荐采用Pronto 安全持针器安全持针器)。B-D VACUTAINER 真空采血管使用指南真空采血管使用指南1.8, 2.4, 4.0, 5.0抗凝剂抗凝剂:枸橼酸钠与血样比为枸橼酸钠与血样比为1:4采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次试验前混匀标本试验前混匀标本全血全血血细胞沉血细胞沉降率试验降率试验 Black 黑色黑色1.8, 2.0, 2.7, 4.5抗凝剂抗凝剂:枸橼酸钠与血样比为枸橼酸钠与血样比为1:9采

7、血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次试验前混匀标本试验前混匀标本全血全血血液凝固血液凝固试验试验 Lt Blue 浅兰色浅兰色2.0, 2.5, 3.0,3.5,4.0, 5.0, 6.0, 10.0抗凝剂抗凝剂:K2EDTA或或K3EDTA采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次试验前混匀标本试验前混匀标本全血全血血液学血液学常规试验常规试验 Lavender 紫色紫色3.0, 3.5, 4.0, 4.5,6.0, 8.0, 9.5惰性胶体惰性胶体抗凝剂抗凝剂:肝素锂肝素锂采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀5次次离心离心血浆血浆快速血浆快速血浆分离生化分离生化 Lt Green 浅绿

8、色浅绿色PST管管2.5, 3.5, 4.0, 5.0,6.0, 9.5, 11.0,13.0惰性胶体促凝剂惰性胶体促凝剂 采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀5次次静置静置30分钟分钟离心离心 血清血清快速血清快速血清分离生化分离生化 Gold金金 金黄色金黄色SST管管 2.0, 3.0, 4.0, 5.0,6.0, 7.0, 10.0抗凝剂抗凝剂:肝素钠、锂、氨肝素钠、锂、氨 采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次离心离心血浆血浆快速血浆快速血浆生化生化 Green 绿色绿色3.0, 5.3, 7.0促凝剂：纤维蛋白酶促凝剂：纤维蛋白酶采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次静置静

9、置5分钟分钟离心离心血清血清快速血清快速血清生化生化 Orange 桔红色桔红色2.0, 3.0, 4.0, 5.0,7.0, 10.0,15.0,20.0无（内壁涂有硅酮）无（内壁涂有硅酮） 采血后不需颠倒混匀采血后不需颠倒混匀 静置静置1小时小时 离心离心 血清血清血清生化血清生化 Red 红色红色采血量采血量(ml)添添 加加 剂剂制制 备备 步步 骤骤 标本类标本类型型临床用途临床用途 头头 盖盖 颜颜 色色 B-D标本采集系统标本采集系统推荐采血顺序推荐采血顺序 若患者需采集多管标本，若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序建议采用以下顺序 ： 1、血培养管或血培养瓶、血培养管或血培养

10、瓶 2、红头管、红头管(不含添加剂不含添加剂) 3、浅兰头管、浅兰头管 (凝集管凝集管 ) 4、含添加剂的其它采血管、含添加剂的其它采血管B-D标本采集系统血培养瓶血培养瓶红红 头头 管管浅蓝头管浅蓝头管绿绿 头头 管管黑头管黑头管紫紫 头头 管管VACUTAINERVACUTAINER真空采血产品真空采血产品种类及基本特性种类及基本特性 VAUTAINER真空采血系统提供所有规真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真空采血管，采血双向针及格、种类繁多的真空采血管，采血双向针及持针器持针器, , 满足临床和科研的各种采血需要满足临床和科研的各种采血需要。红头管红头管 内壁硅化内壁硅化-防止血细胞

11、附壁导致离心困难及溶防止血细胞附壁导致离心困难及溶血血 不含添加剂不含添加剂, ,垂直静置垂直静置1 1小时后离心。小时后离心。 用途：用于血清肝肾功生化用途：用于血清肝肾功生化, ,免疫学试验及血库免疫学试验及血库 相关实验。相关实验。血清生化免疫试验管血清生化免疫试验管货号：货号：369612 3ml369612 3ml自动采血量自动采血量 369614 5ml369614 5ml自动采血量自动采血量浅兰头管浅兰头管 添加剂：含抗凝剂添加剂：含抗凝剂-枸橼枸橼酸钠、酸钠、 血小板稳定剂血小板稳定剂-潘生丁、嘌呤、腺苷潘生丁、嘌呤、腺苷 添加剂与血液比例自动保持为准确的添加剂与血液比例自动保

12、持为准确的1:91:9。 采血后立即温和颠倒混匀采血后立即温和颠倒混匀8次，六小时内试验。次，六小时内试验。 用途用途-用于用于PT、APTT、凝血因子试验等血凝、凝血因子试验等血凝试验。试验。血液学凝血试验管血液学凝血试验管货号：货号：367946 2.7ml367946 2.7ml自动采血量自动采血量 绿头管绿头管 含抗凝剂含抗凝剂-肝素锂肝素锂 采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试验次，可立即离心试验。 用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。血浆生化试验管血浆生化试验管货号：货号：367682 3ml367682 3ml自动采血量自

13、动采血量 紫头管紫头管 添加剂：液态添加剂：液态K K3 3EDTA或固体均匀喷雾态或固体均匀喷雾态K2EDTA 采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血样次，试验前需混匀血样 用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机。 液态液态EDTAEDTA抗凝作用迅速抗凝作用迅速, , 适于适于5ML5ML以上标本抗凝。以上标本抗凝。 固体喷雾态固体喷雾态EDTAEDTA对标本无稀释作用对标本无稀释作用 , , 适用于适用于5ML5ML以下标本抗凝。以下标本抗凝。血液学常规试验管血液学常规试验管货号：货号：367843 2ml367843 2m

14、l自动采血量自动采血量 366452 5ml366452 5ml自动采血量自动采血量 黑头管黑头管 添加剂：抗凝剂添加剂：抗凝剂-枸橼枸橼酸钠酸钠 添加剂与血液比例自动保持为准确的添加剂与血液比例自动保持为准确的1:41:4。 采血后立即温和颠倒混匀采血后立即温和颠倒混匀8次，六小时内试验，试验前需混次，六小时内试验，试验前需混匀血样。匀血样。 用途：血细胞沉降率试验。用途：血细胞沉降率试验。 其中其中1.8ml1.8ml黑头管与黑头管与BDBD全自动血沉仪或手工血沉试验架配套全自动血沉仪或手工血沉试验架配套使用使用, ,采血、试验全过程血样封闭，无污染，快速可靠。采血、试验全过程血样封闭，无污染，快速可靠。血液学血沉试验管血液学血沉试验管货号：货号：369741 2.4ml369741 2.4ml自动采血量自动采血量 366676 1.8ml366676 1.8ml自动采血量自动采血量 SEDISYSTEM 全自动血沉仪全自动血沉仪Indispensable tohuman healthSEDITAINER 血沉架血沉架Indispensable tohuman health末梢血采样系统末梢血采样系统(Skin- & Heel-puncture)Microtainer 安全采样针安全采样针Microtainer微量采血管微量采血管 Microtainer