全科医师岗前培训试题社区急诊概述

1、三、社区急诊教学复习参考题及答案4 .创伤性气胸下列哪项处理是错误的：（C）A.少量闭合性气胸可暂时不处理B.开放性气胸的急救处理是立即封闭伤口C.血胸的院前处理主要是胸腔闭式引流D.张力性气胸一旦诊断，应立即用粗针头进行胸腔穿刺减压.5 .有一颅脑外伤患者，体检时发现眼睑和球结膜下瘀血斑，并有鼻蜘及脑脊液鼻漏、嗅觉损害，应考虑为：（A）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眶上骨折6 .腹部损伤行腹穿，抽得不凝血，首先考虑：（B）A,后腹膜血肿B.实质性脏器损伤C.前腹壁血肿D.穿入腹腔血管一、单选题1.中度窒息的A.03分2.心搏骤停的最常见原因是:A.心血管系统疾病C.中枢神经系

2、统疾病3.儿童胸外按压的部位：A.胸骨中、下2/3C.胸骨中、2/31分钟Apgar评分出：(B)B,47分C.112分D.810分(A)B.呼吸系统疾病D.各种原因所致的休克（B）B.胸骨中、下I/3D.胸骨中、上I/37 .骨盆骨折处理原则中最重要的是：（B）A.固定D.抗休克C.牵引8 .原有高血压者在判断其发生休克时收缩压较原来下降才算低血压：（C）A.10%B.20%C.30%D.40%9 .急性心肌梗塞酶谱中较敏感，较早升高的是：（C）A.LDHIB.TNI与TNTC.CPKMBD.COT10 .稳定型心绞痛发作时通常持续：（C）A.23小时B.12小时C.3-5分钟D.10-30

3、分钟11.高血压危象和高血压脑病的鉴别要点在于：（D）A.头痛.B.恶心呕吐C.交感神经过度兴奋D.伴有脑水肿征象12 .各种休克共同的临床特征是：（B）A.寒战高热B.血容量减少C.白细胞计数和中性细胞增高D.心电图的改变13 .休克一旦发现首先的措施：（A）A.输液B.升压药物C.肾上腺皮质激素D,输血14 .高血压急诊控制后，临床继续抗高血压治疗的一线药物是：（D）A.利血平、氢氯嚷嗪、心得安D.氢氯嚷嗪、心得安、月瓜二咤C.硝乐地平、哌嚏嗪心得安D.手术D.哌嚏嗪、心得安、氢氯嚷嗪15 .室性心动过速，首选下列哪个药物：（B）A.澳芾胺B.利多卡因C.苯妥英钠D.异搏定16 .兴奋迷走

4、神经的方法可用于以下哪种心律失常：（A）A.室上性心动过速B.室性心动过速C.窦性心动过速.D.室颤17.洋地黄中毒引起室性心动过速，以下哪个药效果尤佳（CA.利多卡因B.心律平C.苯妥英钠D.澳芾胺18 .易导致急性右心衰竭的是：（C）A.心肌梗塞B.风心C.肺栓塞D.乳头肌断裂19 .短时间内咯血量达下列哪项，可出现脉快、血压轻度下降：（C）20 .三腔二囊管压迫止血常用于下列哪一疾病：（B）A.消化性溃疡.B.胃底食道静脉破裂出血C.胆道出血D.药物所致急性胃粘膜病变21 .下列哪一项不是急性肠梗阻临床症状：（D）A.腹痛腹胀B.恶心呕吐C.毒血症休克D,并发呕血22 .下列哪一项不属于

5、急性胃肠穿孔病因：（D）A.胃或十二指肠穿孔B.晚期胃癌穿孔D.坏死出血性胰腺炎8小时后，哪一项实验室检查比较准确：（CC血淀粉酶E.尿淀粉酶24 .急性坏死性胰腺炎时，下列哪项描述正确A.100200mLB.400500mLC.600-800mLD.1500mL或更多C.伤寒导致的肠穿孔23.急性胰腺炎发病B.血糖A.血清淀粉酶发病后一周升高B.血清淀粉酶均升高C.尿、淀粉酶发病后4-6小时上升蠢D.尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶25 .气道阻塞是指呼吸道部位的正常气流被阻断:A.隆突上方B.任何部位C.隆突下方D.以上都不对26 .在海平面大压于静息条件呼吸空气时，呼吸衰竭的诊断标准为下述哪项（

