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文档简介

1、肱骨干骨折的护理常规张淑俊.肱骨干骨折的护理 察看要点1夹板或石膏固定者，察看患肢血运情况，如有患肢青紫、肿胀、剧痛等，立刻汇报医师。2能否存在桡动脉损伤，察看觉得及运动情况，表现为垂腕、伸拇伸掌关节功能丧失，前臂后旋妨碍，手背桡侧皮肤觉得减退或消逝。.肱骨干骨折的护理 察看要点 3远端皮肤惨白，皮温低，且摸不到动脉搏动，排除夹板石膏固定过紧要素外，思索肱动脉损伤的能够；前臂肿胀严重，皮肤发绀、湿冷，那么能够有肱静脉损伤。. 术前护理及非手术治疗1心思护理 肱骨干骨折，特别伴有神经损伤时，患者心思压力大，易产生悲观心情。讲解疾病相关知识，使患者有充分的思想预备，预防不良心情的产生。关注患者觉得

2、和运动恢复的微小变化，以此鼓励患者，使其看到希望。. 2饮食 高热量、高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食。3体位 U型石膏托固定时可平卧，患肢易枕垫起，维护复位的石膏不挪动。悬垂石膏固定2周内只能取坐位或半卧位，以维持其下垂牵引作用。但需防止过度。4皮肤护理 桡神经损伤后，引起支配区域皮肤营养改动，使皮肤萎缩枯燥，弹性下降，容易受伤，损伤后伤口易构成溃疡。. 需留意预防：1每日温水擦洗患肢，坚持清洁，促进血液循环；2定时改动体位，防止皮肤受压引起压疮；3禁用热水袋，防止烫伤。 5功能锻炼 1早中期：骨折固定后立刻进展上臂肌肉的早期舒缩活动。握拳、腕屈伸及自动耸肩等动作每日三次，并根据骨折的部位，

3、选择相应的锻炼方法。.2晚期：去除固定后第1周可进展肩摆动练习，站立位上身向患侧侧屈并略倾斜，患肢做前后左右摆动，垂直轴做绕环运动；第2周进展肩屈、伸、内收、外展、内旋、外旋练习，并做手爬墙练习。术后护理： 1体位 内固定术后，运用外展架固定者，以半卧位为宜。平卧位时，可于患.肢下垫一软枕，使之与身体平行，并减轻肿胀。2疼痛护理 手术切口疼痛在术后3日内较猛烈，以后逐日递减，可用止痛剂。组织缺血引起的疼痛，表现为猛烈疼痛且呈进展性，肢体远端有缺血体征，可及时解除压应及时迫。3日后，如疼痛进展性加重或搏动性疼痛，伴有皮肤红肿热，伤口有脓液渗出或有臭味，那么多为继发感染，及时运用有效抗生素。.3预防血管痉挛 行神经修复和血管重建术后，能够出现血管痉挛。1)防止一切不良刺激：严厉卧床休憩，石膏固定患肢2周；患肢保暖，坚持室温25C左右；不在患肢测血压；镇痛；制止吸烟。21周内运用扩血管、抗凝药，坚持血管的扩张形状。3亲密察看患肢血液循环变化；检查皮肤颜色、温度、毛细血管回流反响、肿胀或干瘪、伤口渗血等。.功能锻炼 详见术前护理相关内容。安康教育:1体位 桡神经损伤后行外固定者，应确保外固定的稳定，以坚持神经断端于松弛形状利于恢复。2药物 伴有神经损伤者，遵医嘱口服营养神经药物3继续进展功能锻炼 骨折4周内，严禁做上臂旋活动。 .4复查指征及时间U型石膏固定

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