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文档简介

1、流感预防一、预防预案(一)起居预防1. 春季万物复苏,应当早睡早起,以适应自然界的生发之气。2. “春捂”防病:春季乍暖还寒,气候多变,要保暖防寒,提高人体的防御能力。3. 运动锻炼:春天,万木吐翠,空气清新,增加户外运动锻炼,既采纳自然之气养阳,又使气血通畅、郁滞疏散,提高正气,强 体防病。4. 调畅情志:多晒太阳,多听音乐,保持乐观情绪。(二)饮食预防1. “春夏养阳”,勿食寒凉损伤阳气。2. 饮食要清淡:由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如:菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等3. 饮食宜多甘少酸:春季宜吃甘味食物,以健脾胃之气,温补阳气;肝主升发,与春相应,酸入肝,少食酸性食物,既防阳气

2、生 发太过,又能养肝,提高抗病能力。(三)习惯预防1. 保持手部清洁,并用正确方法洗手。2. 避免手部接触眼睛、鼻及口。3. 打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。4. 不随地吐痰,如要吐痰应将分泌物包好,弃置于有盖垃圾箱内。5. 有呼吸道感染症状或发烧时,应戴上口罩,并尽早就医。(四)方药预防1. 一般人群预防方藿香9g贯众10g大青叶15g甘草3克用法用量:每日1剂,水煎服,分 2次服用,连用3天。2. 老年或体虚人群预防方黄芪10g防风10g白术6g贯众10g大青叶15g甘草3g用法用量:每日1剂,水煎服,分 2次服用,连用3天。(五)非药预防1. 艾灸足三里、神阙、气海等穴位,每日灸1次。2. 按

3、摩迎香穴。二、治疗预案(一)汤剂治疗1. 疫毒犯肺主症:发热,恶寒,咽痛,头痛,肌肉关节酸痛,咳嗽,少痰,苔白,脉浮滑数。病机:疫毒袭于肺卫,致肺卫蕴邪,肺失宣降。治法:清热解毒,宣肺透邪。基本方及参考剂量:柴胡10g黄苓12g炙麻黄6g炒杏仁10g银花10g连翘15g牛蒡子15g羌活10g茅芦根各15g生甘草6g加减:咳嗽甚者加炙枇杷叶、浙贝母;恶心呕吐者加竹茹、苏叶。用法:每日1剂,水煎服,分 2次服用。2. 毒犯肺胃症状:发热,或恶寒,头痛,肌肉关节酸痛,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,舌苔白腻,脉浮滑。病机:毒邪犯及肺胃,湿浊内蕴,胃肠失于和降。治法:清热解毒,祛湿和胃。基本方及参考剂量:葛根

4、20g黄苓10g黄连6g鱼腥草30g苍术10g藿香10g姜半夏10g厚朴6g连翘15g白芷10g白茅根20g白头翁10g茵陈10g加减:腹痛甚者加炒白芍、炙甘草;腹泻加苏梗、仙鹤草;咳嗽重者加炒杏仁、蝉蜕。用法:每日1剂,水煎服,分 2次服用。3. 疫毒壅肺主症:高热,咳嗽少痰,胸闷憋气,气短喘促,或心悸,躁扰不安,甚则神昏谵语,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻或灰腻,脉细数。病机:重症毒邪壅肺,肺失宣降,故高热,咳嗽;痰瘀闭肺,故口唇紫暗,气短喘促。治法:清热泻肺,解毒化瘀。基本方及参考剂量:麻黄10g生石膏30g先下炒杏仁10g黄苓10g知母10g浙贝母10g葶苈子15g桑白皮15g蒲公英15g败

5、酱草20g水蛭10g赤芍10g丹皮10g蝉衣10g加减:大便秘结者加生大黄,芒硝。用法:每日1剂,水煎服,分 2次服用。不能口服者,鼻饲或保留灌肠。4. 内闭外脱主症:高热或低热,咳嗽,憋气喘促,手足不温或肢冷,冷汗,唇甲紫绀,脉沉细或脉微欲绝。病机:邪毒内陷,气脱,阳脱,阴竭。治法:扶正固脱。基本方及参考剂量:人参15g(另炖)麦冬15g五味子10g干姜10g炮附子10g(先下)山萸肉30g炙甘草6g龙骨30g牡蛎30g磁石30g加减:痰多,喉中痰鸣,苔腻者,加天竺黄、胆南星、鲜竹沥汁。用法:每日1剂,水煎服,分 2次服用。不能口服者,鼻饲或保留灌肠。(二)中成药治疗注意辨证使用口服中成药或

6、注射剂,可与中药汤剂配合使用。1. 解表清热类:可选用连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。2. 清热解毒类:可选用蒲地蓝口服液、双黄连口服液、清热解毒口服液(或颗粒)、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂等。3. 清热开窍化瘀类:可选用安宫牛黄丸(或胶囊)、清开灵口服液(或胶囊)、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液、细辛脑注射液等。4. 清热祛湿类:可选用藿香正气丸 (或胶囊)、葛根苓连微丸等。5. 止咳化痰平喘类:麻杏石甘片、小青龙口服液、苦甘冲剂、痰热清注射液等。6. 益气固脱类:可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。(三)非药物治疗1. 高热不退者,可选大椎、曲池、十宣

7、等穴位放血治疗;2. 根据病情,给予刮痧、拔火罐辅助治疗。三、中医药防治注意事项(1) 老人及儿童应在医师的指导下使用;(2) 慢性疾病患者及孕妇慎用;(3) 预防感冒的中药不宜长期服用,一般服用3天;服用期间或服用后感觉不适者,应立即停止服药并及时咨询医师;(5) 对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用;(6) 不要轻信所谓的“秘方”、“偏方”。一、预防1. 中成药:玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。2. 袋泡茶:银花10g、菊花10g、甘草3g,泡茶饮。3. 中药汤剂:银花、连翘、柴胡、黄苓、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g,黄芪、板蓝根各15g,甘草5g。 适用于高危人群,现阶段主要

8、是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前一周内接触过禽类者。二、辩证施治本病表证短暂,传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。而后迅速进入重危症期, 持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。1. 初期:卫气同病症状:恶寒发热,或高热,干咳少痰,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。治法:透表清气。参考方药:小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄苓、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生 甘草。加减:卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。中成药:双黄连口服液,疏风解毒胶囊。2. 进展期:(1) 热毒袭肺症状:寒战、高热,咳嗽气喘,烦

9、躁不安,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热泻肺平喘。参考方药:麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。加减:寒战高热加柴胡、黄苓、大青叶;腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。中成药:莲花清瘟胶囊,痰热清注射液,热毒宁注射液。(2) 气营两燔症状:高热不退,喘息难卧,神识昏愦,或痰中夹血,或有斑疹,舌质红或淡暗,苔黄腻或灰腻,脉细滑数。治法:清气凉营解毒。参考方药:清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄苓、黄连、银花、连翘、桑 白皮、甘草。加减:高热大汗加西洋参。中成药:安宫牛黄丸,醒脑静注射液,参麦注射液。3. 危重期:内闭外脱症状:高热或体温不升,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,口唇及肢体皮肤紫绀,尿少或无尿,表情淡漠,意识模糊不清,脉搏 细数。治法:醒神开窍固脱。参考方药:四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄苓、栀子、郁金、炙甘草。 中成药:参附注射液,生脉注射液。4. 恢复期:气阴两伤或细濡。茯苓等症状:低热,烦渴,咳嗽咯痰,乏力易汗

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