《中枢传导路》PPT课件

1、复杂复杂反射反射简单简单反射反射本体觉得本体觉得精细触觉精细触觉传导路传导路 起止起止脊神经节脊神经节周围突中枢突传入神经后根躯干四肢躯干四肢上肢、上肢、躯干上部躯干上部下肢、下肢、躯干下部躯干下部肌、腱、关节肌、腱、关节薄束薄束楔束、薄束楔束、薄束后索外内 楔楔 薄薄束核束核内侧丘系交叉内侧丘系交叉内侧丘系内侧丘系中线旁下橄榄核之间贯穿斜方体红核背外侧丘脑腹后丘脑腹后外侧核外侧核中央后回中上中央后回中上2/3 和中央旁小叶后部和中央旁小叶后部丘脑丘脑中央辐射中央辐射内囊后肢同侧背核同侧背核C8-L2脊髓小脑后束部分纤维楔束脊髓小脑前束后角后角5-7层层腰骶膨大腰骶膨大脊髓小脑前束非认识性非认

2、识性深觉得传导路深觉得传导路后角后角5-7层层颈膨大颈膨大痛温粗触觉传导路痛温粗触觉传导路 起止起止脊神经节脊神经节周围突中枢突传入神经后根躯干四肢躯干四肢皮肤皮肤白质前连合白质前连合交叉交叉脊髓丘脑束脊髓丘脑束(前束前束)(侧束侧束)后角后角层层脊髓丘系脊髓丘系下橄榄核背外侧内侧丘系的外侧中央后回中上中央后回中上2/3和中央旁小叶后部和中央旁小叶后部丘脑丘脑中央辐射中央辐射内囊后肢边上升边交叉上升12节段痛温痛温粗触粗触中央后回中上中央后回中上2/3，中央旁小叶后部，中央旁小叶后部 内囊后肢内囊后肢 1.0丘脑中央辐射丘脑中央辐射 0.5第 级N元背侧丘脑腹后外侧核脊髓丘系脊髓丘脑束脊髓丘系

3、脊髓丘脑束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束痛温痛温脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束触压触压后角固有核后角固有核(4、5层层)第级N元第级N元脊神经节上升上升 0.512节段节段白质前连合白质前连合 0.6 交叉交叉 0.4皮皮 肤肤1.2后根后根1.21.21.20.20.2周围突中枢突后角后角1、4、5层层0.60.60.6答题示范和评分规范答题示范和评分规范边上升边交叉.传导路行程是重要的，它是判别传导路行程是重要的，它是判别中枢病变部位和损伤构造的根据。中枢病变部位和损伤构造的根据。试分析延髓损伤范围不同时病症差别丘脑丘脑腹后内侧核腹后内侧核三叉神经三叉神经脊束脊束三叉神经三叉神经觉得核觉得核中央后回中

4、央后回下下1/3丘脑丘脑中央辐射中央辐射内囊后肢内侧丘系背侧双侧传导，临床意义不大。在中枢内，哪些构造在中枢内，哪些构造与听觉有关？与听觉有关？【视野】视野缺损视野缺损单眼全盲单眼全盲双眼同向偏盲双眼同向偏盲双眼颞侧视野偏盲双眼颞侧视野偏盲双眼鼻侧视野偏盲双眼鼻侧视野偏盲光线光线直接直接间接间接距状沟二岸皮质距状沟二岸皮质光光睫状睫状N节节视觉视觉传导路传导路对光反射外侧膝状体外侧膝状体17区区视网膜内囊后肢前,外壶腹嵴椭圆囊后壶腹嵴,球囊感受器 听区前方的 22区前庭反射前庭反射2. 迷路反响迷路反响网状构造，疑核迷走神经背核眼球震颤眼球震颤 丘脑丘脑腹后核腹后核不明上传途径1. 眼肌前庭反

5、射眼肌前庭反射 头眼协调反射头眼协调反射转眼转头转眼转头内侧纵束内侧纵束眩晕、恶心、呕吐眩晕、恶心、呕吐晕动病 躯干四肢姿态反射平衡调理小脑小脑前庭脊髓束前庭核前庭核内侧纵束内侧纵束内侧纵束内侧纵束锥体系锥体系 运动传导路运动传导路四肢肌躯干肌躯干肌中央前回中上2/3中央旁小叶前部中央前回下1/3内囊膝内囊后肢中脑：脚底中3/5脑桥基底部延髓锥体皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓皮质脊髓前束前束沿途陆续分开锥体束，终止于躯体运动和特殊内脏运动8核。发动发动随意运动随意运动四肢近端肌 性质 组成 起止、行程、交叉 换元 支配范围大脑皮层躯运中枢大脑皮层躯运中枢皮质脑干束皮质脑干束皮质脊髓束皮质脊髓

6、束内囊后肢后肢 膝部膝部 中脑脚底脚底脑桥基底部基底部锥体锥体延髓75%纤维纤维 锥体交叉锥体交叉沿途陆续分开锥体束终止于特内运 躯体运动脑神经核脊髓前角运动细胞脊髓前角运动细胞头颈肌躯干四肢肌皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束舌下神经核和面神经核的下半只受舌下神经核和面神经核的下半只受对侧锥体束支配，其他对侧锥体束支配，其他 6个半核为个半核为双侧支配。双侧支配。脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥体束支配，内侧核为双侧支配。体束支配，内侧核为双侧支配。锥体束损伤时，只需单侧支配的核团锥体束损伤时，只需单侧支配的核团才会产生病症。才会产生病症。舌下神经核

7、舌下神经核 核上瘫核上瘫对侧上、下肢硬瘫对侧上、下肢硬瘫上神经元上神经元下神经元下神经元损损伤伤症症状状鉴鉴别别瘫痪瘫痪肌张力肌张力腱反射腱反射病理反射病理反射浅反射浅反射肌萎缩肌萎缩痉挛性瘫痪痉挛性瘫痪(硬瘫硬瘫)缓慢性瘫痪缓慢性瘫痪(软瘫软瘫)亢进亢进阳性阳性 ( + )或消逝或消逝无无 (短期内不出现短期内不出现)消逝消逝阴性阴性 ( )消逝消逝出现出现反射弧反射弧中断中断锥体束对下神经元锥体束对下神经元的抑制性影响消逝的抑制性影响消逝(锥体束损伤确实凿证据锥体束损伤确实凿证据婴幼儿除外婴幼儿除外)(下神经元不断发放激动保证肌肉的营养代谢)口角歪向患侧口角歪向患侧舌尖歪向健侧舌尖歪向健侧锥体系以外的运动传导路，协助锥体系锥体系以外的运动传导路，协助锥体系更好地完成随意运动。更好地完成随意运动。 发生古老。多次中继，联络复杂，多次中继，联络复杂， 构成假设干反响通路。构成假设干反响通路。 调理肌张力。自动自动 整体姿态整体姿态完成无认识习惯性动作完成无认识习惯性动作)。维持维持调理调理 配合锥体系，协调肌群 运动，纠正随意运动的 误差，确保精细动作的 完成。锥体外系可分为锥体外系可分为 1 皮质皮质纹体纹体惨白球系惨白球系 皮质皮质纹状体纹