脾与形、窍、志、液、时的关系

1、脾脾与形，窍，志，液，时的关系1.在体合肉，主四肢在体合肉，主四肢a 在体合肉：在体合肉：全身肌肉赖脾胃运化的水谷精微的营养滋润，才能壮实丰满，并发挥其运动机能，故说脾在体合肉。临床表现：脾失健运，水谷精微生成和传输障碍，肌肉失养，必致廋削，软弱无力，甚至痿废不用。（治疗上常从脾胃冶疗）b 主四肢：主四肢：人体的四肢同样需要脾胃运化的水谷精微的营养滋润，以维持其正常的生理活动。 临床表现：脾气健运，四肢则营养充足，活动有力；脾失健运，则四肢营养缺乏，倦怠无力，痿废不用。2.在窍为口，其华在唇在窍为口，其华在唇a 在窍为口：在窍为口：口主接纳和咀嚼食物，便于胃的受纳和腐熟。食欲和口味均可反映脾的

2、运化机能状态。故称口为脾之窍。临床表现：脾气健运，则食欲旺盛，口味正常；脾失健运，湿浊内生，则见食欲不振，口味异常，如口淡乏味、口腻、口甜等。b 其华在唇：其华在唇：唇，指口唇，口唇受脾精，脾气及其化生的气血的濡养，其色泽可反映脾精、脾气的盛衰及其机能的强弱，故称脾之华在唇。临床表现：脾气健运，气血充足，则口唇红润光泽；脾失健运，则气血衰少，口唇淡白不泽。3.在志为思在志为思思指思虑，思由脾精，脾气化生，故为脾志。思虑，是人皆有之的情志活动，对机体并无不良影响，但思虑过度，或所思不遂，则会影响机体正常的生理活动，导致气滞或气结，妨害脾气运化机能，导致脾胃之气结滞。临床表现：脾气不能升清，胃气不

3、能降浊，因而出现不思饮食、脘腹胀闷、头目眩晕等症。4.在液为涎在液为涎涎为口津，即唾液中较稀清的部分，由脾气布散脾精上溢于口而化生，故说脾在液为涎。涎具有保护口腔、润泽口腔的作用，在进食时分泌旺盛，以助食物的咀嚼和消化，故有“涎出于脾而溢于胃”之说。临床表现：脾精、脾气充足，涎液化生适量，上行于口而不溢出口外；若脾胃不和，或脾气不摄，则导致涎液异常增多，可见口涎自出；若脾精亏虚，涎液分泌减少，则见口干舌燥。5.与长夏或四时之气相通应与长夏或四时之气相通应a 在生克五行中在生克五行中 脾属土，与长夏相通应。人体的脾主运化，化生精气血津液，以奉生身，类于“土爰稼穑”之理，故脾与长夏，同气相求而相通

4、应。临床表现：夏秋之交，湿与热兼，湿热交相为病，多件身热不扬、肢体困重、脘闷不舒、纳呆泄泻等湿热交结不解的症状。治疗时注重除湿，所谓“湿去热孤”之法b 在中土五行中在中土五行中 脾属土，居中央，主四时。人体生命活动的维持，依赖脾胃所化生的水谷精微的充养；心肺肝肾的生理机能，赖脾气及其化生的精微物质的支持。临床表现：脾气健运，则四脏得养，机能正常发挥，人体康健，正气充足，不易得病，既病也易于康复，即所谓 “四季脾旺不受邪”。脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用脾精由分藏于脾的先天之精与脾吸收的水谷之精融合而成。脾精濡养四肢、肌肉，故脾主肌肉、四肢脾气由脾精所化具有推动和调控脾机能活动的一类极细微物质。脾气虚衰，则运化水谷、传输精微、统摄血液的作用减退，可见食少腹胀、舌淡苔白等症，还可出现内脏下垂症状。脾阴是脾气中起凉润、宁静作用的部分，脾阴虚则虚热内生，可见消瘦、烦热、舌红少津等。脾阳是起温煦、推动作用的部分。脾阳虚则虚寒内生，表现为腹胀食少、大便清稀、形寒肢冷，或周身浮肿、苔白滑、脉沉迟无力。脾精不足常见营养不良的征象；脾气虚常见运化动力不足和升举无力的表现，但无寒热征象；脾阴虚必见热象；脾阳虚必见寒象。脾阴虚与脾阳虚一般兼有脾气虚的表现。脾精、脾气、脾阴、脾阳的病机特点：脾胃