痛风积极预防并发症

1、痛风并发症的预防禾山卫生服务中心 林碧华痛风的并发症从统计数字看：痛风与肥胖、糖尿病、當血脂、當血压、动脉硬化相关,痛风的并发症©肥胖：©痛庵青球肥胖人，肥辟人易发生富尿畛血癌 和痛凤，因为体重与壽尿酸血症明显相关有 研老显示，男性肥辞者发病率为 9.1 %。16.3%。，青年对期体重增加是临床痛 风发生的危险信号。肥胖徉壽尿酸血症可能 与内分淹糸统条乱，如雄激素和促肾上腺发 质激素水平下陈或睾飆生成过多，从而抑制 尿酸排泄有关。临廉资料证朗，丸多数霜风 患者属越重或肥辟，但少部分较痩的人也可 能得痛凤，并不是说痩人是不会得痛风.痛风的并发症®壽血压：痛风患者易伴

2、壽血压，痛庵患者可由于痛凤 性肾病及肾结石所总成的肾脏损坏而发生肾 性壽血压。这种情况主要见于痛庵性腎病的 中娩期。但仍有25%50%的痛风总者无肾 脏病麦也可伴发壽血压。这种情况主要见于 肥胖、壽血脂及年龄较大的痛风患者。由于 遗传因素对壽血压的发生起着重要作用。故可以把痛风与富血压看成是遗传缺陷上的两 种不同表现。痛风的并发症©痛庵患者合并寇心病的发生率是非痛庵患者的2僖。痛凤患者易合并寇心病的斥因是，尿酸盐可直接沅积于动脉血管璧，叔伤动脉内膜,刺激血管内友鈿胞增生，诱发血脂雇动脉管璧 沉I积而利起动脉粥样硬化。所以，富尿酸血癌 应菠视为彖易导政动脉硬化及寇心病的危险因 素之一。

3、痛的 并®糖尿病：痛风患者发生耨尿病的概率比一般正常人富23信。痛风和髓尿病均为代谢性疾病。其发 生都与体内梅、脂肪、姜自质等的代谢条乱有 关。痛庵憲者易患檎尿病的原因还与凌传缺陷、 肥辞.營养过剰机体缺乏运动等有直接的关糸。痛庵的防治早期发现痛庵是最方便而有效的方肉P就是对 血尿酸ji的测定。以及对发现痛庵、富尿酸血症憲者，这对平期发现和防治痛庵有十分重要 的意义。所以对以下人群检测血尿酸应作为常规检查的项痛风的防治© 一. 50岁以上者©二.肥胖的中老年男性及绝经期女性©三.心血管病、富血压病、脑血管病、肾病患者®四.2型鴉尿病恵者五青年或

4、中年以上人群中原因不朗。尤以单关 节游走性关节炎作为特征者。痛风的防治六肾结石、肾囊肿患者©七平素嗜佟肥甘厚味、專好烟酒的青年或 中年以上者入有痛风家族史的成员凡属于壽危人群，有以上所列任何广2项者， 均应到篋院作血尿酸检测，以及早发现富尿 酸血癌和病凤，防恵于未然。即使血尿酸应 正常范阖内，也不能轻易排除痛风和需尿酸 血症的可能性。以后应每年作广2决健康检O痛风的防治治疗的目的是尽快终止急性症状，预防急性关节炎的复发；减少并发症的产生或逆转并发症。治疗上，减少內外源性尿酸生成，另一方面促使 尿酸排世增加，控制壽尿酸血症O应避免饮酒。切忌肥胖，应进低热量、低嗥苓 袂食，多铁水、如血尿

5、酸朗显增當，还应考虑 药杨治疗。痛风的营养治疗痛风的营养治疗主要是通过限制饮食中瞟吩的摄入，达到减少尿酸生成，阵低血尿酸浓度的学的饮食结构还能从根本上苗除这一诱发因素限制食杨嚟吩摄入I急发作期每可嗥噜摄入不起过150毫克（详见 食物嚓苓含量藁），不宜选用毎百丸含嚟苓超过50申 克的食物，缓鮮期可适当放宽限制，少量选用每百* 含嗥玲在150毫克以下的食物.I二，阵低膳食能量如果是肥畔患者更要坚持决食能量负平衡，使忝 重适当减轻.三，维持较低的蛋仓质摄入按照毎可0. 8克/公斤体重供给螯匂质，毎夭蛋 勺质总摄入量约为5060克.以不含丸少含核蛋勺 奶类，蛋类等为主要的蛋自质来源四，低脂肪摄入，增加尿酸排出毎目脂肪摄入约在40克50克.烹调对多釆用蒸,煮，炖，余，杨不选择硬果类食杨 五，以碳水化合物作为热能的主要来源毎天来自碳水化合杨的能量不能少于50%. 一般 体形的人毎天保证选用主食200=300克（生重）.