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文档简介

1、深圳保险业交强险财产损失“互碰自赔”操作指引根据深保监发200856号文和中保协关于交强险财产损失“互碰自赔”处理办法的要求,为确保交强险财产损失“互碰自赔”的顺利实施,提高保险行业服务质量和水平,特制定保险车辆交强险财产损失“互碰自赔”操作指引。一、本操作指引仅适用于符合深圳保险业交强险财产损失“互碰自赔”理赔规则条件的下列案件。 (一) 两车或多车互碰,各方均投保了交强险且事故各方均填写了交通事故快处快赔确认书,或者事故各方均未离开第一现场(含异地投保交强险在内,以下同,但另有规定的除外)。(二)仅涉及车辆损失(包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡和车外财产损失。(三)事故发生后,涉案

2、受损车辆须在24小时内到快速理赔点或保险公司核定损失。(四)由当事人根据深圳市公安局和中国保监会深圳监管局关于道路交通事故快速处理和保险快速理赔(以下简称快处快赔)的有关规定自行协商确定事故事实与成因,或由交通警察认定、或由各方承保的保险公司现场查勘认定双方均有责任(包括同等责任、主次责任)。二、客服接报案:出险后,各方当事人均应向各自承保的保险公司报案。(一)保险公司接报案时应详细记录出险时间、出险地点、事故各方当事人及联系方式、损失情况、责任划分、各方交强险保险公司、交强险保单号码等内容,并根据客户提供的事故原因、事故性质等基本信息,依照不适用的规定判断是否满足“互碰自赔”条件。(二)保险

3、公司接报案时初步判断可能满足“互碰自赔”条件的,对特区内的事故车应指引客户尽量按快处快赔方式处理,或是由保险公司现场查勘的处理方式来处理事故,并主动告知客户“互碰自赔”的适用条件、处理程序和注意事项。交通警察已参与事故处理的,应提示客户留存道路交通事故认定书,并提示客户务必记录对方车牌号、交强险被保险人名称、驾驶证号码、联系方式、交强险保险公司等信息。三、现场查勘保险公司现场查勘仅对事故事实、成因和责任,以及涉案当事人的相关信息进行认定。对互碰车辆不在同一保险公司承保的现场查勘案件,未参与查勘的保险公司应当认可查勘公司的查勘结果。对事故的勘查认定结果,各公司间应互相认可。进行查勘的公司应对事故

4、的事实和责任认定承担连带过错责任。(一)查勘人员要注意核实事故的真实性,填写查勘记录(需详细记录各方涉案车辆的车牌号、交强险被保险人名称、驾驶证号码、联系方式、交强险保险公司等信息),并拍摄事故损失照片、各方证件、交强险保单或交强险标志。(二)查勘时确认事故满足“互碰自赔”条件的,应在查勘表中注明满足“互碰自赔”字样并主动告知客户“互碰自赔”的适用条件、处理程序和注意事项。如各方当事人同意按“互碰自赔”方式处理的,需明确告知客户事故责任并请各方当事人签字确认。(三)查勘时应主动告知客户,若本方车辆损失金额在2000元以上的,各方当事人除向本方保险公司索赔外,还应根据事故责任向其它涉案责任方索赔

5、超过本方机动车交强险有责任财产损失赔偿限额2000元外的损失。各方当事人的保险公司应当告知本方被保险当事人,已给对方车辆造成损失超过2000元,当事人负有赔偿的责任。同时应当在查明当事人在本公司已购买了机动车商业第三者责任险的情形下,要求本方被保险人签署同意向对方予以赔偿的索赔申请书。本方被保险当事人应当签署。(四)进行查勘的保险公司应无条件向对方保险公司提供现场查勘单(必须加盖保险公司或查勘公司业务章)、事故车辆损失照片、被保险人签署的索赔申请书等材料。现场查勘部门属各公司共同委托的,该查勘公司有义务分别向承保公司上传相片;非查勘方保险公司亦可根据案情及损失自行掌握需否查勘方提供现场照片。各

6、保险公司应指定一名对外固定联系人及照片传输地址。(五)查勘人员事后发现痕迹不符或存在疑问的,可向对方保险公司调查取证,另一方保险公司必须积极配合。发现不满足“互碰自赔”条件的,应协助各方当事人通知各方保险公司参与处理。(六)其它情况,按原各公司及行业间操作规则处理。四、快处快赔(一)对采用快速理赔方式处理的案件,若涉案车辆在不同保险公司投保的,各公司驻快速理赔服务点的查勘定损人员,应根据“快处快赔”及“互碰自赔”的相关规定,对初步判断同时满足“快处快赔”及“互碰自赔”条件的,必须联合当场认定事故责任及核定损失,出具定损单并最终确认是否满足“互碰自赔”条件。(二)对判断同时满足“快处快赔”及“互

