保洁员的医院感染管理分析及对策

1、保洁员的医院感染管理分析及对策医院感染是医疗质量的重要内容之一，控制医院感染不仅成为医护人员关注的问题，也成为保洁人员管理领域越来越关注的问题。物业管理现已引入到大多数医院，保洁员和病人接触的时机较多，工作中存在各种隐患，易成为穿插感染的媒介。对他们进展标准有效地管理，才能更好地控制医院感染。现将我科2021年3月2021年12月对25名保洁员的管理研究报告如下：1.临床资料和方法通过提问、开放式谈话及操作抽查等方式对 25名20011年3月2021年12月期间在我科工作的保洁员存在的常见医院感染问题进展总结，排序得出主要的问题。针对存在问题经过理论总结出一系列实在可行的有针对性的管理措施，控

2、制医院感染。2.主要存在问题2.1制度不健全，重点不突出。物业公司的管理人员均来自非医学相关专业，对医学知识、医院感染及管理等方面的知识不理解，对保洁工作在预防医院感染中的重要性等知之甚少，不能按照医院感染管理的要务施行管理，造成保洁员的工作职责、工作程序及要求监视、检查、考评等制度缺乏或不健全；保洁员的防护措施不到位，劳保用品不齐全。例如初到我科保洁员对标本运送途中的保护、院感的预防及及时性等均不知晓。2.2文化程度低，承受才能差。 保洁人员为临时招聘人员，他们的年龄构造差距较大，文化程度偏低，我科保洁员中平均年龄为421岁，文化程度18名为小学，7名初中，无高中学历人员。从事保洁工作时间最

3、长为4年，最短1月。所有人员在工作之前从未接触过医学知识，只是生活中的经历而已。因此很多关于院感的知识很难承受，甚至带有抵触情绪。且卫生习惯较差，不理解消毒、隔离的概念，尽管在上岗前已承受培训，但工作中仍存在不少问题，而成为医院感染潜在的危险因素之一。2.3岗前培训不到位，医院感染意识冷淡。2.3.1清洁、消毒、隔离观念极其冷淡，不理解各项工作的目的、要求、方法及工作中应注意的事项。为尽快完成工作任务，工作内容穿插进展。如扫地、擦拭床、门把手、走廊扶手等同时进展。为减少工作量而不按要求进展清洁，如抹布未做到一巾一用一清洗、消毒，而是一巾多用等现象。2.3.2不理解清洁区、半清洁区、污染区的划分

4、及意义，保洁工具混用、混放。保洁员对医院感染知识掌握甚少，防患意识不强，对环境卫生缺乏重视1。如在护士无菌操作时，进入治疗室扫地或清运垃圾；擦桌毛巾、拖布在同一桶内浸泡、清洗；干净、污染毛巾放置同一盆内；搜集、运送医用和感染性废物时，逆行通过清洁区、造成清洁区的污染等。2.4缺乏自我保护意识，不能按标准预防要求自己。保洁员工作时不戴帽子、口罩，不穿工作服。如擦地、床单位终末消毒时，不戴口罩；接触污染时不戴手套，触摸后不洗手或仅用清水请洗后即接触干净物品、环境或个人用物等；特别是在搜集感染性废物时不戴手套，或不脱手套即接触干净物品，直接造成环境污染。而在院感中洗手是阻断通过工作人员操作而传播疾病

5、的关键环节，对降低医院感染率起着重要作用2。2.5保洁员流动性大，工作积极性不高。由于保洁工作又脏又累，而承包的保洁公司需有一定的经济利润，因此保洁人员装备缺乏，工作量大，工薪低，难以发挥保洁员积极性3。造成人员的不稳定性，工作时间短，经常换人。在研究过程中我科人员变化18名。新进人员没能及时得到岗前培训，相关院感知识缺乏。3 管理对策3.1进步管理者的认识，完善管理形式首先，要使管理者意识到，保洁员的医院感染管理是控制医院感染的重要环节，是医院质量管理的重要组成部分，管理者应引起高度重视，装备必须得防护用品，加大人力、物力、财力的必要投入，对于经常接触感染垃圾的保洁员，应加强疫苗接种。对保洁

6、员的管理，应建立双管形式，有效地防止穿插感染的发生4。3.2 加强院感知识培训3.2.1岗前培训 对新招的保洁人员进展规章制度、根本操作流程及根本消毒隔离知识培训，讲解污染、清洁、消毒、灭菌、无菌、标准预防等根本概念；常用消毒剂使用范围、浓度，及如何正确配制；抹布、拖把的处理、生活垃圾与医疗垃圾的分类及包装；说明洗手的意义及如何正确洗手，如何做好自身防护等。使他们对医院感染有一定的感性认识和初步理解，在理解的根底上主动做好本职工作，自觉执行各项操作标准。3.2.2在岗培训 采用边工作边指导的方式，对于固定岗位的可以进展个别指导、重复强化。由各科护士长或院感监控小组人员，用通俗易懂的语言向他们讲

7、解工作的重要性，指导详细的做法。如对不识字的人员，将不同区域的拖把用不同的颜色标记。配制消毒液时，在容器上做上刻度来作标记，固定放入消毒剂的量，再用测试纸来测消毒剂的浓度，让他们记住所需浓度的颜色。注重实际操作的培训，如毛巾的几个擦拭面，拖地面的方法等。3.3制定标准的工作制度和操作规程 根据我科特点制定预防医院感染的制度及工作流程。对病区环境、物体外表、地面及墙等的擦拭消毒，均制定严格的工作程序及消毒制度，完成工作后要有执行者签名。保持室内外的清洁，对各类标本和污物的收取和处理要求严格按标准操作。3.4成立组织，监视检查 科内成立平安卫生管理小组，院感科每月与总务科一起不定期下科室检查清洁卫生情况，抽查保洁人员一些操作步骤和消毒登记情况，确保保洁人员的工作质量。3.5人性化管理，增强自我认同。通过关心保洁人员个人情况、家庭情况等加强其对科室的认同感，归属感。从而降低人员的流动性，进步工作质量。4.效果针对重症监护室保洁员存在的问题，通过院感相关知识讲解及操作培训等管理措施后。25名保洁员中，23名能明确各区的划分；21名对生活、医疗垃圾分类放置、密闭运送处理；抽查中操作的合格率为91%；手卫生合格率92%。5 讨论医院感染控制是一项综合性的管理，它不仅需要医护人员的参与，也同样