静脉输血相关知识及院感相关知识ppt课件

1、掌握静脉输血的目的及适应症掌握静脉输血的目的及适应症1熟悉血液制品的种类熟悉血液制品的种类2掌握常见输血反应的临床表现掌握常见输血反应的临床表现、处理及预防、处理及预防3掌握输血的注意事项掌握输血的注意事项4掌握院感有关概念掌握院感有关概念5医务人员手卫生规范等各类规范医务人员手卫生规范等各类规范6新鲜血新鲜血 基本保留了血液中原有成分基本保留了血液中原有成分库存血库存血 保留红细胞及血浆保留红细胞及血浆 自体血自体血 1.术中失血回输术中失血回输 2.术前预存自体血术前预存自体血 3.术前稀释血液回输术前稀释血液回输普通血浆普通血浆冰冻血浆冰冻血浆干燥血浆干燥血浆血浆蛋白成分血浆蛋白成分分新

2、鲜分新鲜血浆和血浆和保存血浆保存血浆 2030低低温下保存温下保存保存时保存时间为间为5年年白蛋白白蛋白球蛋白球蛋白凝血因凝血因子等子等洗涤红细胞洗涤红细胞视症状轻重而减慢输注速度或停止视症状轻重而减慢输注速度或停止输血输血.寒战其予保暖，予抗组胺药物；寒战其予保暖，予抗组胺药物；高热时予物理降温高热时予物理降温.起始寒战，其后发热，起始寒战，其后发热，T高达高达38-41；伴头痛、恶心、呕吐等；伴头痛、恶心、呕吐等1.输注前半小时可予异丙嗪肌注输注前半小时可予异丙嗪肌注. 2.输血开始输血开始15分钟减慢速度分钟减慢速度.3.阻绝致热原进入体内阻绝致热原进入体内.皮肤瘙痒或荨麻皮肤瘙痒或荨麻

3、疹为常见表现。疹为常见表现。轻者予抗组胺药治疗；重者应立轻者予抗组胺药治疗；重者应立即中断输注，对喉头水肿和过敏即中断输注，对喉头水肿和过敏性休克早期做相应抢救性休克早期做相应抢救. 过敏体质者输前半小时予抗组胺药，过敏体质者输前半小时予抗组胺药，有过敏史者不宜献血，采血前有过敏史者不宜献血，采血前4小时小时供血者应禁食。供血者应禁食。皮肤瘙痒或荨麻皮肤瘙痒或荨麻疹为常见表现。疹为常见表现。1.轻型：发热、茶色尿或轻度黄疸轻型：发热、茶色尿或轻度黄疸.2.重重型：心悸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困难、型：心悸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困难、心率加快、血压下降、酱油色尿，少尿、心率加快、血压下降、酱油色尿

4、，少尿、无尿、肾衰竭无尿、肾衰竭.甚至并发甚至并发DIC.1.立即停止输血；立即停止输血；2.及时积极抢救，抗及时积极抢救，抗休克，维持有效循环，保护肾脏及防休克，维持有效循环，保护肾脏及防治或纠正治或纠正DIC的发生的发生.1.严格执行配血操作规程，严格核对严格执行配血操作规程，严格核对2.慎输或不输冷凝集血慎输或不输冷凝集血3.抗红细胞抗体抗红细胞抗体效价低，配血时出现效价低，配血时出现 弱凝者要重视弱凝者要重视. 没有没有什么药液可以加什么药液可以加入血液内一起输？入血液内一起输？切忌把任何药液切忌把任何药液直接加入血液内直接加入血液内一同注射。如需一同注射。如需稀释，只能用静稀释，只能

5、用静脉注射用生理盐脉注射用生理盐水。水。2009年年4月，国家卫生部月，国家卫生部颁布了颁布了我国首个我国首个医务人医务人员手卫生规范员手卫生规范，对医务，对医务人员该如何人员该如何“认真洗手认真洗手”作出详细规定，希望以此作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。控制高发的院内交叉感染。 严格实施正确的洗手严格实施正确的洗手规则，可减少医院感规则，可减少医院感染染2030l标准预防：标准预防：认定任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物认定任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，都必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污均具有传染性，都必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述病人的血液、体染或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述病人的血液、体液、分泌物、排泄物者，必须采取防护措施。液、分泌物、排泄物者，必须采取防护措施。包括既要防止包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。病人，强调双向防护。黄色为空气传播的隔离黄色为空气传播的隔离粉色为飞沫传播的隔离粉色为飞沫传播的隔离蓝色为接触传播的隔离