7、碰自赔”条件的,各公司驻快速理赔服务点的查勘定损人员需明确告知客户事故责任并请各方当事人签字确认,并在交通事故快处快赔确认书(以下简称“确认书”)上签注受理意见。保险公司处理意见签注内容如下(选择填注其中一项):1符合“快处快赔”及“互碰自赔”条件,经查勘损失痕迹吻合,责任明确:甲车负 责 乙车负 责 丙车负 责。2不符合快处快赔条件,转驻点交警处理。各保险公司对上述签注意见由驻点定损员双人签章确认后上加盖公司印章。(三)对适用“快处快赔”及“互碰自赔”的案件,若当事人选择在快速理赔服务点办理理赔事宜的,由各方承保公司直接协调办理。对一方损失金额超过2000元以上损失部分的理赔操作,由另一方保

8、险公司定损人员告知本方被保险当事人,在本次事故中负有赔偿对方的责任。在查明本方被保险人购买了商业机动车辆第三者责任险的前提下,本方保险公司应当要求被保险当事人签署索赔申请书,同意在商业第三者责任险项下,向对方履行赔偿责任。如未购买商业第三者责任险的,本方保险公司定损人员有义务告知交强险当事人,个人应当承担交强险以外的赔偿责任,并及时向对方保险公司及当事人履行告知义务。(四)在快速理赔服务点受理的其余情况,按关于交通事故快速处理及保险快速理赔的若干规定的规定处理。五、交警处理对采用交通警察参与事故处理的,交通警察部门应出具道路交通事故认定书。(一)现场处理时初步估计满足“互碰自赔”条件的,应主动

9、告知客户“互碰自赔”的适用条件、处理程序和注意事项。(二)交通警察部门在出具道路交通事故认定书时,应注意记录涉案车辆的车牌号、驾驶证号码、联系方式、交强险保单号码、交强险承保公司等信息。(三)现场执勤交通民警严格依法认定事故责任后,保险公司按认定书进行处理。六、定损(一)符合“互碰自赔”条件的案件,涉案车辆由各方保险公司分别对本方车辆进行定损。(二)各方保险公司以书面委托方式相互委托进行查勘定损。承保公司如果放弃查勘定损的,应该无条件认可查勘定损方公司的定损金额。但损失金额超过20000元的除外。(三)各方保险公司对本方车辆定损金额在20000元以上的,应通知其它责任方保险公司联合确认损失。

10、(四)各公司定损人员在确认“互碰自赔”条件时,需对第三方涉案车辆的交强险承保信息及资料作最终审核、补充。(五)其它情况,按原各公司及行业间操作规则处理。七、赔偿处理(一)保险公司在对客户按“互碰自赔”索赔的案件进行处理时,应审核前端各处理环节的处理信息,作最终确认是否按“互碰自赔”方式赔偿处理。(二)适用“互碰自赔”若干规定的交通事故,按照“有责自赔”标识认定保险赔偿责任。处理原则如下:1、损失金额在2000元以下的,各方车辆损失由各保险公司在本方机动车交强险有责任财产损失赔偿限额内对本车损失进行赔付,各方按照“有责代赔”标识处理。2、一方或多方损失金额在2000元以上的,各方车辆损失先由各保

11、险公司在本方机动车交强险有责任财产损失赔偿限额2000元内对本车损失按照“有责代赔”进行赔付,超过部份按责赔付。对本方既投保交强险又投保了商业险的车辆,若客户要求按“互碰自赔”先行赔偿本方车辆损失的,保险公司仅先受理本车损失在本方交强险项下的赔偿,商业险待客户与其它涉案第三方赔偿终决后再予受理赔偿。(注:需制作二份计算书,一份为交强险索赔计算书,一份为商业险(含第三方)索赔申请书。)保险公司也可以待客户按一般案件处理程序处理并提交所有损失的索赔手续后合并受理赔偿。(注:通常适用于不符合“互碰自赔”处理规则的案件。)3、对本方车辆既投保交强险又投保了商业三者险的,若本方损失金额在2000元以下,

12、在本方交强险项下赔偿后交强险尚有余额的,保险公司对本方被保险人履行按责赔付后索赔的第三者损失,应全部纳入商业三者险项下赔偿,不得在交强险余额项下缮制赔款。4、其它情形,参照中保协发交强险互碰处理规则处理。八、索赔单证符合“互碰自赔”条件的案件,按如下单证予受理:1、本方交强险、商业险保单复印件;2、第三方交强险承保信息或凭据,符合下列任意一条均有效:(1)交强险保单复印件;(2)现场查勘或定损时记录的交强险承保公司或保单号;(3)现场查勘或定损时拍摄的交强险保单或标志;(4)交警部门注明的交强险承保公司或保单号。3、被保险人签字或者盖章的赔款收据,若委托他人收款的需提供委托他人收取赔款的委托书;4、被保险人为个人的身份证复印件;5、行驶证和驾驶证复印件(或保险公司拍摄的照片);6、机动车辆保险索赔申请书(含被保险当事人同意向对方赔偿的索赔申请书);7、事故证明(含交警部门

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