对儿童意外伤害说STOP

1、对意外伤害说对意外伤害说STOP南白象街道社区卫生服务中心南白象街道社区卫生服务中心 李鸟飞李鸟飞16万7%-10%64万26.1%意外伤害离我们有多远 止止 血血 气管异物气管异物讲课内容讲课内容0303 心心 肺肺 复复 苏苏孩子，如果可以，妈妈宁愿流血的是自己孩子，如果可以，妈妈宁愿流血的是自己123456 止止 血血 气管异物气管异物讲课内容讲课内容0303 心心 肺肺 复复 苏苏一颗山核桃卡住的不是声门，而是一个两岁小女孩的命门！一颗山核桃卡住的不是声门，而是一个两岁小女孩的命门！步骤腹部冲击法腹部冲击法 观察观察 鼓励鼓励 询问询问 气道不完全阻塞：气道不完全阻塞：（一）观察（一）

2、观察：手手“V”“V”字状字状咳嗽、呼吸困难、发绀咳嗽、呼吸困难、发绀气道完全阻塞：气道完全阻塞：面色面色三三“不不”知觉知觉特殊表现：特殊表现：（二）询问（二）询问：（三）鼓励（三）鼓励： 体位：体位：站背后，环绕腰部，站背后，环绕腰部， 病人弯腰、低头张口病人弯腰、低头张口 定位：定位：空心拳，拇侧顶住腹空心拳，拇侧顶住腹 正中线脐上正中线脐上2横指横指 冲击：冲击：另一手紧握此拳，快另一手紧握此拳，快 速向内、向上冲击速向内、向上冲击5次次 反复、有节奏、有力反复、有节奏、有力立位腹部冲击法立位腹部冲击法（四）腹部冲击法（四）腹部冲击法：体位：体位：仰卧位，跨两大腿外侧仰卧位，跨两大腿外

3、侧定位：定位：一手掌根平放腹正中线，一手掌根平放腹正中线， 脐上脐上2横指横指手势：手势：另一手放第一只手上，两另一手放第一只手上，两 手掌根重叠手掌根重叠冲击：冲击：两手合力快速向内、向上两手合力快速向内、向上 冲击、连续冲击、连续5次，重复操作次，重复操作检查：检查：检查口腔，取出异物检查口腔，取出异物如呼吸心跳停止，立即如呼吸心跳停止，立即CPR仰卧位腹部冲击法仰卧位腹部冲击法 止止 血血 气管异物气管异物讲课内容讲课内容0303 心心 肺肺 复复 苏苏心脏骤停心脏骤停 心脏机械活动突然停止心脏机械活动突然停止 ( (心音消失心音消失，动脉搏动消失，动脉搏动消失) ) 患者对刺激无反应患

4、者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等无自主呼吸或濒死喘息等时间就是生命时间就是生命 心跳停止3秒钟 -黑朦 心跳停止5-10秒钟-晕厥 心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 -瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 -瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 -大脑细胞不可逆损害心肺复苏心肺复苏基础生命支持基础生命支持 识别识别心肺复苏心肺复苏（CPRCPR）（ABCCABABCCAB） 胸部按压（胸部按压（C C，compressioncompression） 开放气道（开放气道（A A，airwayairway） 人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing）心脏按压要点心脏按

5、压要点部位部位及姿势及姿势幅度幅度:至少至少5cm频率频率:至少至少100次次/分分按压按压/通气比率通气比率30:2 （用力、快速、（用力、快速、持续不间断）持续不间断）按压部位：按压部位： 两乳头连线与胸骨交叉点处两乳头连线与胸骨交叉点处为为心脏按压部位。心脏按压部位。 按压手势：两手手指跷起按压手势：两手手指跷起( (扣扣在一起在一起) )离开胸壁离开胸壁打开气道和人工呼吸打开气道和人工呼吸 打开气道打开气道-压额抬颌法压额抬颌法 口对口人工呼吸口对口人工呼吸 平静呼吸下连续平静呼吸下连续吹吹2 2口气口气 缓慢吹气，缓慢吹气，每次持续每次持续1 1秒秒 有效指征：有效指征：胸廓有起伏胸廓有起伏即可即可 吹气频率：吹气频率：10101212次次minmin心肺复苏终止指标心肺复苏终止指标 病人已恢复自主呼吸和心跳。病人已恢复自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。确定病人已死亡。 心肺复苏进行心肺复