第一皮肤的结构与生理功能

1、 第一篇 总 论 重庆三峡医专附属医院重庆三峡医专附属医院 吴吴 润润 华华第一章 皮肤的结构与生理功能 掌握表皮各层，皮肤附属器的结构与功能。熟悉真皮、皮下组织的结构与功能、皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经。熟悉皮肤的超微结构。 第一节第一节 皮肤的结构皮肤的结构皮肤被覆于人体体表，直接与外界接触，具有重要的功能，对维持机体内环境稳定极其重要，同时皮肤又是审美的重要器官。概 述皮肤（skin）是人体最大的器官，位于人体的表面，是人体的第一道防线。皮肤是由表皮、真皮和皮下组织构成，除此外还有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉和皮肤附属器（包括毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲）。 概述皮肤的重量及面积 总

2、重量约占体重的16%，面积在成人约1.52平方米，新生儿0.21平方米。皮肤的厚度 平均厚度约0.5-4mm（不包括皮下组织）皮肤的颜色 受种族、年龄、性别、外界因素影响皮肤表面的结构 皮沟、皮嵴、皮野皮肤的切线皮肤的结构 从解剖学的角度来看：皮肤是由表皮、真皮及皮下组织构成。从胚胎学的观点来看，皮肤由两种主要组成成分：1，上皮部分，由外胚层分化而来，称为表皮；2，结缔组织部分，由中胚层分化而来；通常又可分为真皮和皮下组织两层。皮肤的组织结构表皮（epidermis） 基底膜带（basement membrane zone ,BMZ） 真皮（dermis） 皮下组织（subcutaneous

3、tissue） 皮肤附属器 皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉 毛发毛发 表皮表皮 皮肤附属器皮肤附属器 皮脂腺皮脂腺 皮肤皮肤 Epidermis Appendages 大、小汗腺大、小汗腺 指指(趾趾)甲甲 skin 真皮真皮 Dermis 皮肤血管、淋巴管皮肤血管、淋巴管 皮下组织皮下组织 Blood vessels Lymper Subcutis 肌肉、神经肌肉、神经 Muscles Nerves 一、 表 皮（epidermis） 概念：是由外胚层分化而来，位于皮肤的最外层，属于复层鳞状上皮。主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大类细胞组成。 角质形成细胞（keratinocyte） -角朊

4、细胞 角质形成细胞是表皮的主要细胞，占表皮细胞的80%以上，它是由外胚层分化而来的角化的上皮细胞，在其分化过程中能够产生具有保护作用的角蛋白，角质形成细胞间有一定间隙，可见细胞间桥（即电镜下的桥粒）和丰富的胞质。根据角质形成细胞的分化阶段和特点，表皮在光镜下由内向外分为基底层、棘由内向外分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层层、颗粒层、透明层和角质层。基底层细胞底部借助半桥粒与基底膜带相附着，将表皮与真皮紧密连接。 角质层角质层 (是表皮的主要细胞 角质形成细胞角质形成细胞 透明层透明层 占80%以上。 Karatinocyte 颗粒层颗粒层 特点是有细胞间桥 （属于外胚叶分化 棘层棘层 主

5、要功能是形成保 的上皮细胞基底层 基底层基底层 护作用的角蛋白。)表皮表皮 根据分化阶段和 特点分层） 黑素细胞黑素细胞 郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞 (无角质成细胞 非角质形成细胞非角质形成细胞 Merkel细胞细胞 特点和功能) non-keratinocytes 未定类细胞未定类细胞 淋巴细胞淋巴细胞一、表皮(Epidermis) 角质形成细胞角质形成细胞树枝状细胞黑素细胞（melanocyte） 郎格汉细胞（Langerhans cell） Merkel细胞 基底膜带（basement membrane zone ,BMZ） 此位于表皮与真皮之间，用PAS（过碘酸一雪夫）染色，在表皮与真皮

6、之间可见一约0.5-1m的紫红色均质带，为基底膜带。这条带在光镜下是见不到的，电镜下BMZ可分为胞膜层、透明层、致密层和致密下层四个不同结构区域。 二、 真 皮（dermis） 真皮内不但有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤附属器，还有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。真皮系致密的结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成。以纤维为主，胶原纤维与弹力纤维交织在一起，形成致密的板层结构，纤维之间有少量的基质和细胞成分。 三、 皮 下 组 织 （subcutaneous tissue） 又称皮下脂肪层，位于真皮下方，且与肌膜相连，由疏松结缔组织与脂肪小叶组成，内含血管、淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺等。皮下脂肪层具有防止散热、储备能量和抵抗外来机械性冲击以及参与体内脂肪代谢等功能。 四、 皮肤附属器 由外胚层分化而来，包括：毛发与毛囊 皮脂腺（sebaceous gland） 小汗腺（eccrine gland） 顶泌汗腺（apocrine sweat gland） 甲（nail） 五 、皮肤的神经、血管、 淋巴管和肌肉 皮肤的神经 皮肤的血管 皮肤的淋巴管 皮