眼科新特色医疗项目

1、眼科新特色医疗项目1. 复杂葡萄膜炎视网膜炎的治疗2. 眼底黄斑水肿的治疗3. 眼睑痉挛症meige综合症等的BTXA治疗4. 甲亢突眼的治疗1.复杂葡萄膜炎视网膜炎的治疗我今年32岁双眼一直间断性发红、视力下降很明显，当地医院说是葡萄膜炎，治疗了好几年，也曾吃过了很多药，但一段时间后又犯，该怎么办？ 葡萄膜炎常按解剖划分为前葡萄膜炎,中间葡萄膜炎,后葡萄膜炎及弥漫性葡萄膜炎.前葡萄膜炎主要局限于眼前节,包括虹膜炎和虹膜睫状体炎.中间葡萄膜炎亦称周边葡萄膜炎,他位于葡萄膜的中部,.后葡萄膜炎意味着许多型的视网膜炎,脉络膜炎或视神经炎的任一种.弥漫性葡萄膜炎指炎症累及葡萄膜的所有部分,包括前部,

2、中间和后部的结构。葡萄膜炎的症状和体征难以捉摸,主要根据炎症的部位和严重与否而不同。前葡萄膜炎典型的症状有疼痛,充血,畏光和视力减退.中间葡萄膜炎典型的症状是不痛和有飘浮物以及视力减退。后葡萄膜炎可有各种各样的症状,但与中间葡萄膜炎一样最常引起飘浮物和视力减退.体征包括玻璃体内有细胞,视网膜和/或脉络膜下有白色或黄白色病变,渗出性视网膜脱离,视网膜血管炎和视神经水肿。弥漫性葡萄膜炎可出现上述任何或全部的症状和体征.葡萄膜炎的眼部并发症可引起极度和不可逆的视力减退,特别是当未诊断出或治疗不当时.最常见的并发症有白内障青光眼,视网膜脱离,视网膜,视神经或虹膜的新生血管形成,以及囊样黄斑水肿,这是葡

3、萄膜炎引起视力减退最常见的原因。 葡萄膜炎或视网膜炎治疗较复杂，要依据其类型、疗程、程度及本人具体情况实施正规的长期的个体的治疗。从病史来看你得的可能是复杂的葡萄膜炎不规律的治疗下不能长期控制、反复发作、破坏眼内结构引发并发症、损坏眼的感光功能。如果曾用激素治疗过多次复发可考虑用免疫抑制剂。我院使用新型免疫抑制剂，单用或联合治疗控制葡萄膜炎症及复发，全身副作用更少。对顽固性，复发性及视网膜损害严重者效果更肯定。 咨询电2535 6201261（马医生） 2.眼底黄斑水肿的治疗得过眼底血管阻塞，打过激光看东西还是雾，医生说有黄斑水肿，该怎么办？ 眼底血管病如糖尿病、视

4、网膜静脉血管阻塞、视网膜血管炎、葡萄膜炎等均可引起黄斑水肿。损害中心视功能造成严重视力障碍。它是眼底视力下降的主要原因之一。主要由于眼底血管通透性的增加、血-视网膜屏障破坏、视网膜内或视网膜下液体的异常积聚，视网膜缺血等多因素造成。黄斑水肿是眼科治疗的一大难点。首先要进行原发病的治疗，如抗炎控制血压血糖，进行足够的网膜激光治疗控制血管渗漏及视网膜血管缺血，其次针对黄斑水肿治疗。以往单纯以黄斑激光光凝治疗，但其疗效不确切。玻璃体注射药物可有效治疗各种原因引起的黄斑水肿。对于一些顽固的，范围大的，持续时间长者我院采用国际上效果较好的药物进行眼球内注射治疗，可结合手术使用，能较好的控制黄斑水肿，选择

5、的药物能有效治疗各种原因引起的黄斑水肿，能阻滞炎症生成途径，使炎症因子生成减少，血管通透性降低；同时下调或抑制引起血管通透性增加的血管内皮生长因子水平，减轻血视网膜屏障的破坏。 咨询电2535 6201261（马医生） 3.眼睑痉挛症meige综合症等的BTXA治疗我母亲2年前眼睛睁不开，眼皮抽动在医院诊断为眼睑痉挛，吃过不少药还是不行，发作时视力也受影响，有什么办法吗？从上描述看你得的是眼睑痉挛，如头颅检查正常，则叫特发性眼睑痉挛，病因尚不清，此病老年妇女常见发作时眼皮急剧收缩抽动，眼睑不能睁开。可伴发一过性功能盲目及面口肌痉挛（Meige 综合征,Brueghe

6、l 综合征）。主要表现眼睑的轮匝肌及口面部肌肉的不规律或不自主收缩引起。发病前常有眼睑刺激感，眼干、畏光和瞬目增多。睑痉挛的发作频率常由稀疏至频繁。痉挛可持续数秒至数十分钟，不经治疗可持续收缩造成功能性“盲”。患者常需用手将双上睑拉起且不敢独自出门或过马路。长期可引发角膜损伤，对学习和生活影响很大。目前镇静剂及其他药物对此效果较差，首选的、最快捷、最有效的治疗方法是A-型肉毒杆菌毒素注射治疗（BTXA）,该药是一种细菌分泌的蛋白质，治疗剂量上非毒药。其作用机理为抑制周围运动神经末梢神经肌肉接点处乙酰胆碱的释放，从而引起肌肉松弛性麻痹，而达到缓解痉挛的目的。避免了药物或手术治疗的低效和风险，较长

7、时间改善患者的症状，显示出明显的优越性。肉毒杆菌毒素注射眼睑及面部，方法简单，门诊进行、治疗剂量下无全身副作用，见效迅速。我院治疗的病例几天内都明显见效。 咨询电2535 4.甲亢突眼的治疗内分泌浸润性突眼症又称恶性突眼性Graves病等，是一种危及视力且损伤外貌，并呈进行性发展的一种自身免疫性疾病。临床表现以突眼为主，为单侧或双侧，伴有眼球及周围软组织受累的表现，严重者因视神经受损害而影响视力或导致失明，突眼程度与甲亢轻重不平行，起病可急可缓。突眼经过有效的治疗病情可得到明显缓解。 治疗内分泌浸润性突眼症采用分级综合治疗目的： (1) 治疗甲状腺肿眼球突出(2) 治疗眼睑回缩，结膜水肿，角膜继发损害引起的畏光流泪等。(3) 治疗眼肌麻痹，改善复视。(4) 改善视力方法：(1)局部治疗。包括眶周及眶内眼肌旁注射治疗