6、B）A.PaO26kPaC.肾上腺皮质激素D.生长激素29 .一糖尿病注射胰岛素患者，某天皮下注射胰岛索后，因朋友来访，在谈话时突然出现头昏、脸色苍白、四肢乏力、多汗、继而晕倒在地你认为最可能的诊断是（B）A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖C.反射性晕厥薯D.低血压30 .上述患者急诊处理应首选（D）A.转送上级医院B.立即行心电图检查PaO26,67kPaC.PaO28kPaD.PaO28,67Pa27.尿路结石的成因:A.环境因素C.尿路因素IB.个体因素下列内分泌激素中,胰岛素以上都是、能使血糖降低的是（B.甲状腺激素C.静脉注射胰岛素D.静脉注射葡萄糖31 .糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因为

7、（C）A饮食失调B.胰岛素耐药性D、严重外伤32 .关于糖尿病酮症酸中毒的处理下列哪项不正确：（C）A.补液B.小剂量胰岛素的应用C.大剂量胰岛素使血糖快速下降D.纠正酸中毒33 .角膜的表面异物的处理首选是（A）A.冲洗法B.表麻后盐水棉签擦除法C.表麻后注射针头剔除法D.局部使用抗生素眼药水，立即转送34 .角膜裂伤时，裂口较大，较深者，其处理要点宜选：（C）A.应用抗生素眼膏涂眼即可B.应用抗生素眼膏涂眼.加压包扎患眼C.用眼罩覆盖，包扎患眼，立即转送上级医院D.现场清创缝合35、眼球穿孔伤的现场急救措施是（B）A.冲洗伤眼B,立即包扎伤眼、外加眼罩C.迅速缝合复位D.应用止血剂、抗生索

8、36 .嵌人角膜的浅层异物，其处理措施宜选：（C）A冲洗法C.感染B.表麻后盐水棉签擦除法C.表麻后异物针剔除法D.麻醉后手术取出法37 .严重的眼球碱烧伤处理措施宜选（C）A.硼酸溶液冲洗B.碳酸氢钠溶液冲洗C.球结膜切开及前房穿刺D.应用抗生素眼药水点眼38.某男性30岁患者，右眼被化学性物灼伤，检查发现眼睑皮肤发黑，球结膜呈白色凝固灶、角膜呈混浊水肿，但虹膜纹理隐约可见，其烧伤程度判断为：（C）A.10B.nc.m0D.iv039 .眼化学性灼伤最重要的现场急救措施为：（A）A.清水冲洗B.应用抗生素眼药水C.应用10%MtC液点眼D.球结膜切开及前房穿刺40.瞳孔扩大常见于哪类物质中毒

9、：（D）A.有机磷农药B.安定类C.氯丙嗪D.阿托品41.呼出氧可闻及苦查仁味的是：（B）A.酒精中毒B.氟化物中毒C.有机磷农药中毒D.糖尿病酮症酸中毒42.驱铅治疗的首选药物是：（A）A.依地酸二钠钙B.二航基丙磺钠C.二航基丁二钠D.二航基丙醇43 .室温超过35c时，人体散热主要是：（B）A.辐射B.蒸发C.对流D.传导44 .自缢和溺水的基本病理改变是：（D）A.肺水肿B.血液浓缩C.心跳停止D.窒息E.溶血45 .室温在15-25C时，人们散热主要靠什么途径实现的：（A）A.辐射B.蒸发C.对流D.传导46 .破伤风的特征是肌肉痉挛抽搐，最初累及（A）A.咀嚼肌B.颈项肌C.背肌D

10、.肋间肌47 .深n度烧伤的外观特征是：（C）A.皮肤红斑、痛觉敏感B.水疱大、疱皮薄、局部水肿C.水疱小、疱皮厚，局部肿胀明显D.焦痂形成，痛觉消失48 .烧伤现场最重要的处理是：（A）A.冷清水冲洗局部B.清洁的布包扎创面C.镇静止痛D.不作处理，转送医院49 .女性，23岁，晨起突然发生四肢瘫痪，查体：神志清楚，呼吸浅促，频发早搏，尿潴留，最可能诊断是：（C）A.脑出血性卒中B.多发性神经根炎C.周期性麻痹D.痣症50 .下列哪项不是大脑中动脉梗塞的表现：（C）A.对侧偏瘫B.偏身感觉障碍C.一过性失明D.失语51.下列哪项检查是尿路结石最常用的确诊方法：（C）A.x线平片B.CT检查C

