结肠癌术前术后护理

1、结肠癌术前术后的护理新乡第一人民医院消化二科牛如斌结肠癌护理诊断1.焦虑、恐惧或绝望与癌症威胁.个人意志及生活环境等因素有关。依据：心烦、失眠.忧有人无助感。、甚至恶病质表现。Ill“ 2.言养失询低于机需要量f与癌症消耗.饮食控制、手术创伤或化疗反应有 关。依据:消瘦.»3. 自我形象紊乱与人工肛门病人对自己身体结构和功能的改变不能接受有关。徒握白虫 7爪紳 生菴咸4、潜云并发蛊排总异舊，与手术损伤盆腔神经丛有关。依据:尿潴留。5. 潜在并发症排便异常f与排便方式改变（人工肛门）有关。依据:排便失禁。 &潜在并发症感染，与术中术后污染.引流不畅.吻合口痿及抵抗力低下有关。依

2、据：伤口感染.盆腔感染.腹腔感染.尿道感染等。IIIIII7.潜在并发症痿口周围皮肤糜烂、痿口肠粘膜水肿.缺血坏死.夕卜翻脱出或内 陷，与粪便污染刺激及痿口肠管血供不良或手术操作等因素有关。知识缺乏与缺乏结肠癌直肠癌知识和疾病经历有关。结肠癌护理目标 减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心，能主动配合治疗 和护理。 身体营养状况得到改善。人工肛门得到适当护理 并逐渐能够自理。 有关并发症可及时发现及时处理。 获得有关疾病的医疗保健知识。术前护理1完善各项术前检查:各项实验室检查,胸片 EKGf肠镜等。2.心理护理：做好患者心理护理,向患者解释病情,手术目的,注意 事项,缓解患者紧张焦虑的情绪

3、以便手术顺利进行。3饮食护理：术前三天少渣饮食f术前一天进流质。鍔道薦霸嗥勰术前一天晚上服用泻剂（如和5.皮肤准备：手术日晨备皮，并清洁肚脐。醜釁蠶牌日不服药，糖尿病患者不打胰岛素，高血压患者 用伎重水吞服降压药。7指导患者有效咳嗽f床上活动和大小便。术后护理urJ生命体征观察：准确观察并记录心电监护数值，按时测量并记录TP RBP,如有异常及时通知医生。发热护理：术后3-5天患者会发热，为伤口吸收热，如不超过38.5°C, 常规物理降温，超过38.5°C,告知医生及时处理。做好宣教工作, 应及时告知医定妥当，勿扭曲受压。导管护理：保持引流管通畅，告知患者不要自行拔管，如不

4、慎拔出导管，不要回纳,rrJlit;生处理。出入液量记录：及时准确记录补液量及各种引流量，以备医生参考。活动指导：如患者身体恢复良好，建议术后3天及时尽早下床活动, 以恢复肠蠕动功能，以便拔除胃管，恢复饮食，促进伤口愈合。饮食指导：肠蠕动恢复，拔除胃管后，先进食少量流质，无不适反应, 在逐渐逐步恢复到正常饮食。出院指导：患者出院后要按时遵医嘱服药，按时来院后续化疗，按时 复查，如有不适，或发现大便性状改变及时就诊。饮食调理: 少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括：猪油、牛油、肥肉、 动物内脏、链子等。植物油限扁亍每人W 020-30克左右（约合23汤匙）。不吃或少吃油炸食品。适量食用含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等。每日补充膳食纤维素35克以上。多吃富含膳食纤维素的食物：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、 藻类等。用部分聶粮替代细粮。多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素C。可以吃一些具有抗肿瘤效果、增强免疫力的东西。适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。生活调养:II=1保持乐观情绪，避免抑郁或急躁易怒。 适当参加体育活动，增强体质，提高免疫力。术后造痿病人，要解除为难情绪，如控制好，一般均能像正常人一样 生活。术后定期复查，防止复发。术后1年内