流感培训课件20120929

1、20152015年流感防治培训年流感防治培训营门口社区卫生服务中心营门口社区卫生服务中心20152015年年0909月月0707日日二、今冬明春流感疫情形势及预测二、今冬明春流感疫情形势及预测 目前，随着气温的降低，将逐渐进入流感目前，随着气温的降低，将逐渐进入流感流腮、水痘等呼吸道传染病的高发期。流腮、水痘等呼吸道传染病的高发期。 根据历年疫情特点分析，今年秋冬季我省气根据历年疫情特点分析，今年秋冬季我省气温可能较往年偏低，各种呼吸道传染病防控温可能较往年偏低，各种呼吸道传染病防控形势严峻。形势严峻。 二、今冬明春流感疫情形势及预测二、今冬明春流感疫情形势及预测按照流行规律，流感按照流行规律

2、，流感10月份进入流行季节，高发季节在月份进入流行季节，高发季节在冬春季，流行高峰一般在冬春季，流行高峰一般在12月至次年月至次年1月。月。流感疫苗接种流感疫苗接种 接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。 2012-2013年流感季节，甲型年流感季节，甲型H1N1流感病毒仍被纳流感病毒仍被纳入了三价季节性流感疫苗，入了三价季节性流感疫苗，WHO强烈建议有条件的强烈

3、建议有条件的国家为高危人群接种流感疫苗。国家为高危人群接种流感疫苗。 流感疫苗需每年接种才能获得有效保护。目前，季流感疫苗需每年接种才能获得有效保护。目前，季节性流感疫苗在我国属二类疫苗，由公民自费自愿节性流感疫苗在我国属二类疫苗，由公民自费自愿接种。接种。 中国季节性流感免疫策略中国季节性流感免疫策略属于二类疫苗：自愿和自费属于二类疫苗：自愿和自费个别地区财政补助或医保政策个别地区财政补助或医保政策北京：北京：2007年开始，免费为年开始，免费为 60岁老人和学生接种岁老人和学生接种上海：为保障世博会，上海：为保障世博会，2009-10年季节为高危人群（年季节为高危人群（60岁岁老人）、学生

4、和公共服务人员（医务工作者）免费接种老人）、学生和公共服务人员（医务工作者）免费接种西安、珠海、苏州、昌吉等地：纳入到医疗保险中西安、珠海、苏州、昌吉等地：纳入到医疗保险中流感疫苗接种流感疫苗接种 一、疫苗类型、抗原组份及适用年龄组一、疫苗类型、抗原组份及适用年龄组 我国批准上市的我国批准上市的20122013年度季节性流感疫苗均年度季节性流感疫苗均为灭活三价疫苗，包括裂解疫苗和亚单位疫苗，可为灭活三价疫苗，包括裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于用于6月龄人群接种。月龄人群接种。流感疫苗接种流感疫苗接种 使用剂型：使用剂型： 婴幼儿剂型均为婴幼儿剂型均为0.25ml，含每种组份血凝，含每种组份血凝素

5、素7.5 g，适用于，适用于635月龄婴幼儿；月龄婴幼儿； 成人剂型均为成人剂型均为0.5ml，含每种组份血凝素，含每种组份血凝素15 g，适用于，适用于36月龄儿童和成人。月龄儿童和成人。 使用中要详细阅读疫苗说明书。使用中要详细阅读疫苗说明书。建议优先接种人群建议优先接种人群原则上，接种单位应为原则上，接种单位应为6 6月龄所有愿意接种疫苗月龄所有愿意接种疫苗的人提供免疫服务的人提供免疫服务；优先推荐患流感后并发症发生风险较高的人群，优先推荐患流感后并发症发生风险较高的人群，以及有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人以及有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员接种员接种。患流感后发生并发症

6、风险较高的人群患流感后发生并发症风险较高的人群1 1、孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女（所有孕妇列为第一优先（所有孕妇列为第一优先人群接种流感疫苗）人群接种流感疫苗）；2 2、5 5岁及以下儿童，尤其是岁及以下儿童，尤其是2 2岁及以下的婴幼儿岁及以下的婴幼儿；3 3、6060岁及以上老年人岁及以上老年人；4 4、心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢病（包括糖尿病）等慢性病患者谢病（包括糖尿病）等慢性病患者

