护理_重点环节应急处置预案

1、1住院患者发生猝死的应急预案12住院患者发生病情变化的应急预案23危重患者静脉管路脱出的应急预案4向患者及家属告知护士评估患者，预见静脉管路脱出的可能性静脉管路重要性务脱出的危害性防脱出的方法意识不清、躁动者 专人看护，必要约束护士勤巡视观察管路情况，严格交接班7患者发生输液反应的应急预案4立即停止输血更换输液器输入生理盐水向患者及家属做好心理疏导必要时氧气吸入发生输血反应严密观察病情报告医生和护士长6患者发生过敏性休克的应急预案8消毒连接连接部位脱出引流管脱出止血钳夹紧引流管护士立即到患者身边观察病情、生命体 征的变化护士勤巡 视，观察引 流管情况， 严格交接护士评估患者，预见引流管脱出的可

2、能性向患者及家属告知做好护理记录向患者及家属解 释（有效沟通）118防范患者坠床、跌倒的应急预案一、预案1 .所有患者入院或转入时 ，均应使用住院患者跌倒 （坠床）风险评估护理单进行风险 评估。2 .护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴 的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。3 .做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（如最近3个月内）；以 晕厥为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行 。

3、4 .做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检 查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。5 .夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆 放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置小心地滑”的警示牌。6 .加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起 。7 .对服用特殊药物者 （如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理 。二、流程9患者坠床、跌倒应急处理流程发生患者坠床、跌倒护士立即判断并通知医生可搬动病人不可搬动病人安置在病床或平车上继续抢救和处理就地抢救

4、或处理10血标本采集错误时的处理预案ii1. 发现血标本采集错误时， 若血标本未送至检验科， 及时找出血标本； 若血标本已送至检验科 ， 电话通知检验科， 暂停检验 。2. 立即上报护士长 、 主管医师 ， 根据实际情况， 确定错误标本是否补做检验项目 ， 如需要 ， 医师下达医嘱 ， 护士打印检验条码， 更换血标本条码送检 ； 如不需 ， 毁弃血标本， 向患者做好解释， 取得患者谅解。3. 值班护士重新遵医嘱打印条码， 贴于试管上， 严格执行三查七对制度， 抽取血标本送检。4. 填写护理不良事件上报表报护理部 。17发现血标本采集错误11用药错误的处理预案1 .发现用药错误后应立即停止继续用药2 .立即报告值班医生及护士长。3 .密切监护病人的神志、体温、呼吸、血压等生命体征的变化。4 .配合医生采取相应措施，如发生严重过敏反应，参照过敏性休克的处理程序；如反应较轻或暂时无反应，则遵医嘱给予相应处理。5 .护士