11、.B超检查D.尿路造影52 .下列哪项不是单纯性尿路结石的表现（C）A.腰痛B.血尿C.脓尿D.尿路刺激症53 .同一致伤因子引起两处或两处以上的解剖部位或脏器的损伤，且至少有一处是危及生命的叫做：（D）A.复合伤B.多处伤C.联合伤D.多发伤54 .骨折可引起邻近大血管损伤，股骨牌上骨折的远折端可能伤及：（C）A.胫动脉B.腓动脉C.胭动脉D.股动脉下端56 .进一步生命支持药物治疗中下列哪项是首选的药物（A）A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.钙剂D.禾多卡因57 .进一步生命支持时药物治疗首选的给药途径是（B）A.气管支气管途径B.静脉途径C.心腔内注射D.骨髓内注射58 .冠心病人疼痛与心肌梗

12、塞的疼痛，主要鉴别点是（A）A.疼痛的持续时间与强度不同B.疼痛部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同59.有关急性心梗的诊断下列哪一项是不符合发展规律的（A）A.超急性期可在心电图上发现急而深的Q波B.面向心肌梗死的导联出现由R波振幅的降低C.面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现弓背向上型的抬高D.面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T波倒置60.判断婴儿心搏骤停的动脉触摸方法为（、多选题1.出血性中风社区急救措施正确的有A.立即转送上级医院B.静卧减少搬动现场抢救为主C.密切观察生命指征、神志瞳孔D.控制血压至正常水平E.降低颅内压，控制脑水肿2 .属于稳定型脊柱损伤的是（A、B、C

13、）A.桢突骨折B.棘突骨折C.椎体压缩小于1/3D.腰4一5椎弓骨折E.椎体爆裂性骨折3 .颈椎损伤者搬运时，正确的是（A、B、D）A.颈托保护B.平抬平放C.垫水袋保暖D.人少时以“滚动”的方式将病人移到担架上E.用木板担架4 .急性心肌梗塞溶栓治疗成功的标志是（A、B、C、D）A.心电图抬高的ST段于2小时内回降50%B.胸痛2小时内基本消失C.2小时内出现再灌注性心律失常STA.触摸颈动脉C.触摸股动脉B.触摸肱动脉D.触摸挠动脉D.血清CKP-MB酶峰值提前出现E.溶栓治疗适于各种情况及不受年龄限制5 .不稳定型心绞痛根据不同特点可分为（A、B、C、D、F）A.变异型心绞痛B.卧位型心

14、绞痛C.恶化型心绞痛D.梗塞后心绞痛E.中间型心绞痛6 .高血压急症的急救综合措施，以下正确的是：（A、B、C、D、F）A.吸氧、卧床休息、心理安慰B.施以安定，和吗啡C.应用速尿和甘露醇D.积极口服补充营养E.应用心痛定和佩尔地平7 .以下属高血压脑病的临床特征的是（A、B、C、D）A.短期内血压明显升高B.恶心呕吐C,抽搐及癫痫样发作D.昏迷E.舒张压12.8kPa8 .引起低血容量性休克的主要原因有（A、C、D）A.胰腺炎B.急性胆囊炎C.糖尿病酮症酸中毒D.肾上腺皮质功能不全E.急性肾盂肾炎9 .高血压患者出现高血压危象，此时在社区中的急救处理措施（A、B、D、E）A.立即吸氧、卧床B

15、.肌注安定C.肌注杜冷丁D,静脉注射速尿E.舌下含硝酸异山梨醇脂10 .以下心律失常的听诊特点，正确的是（A、B、D、E）A.房颤听诊心律快慢、心音强弱绝对不规则B.阵发性室上速者心律快而规则C.ID度房室传导阻滞时心律慢而不规则D.室颤者心音消失E.窦性心动过缓者心律慢而规则11.缓慢性心律失常的处理，正确的是（A、B、C、E）A.病因治疗B.阿托品C.异丙肾上腺素D.心律平E.ID度房室传导阻滞反复发作可安装人工心脏起搏器12 .上消化道出血的常见病因有：（A、B、C、D）A.急慢性胃炎B.消化性溃疡C.门静脉高压D.胃癌13 .急性肠梗阻社区急救包括下列哪些项：（B、C、D）A.任何性质