7、；5 5、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童（包括患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童（包括药物或药物或HIVHIV感染引起的免疫抑制）感染引起的免疫抑制）；6 6、1818岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者；7 7、长期居住在养老院和慢性病康复机构的人员长期居住在养老院和慢性病康复机构的人员。9提议的WHO流感疫苗立场文件措辞 孕妇孕妇 孕妇应接种流感疫苗。正在考虑启动或扩大流孕妇应接种流感疫苗。正在考虑启动或扩大流感疫苗接种项目的国家，感疫苗接种项目的国家，SAGESAGE推荐将孕妇列推荐将孕妇列为第一优先接种人群为第一优先接种人群 此推荐意

8、见基于孕妇发生严重疾病风险较大的此推荐意见基于孕妇发生严重疾病风险较大的可信证据，接种流感疫苗能预防严重疾病的证可信证据，接种流感疫苗能预防严重疾病的证据，和间接保护据，和间接保护6 6月龄以下婴儿（流感疾病负月龄以下婴儿（流感疾病负担也很高）的证据支持，以及可操作性担也很高）的证据支持，以及可操作性有较大机会将流感病毒传播给有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员高危人群的人员1 1、养老院和慢性病康复机构的工作人员养老院和慢性病康复机构的工作人员2 2、上述流感高危人员和上述流感高危人员和6 6月龄以下婴儿的家庭成员月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员和看护人员3 3、医疗卫生保健人员医疗卫生

9、保健人员禁忌症禁忌症l对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群 l中度或重度急性发热的病人中度或重度急性发热的病人l曾患格林巴利综合征者曾患格林巴利综合征者l其它情况宜咨询医生后，再行接种其它情况宜咨询医生后，再行接种 l其它禁忌症、注意事项等详见疫苗说明书其它禁忌症、注意事项等详见疫苗说明书接种注意事项接种注意事项l疫苗应储存于疫苗应储存于2 288，不能冷冻。冷冻后的流感疫苗，不能冷冻。冷冻后的流感疫苗不能使用不能使用l严格掌握疫苗剂型和适用人群的年龄范围严格掌握疫苗剂型和适用人群的年龄范围l建议接种途径为肌肉注射或深度皮下注射建议接种途径为肌肉注射或深度皮下注

10、射l成人和少年儿童：上臂三角肌成人和少年儿童：上臂三角肌l婴幼儿：大腿前外侧肌肉婴幼儿：大腿前外侧肌肉 l接种前的告知和询问接种前的告知和询问l接种后应现场留观接种后应现场留观3030分钟分钟通常接种流感疫苗通常接种流感疫苗2 2周后，可产生具有保护水平的抗体周后，可产生具有保护水平的抗体为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，争取在为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，争取在1111月底前完成重点人群接种月底前完成重点人群接种我国大多数地区，针对个体的疫苗接种服务可贯穿我国大多数地区，针对个体的疫苗接种服务可贯穿1010月至月至次年次年3 3月的整个流感高发季节。月的整个流感高发季节。

11、接种时机接种时机 其他目标人群：医务人员其他目标人群：医务人员医务人员是优先接种流感疫苗的一个重要人医务人员是优先接种流感疫苗的一个重要人群。医务人员接种流感疫苗不仅保护其个体，群。医务人员接种流感疫苗不仅保护其个体，同时维持流感流行期间医疗服务不中断并可同时维持流感流行期间医疗服务不中断并可保护脆弱的患者。保护脆弱的患者。建立医务人员接种流感疫苗项目也是一个重建立医务人员接种流感疫苗项目也是一个重要的流感大流行准备策略。要的流感大流行准备策略。提议的提议的WHOWHO流感疫苗立场文件措辞流感疫苗立场文件措辞流感疫苗接种流感疫苗接种 4、全市流感疫苗实行统一管理、全部使用、全市流感疫苗实行统一

12、管理、全部使用全省统一招标采购的疫苗，并逐级供应、冷全省统一招标采购的疫苗，并逐级供应、冷链配送，确保疫苗的质量。链配送，确保疫苗的质量。五、流感疫苗接种五、流感疫苗接种 强烈建议对年老、体弱及儿童在接种强烈建议对年老、体弱及儿童在接种流感疫苗的同时，接种一针肺炎疫苗，流感疫苗的同时，接种一针肺炎疫苗，能达到更好的预防效果。能达到更好的预防效果。 各地应积极推行同时肺炎疫苗的接种肺炎疫苗的接种工作。工作。 结束语结束语 人类与流感病毒的斗争是长期而艰巨的，流感的人类与流感病毒的斗争是长期而艰巨的，流感的流行每年都发生，大变异大流行、小变异小流行。流行每年都发生，大变异大流行、小变异小流行。 但有两点是肯定的但有两点是肯定的： 1、疫苗是对付流感最有力的武器，当前应努疫苗是对付流感最有力的武器