电击除颤操作流程_第1页
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文档简介

1、电击除颤操作流程Prepared on 22 November 2020电击除颤操作流程、目的用外加的高能量电脉冲通过心脏,使全部心肌细胞在瞬间同时除极,造成 心脏电活动暂时停止,然后由最高自律性起搏点(窦房结)发出冲动,重新主导 心脏节律。这种治疗方法称为电除颤,也称电复律。二、操作流程及注意事项(-)适应症1、非同步除颤用于:室颤、室扑。2、同步除颤用于:房颤、房扑、室上速、室速。3、室颤为绝对适应症,一旦发生应该立即予以非同步电击除颤。(-)操作流程1、判断环境是否安全。2、判断患者意识,识别心电图波形为室颤。3、呼救(告知准备抢救病人准备好除颤仪,并记录时间)。4、除颤仪推至床旁,插上

2、电源,打开开关,待机。5、将病员平卧于木板床,松开衣扣,检查皮肤有无潮湿,有无植入性起搏器, 有无金属用物。6、在电极板上涂以适量导电糊。7、电极板位置安放正确,电极板与皮肤紧密接触,压力适当。按电极板的标示 放于适当的部位。将电极板置于患者除颤部位,紧贴皮肤(左右位:标有Apex 的除颤板放置在患者胸部左侧锁骨中线第45肋间(剑突水平)。另一除颤板 放置在患者胸部右侧锁骨中线第23肋间。前后位:胸骨除颤电极板放在左肩 胛下区,心尖除颤电极板置于左乳头下(左腋前线第56肋间)。8、确认电复律方式为非同步方式,能量选择正确 双相波除颤的焦耳数为150J单相波除颤的焦耳数为360J9、再次核对心电

3、图确认患者为室颤,操作者与其他人未接触病床10、操作者两臂伸直固定电极板,使自己的身体离开床缘,然后双手同时按下放电按钮,进行除颤11、观察除颤后的效果。12、整理用物。13、洗手、记录。(三)注意事项1、除颤仪应随时保持性能完好,处于功能位,做好一切抢救准备。2、除颤前确定病人除颤部位皮肤无潮湿、无敷料、全身无金属饰物,若病人有 植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10厘米。电极板必须涂满导电膏, 以免烫伤皮肤。3、电极板放置位置要准确,并应与患者皮肤密切接触,保证导电良好。动作迅 速,准确。4、除颤前确定操作者身体及周围人员无直接或间接与病人接触,以免触电,操 作者须保持手干燥。5、对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物处理后,使其变为粗 颤,在进行点击,以提高成功率。6、行CPR时,放电后立即移开电极板,先行5个循环或者2分钟的CPR再观察 心电图是否恢复自主心律。7、电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约35天后可自行 缓解。8、开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁。除颤能量一般为5-10Wo9、除颤后用酒精擦净电极板上的导

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