16、的肠梗阻都需外科手术治疗B.纠正腹水、电解质紊乱和酸碱平衡C.胃肠减压D.控制感染14 .下列哪些指征提示支气管哮喘病情严重（A、D、E）A.呼吸频率30次/分B.心率100次/分C.高热D.大汗淋漓E.张口呼吸15 .下列哪些为ARDS的诊断标准（B、C、E）A.PaO/FiOz39.9kPaB.PaO/FiOz26.6kPaC.肺动脉楔压2.4kPaE.X线胸片示双肺浸润影像16 .急性大咯血的病因有（A.支气管扩张B.二尖瓣狭窄C.钩端螺旋体病所致出血性肺炎D.肺动脉楔压4.2kPaA、B、C）B、C、D）D.食管胃底静脉曲张破裂E.肝动脉瘤破入胆道致胆道出血17 .下气道阻塞常见症状是

17、（A.呼吸困难“三凹症”B.呼吸困难“三联症”C.反复轻咳D.可闻及哮喘音E.可见胸腹呼吸矛盾18 .动力梗阻引起急性尿潴留原因是（A、B、C）A.昏迷D.麻醉C.6542D.尿路结石E.新斯的明19 .引起急性尿潴留的原因有（A、B、C、D）A.低钾血症B.糖尿病C.痛风D.胆碱能受体阻滞剂E.胆碱酯酶抑制剂20 .婴儿期腹痛多见（A、C、D）A.肠炎B.阑尾炎C.肠套叠D.嵌顿疝E.肠寄生虫症21.小儿高热惊厥时常用止惊药有（A、C、E）A.鲁米那B.吗啡C.安定D.杜冷丁E.水合氮醛22.儿童（18岁）胸外心脏按压方法为（B、C、D、E）A.按压部位于胸骨与剑突交界处向上二横指处B.以一

18、只手掌根按压C、下压深度为3cmD、按压频率为80-100次/rninE.按压与吹气比例为5:I23.心搏呼吸骡停的判断的主要条件为（A、B、C）A,突然的意识丧失或抽搐B.大动脉搏动消失C.心音消失D.拽叹息样呼吸或呼吸停止E.瞳孔散大24 .现代复苏的三大要素（A、B、C）A.口对口呼吸B.胸外心脏按压A.补液B.小剂量胰岛素应用使血糖缓慢下降至安全范围C.纠正电解质紊乱I）.纠正酸中毒E.大剂量胰岛素应用使血糖快速下降至正常范围26 .糖尿病酮症酸中毒常表现为（A、B、C、E）A.皮肤粘膜干燥B.眼球凹陷C.极度口渴D.呼吸减慢E.有烂苹果昧27 .下列情况可致低钾的有（A、B、C、D）

19、A.禁食B.腹泻C.代谢性碱中毒D.长期服用速尿E.急性肾功能衰竭28,喉阻塞的常见症状（A、C、D、E）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.声嘶D.紫绡E.三凹征29 .下列哪项为角膜裂伤的诊断依据（A、B、C）A.有外伤史B.突然视力下降C.眼部刺激症状D.角膜混浊水肿，呈瓷白色E.角膜溃疡或穿孔30 .角膜刺激症状有（A、B、C、D）A.刺痛B.畏光C.流泪D.眼睑痉挛C.电除颤E.钙剂使用D.早期用碳酸氢钠25.糖尿病酮症酸中毒下列哪些处理是正确的A、B、C、D）E.角膜混浊水肿31 .下列哪项为眼球穿孔伤的治疗原则（A、B、C、D、E）A.尽早恢复眼球完整性B.防止眼内容脱出C.

20、预防感染D.减少并发症E.防止眼内出血32 .下列哪项为眼内异物的治疗措施（A、B、C、A.包扎伤眼B.缝合复位C.取出异物D.应用抗生素E.应用止血剂33 .下列哪项为眼内异物的诊断要点（A、C、DB.有角膜上皮缺损区C.有眼球破口E.发现角膜内有异物34 .下列哪些虫兽伤可引起狂犬病（A、B）A.狗咬伤B.猫咬伤C.蜂螫伤.D.鼠咬伤E.蛇咬伤35 .热射病的临床特征有哪些（A、C）A.高热B.循环衰竭C.意识障碍D.肌肉痉挛E.呼吸衰竭06.自缢致死机制包括（A、B、C、D）A.呼吸道闭塞B.脑供血中断C.反射性心跳停止D.脊椎、脊髓损伤E.反射性喉头痉挛37 .自缢和溺水的现场急救相似的措施是（A、B）A.去除压迫或堵塞，畅通气道