高尿酸血症及痛风

1、高尿酸血症及痛風者首先解释的是尿酸是身体的代谢产物，正常人的尿酸在血液中应该低于200 ml/dl，通过小便排除体外。 现在，生活水平提高了，国人的饮食结构也发生了变化，摄入过多蛋白质、脂肪含量丰富的食物。这类食物过多摄入，会导致体内尿酸代谢失恒。需要指出的是，如此刻仅是血尿酸高，那么可以通过饮食调理，如已发展成为痛风，那可就麻烦多了。 现在饮食注意事项： 1.多喝水,每日最好达到2000ml，少量多次喝完。 2.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，但是酒可能要忌一下，啤酒加海鲜绝对禁止。每日的饮食结构中，仍以碳水化合物为主。 3.必须禁止吃高脂肪食品，比如肉皮、肥肉、蟹黄等，高血脂病能引起身体多种其他

2、病症，不忌嘴是不行了。不过有些偏方可以辅助治疗： 1）高血压、高血脂：芹菜籽*一两，用纱布包好，放10斤水煎汤，早、中、晚饮1杯。不怕辣者，可，早中晚食生蒜2头，有降血压、血脂特效。 2）戒烟：干南瓜藤*一两，煎一碗汤加适量红糖一次服，一日三次，7天后永不想抽烟。 3）戒酒：活黄鳝一条，放一瓶白酒内浸二天后此酒，1次1-2两，一日三次，将酒服完后永远不想再喝一滴酒。统上，对痛风病人的饮食建议通常是限制酒精，控制食物中嘌呤的摄入（包括一些富含嘌呤的蔬菜），控制肉鱼禽、豆类等富含核蛋白食物的摄入。但是这样的饮食结构很难长期坚持，疗效也值得怀疑。最近，国外的一些学者研究了尿酸水平和食物之间的关系，并

3、得到了不同于传统的结论，为我们重新制定痛风病人的饮食方案提供了新的依据。 包括：啤酒、红肉（牛、羊、猪肉）和海鲜是痛风发作的比较明确的危险因素，人们在日常饮食中应该有所节制；低脂牛奶和红酒对痛风发作具有保护作用；对于豆制品和富含嘌呤的蔬菜，人们不必敬而远之。高尿酸是痛风的前奏。随着医学的发展，研究者发现尿酸高除了有可能引起痛风以外，还常合并高血压或血脂紊乱、糖耐量异常等危险因素。因此，需重视应对高尿酸症状。调整饮食结构国外研究发现，限制热量（每天1600千卡），调整三大营养素比例（碳水化合物占40%，蛋白质占30%，脂肪占30%），食用复杂碳水化合物（如全麦粉、糙米）而非精制碳水化合物(如精制

4、白米、白面)，用含单/多不饱和脂肪酸的食物（如坚果、杏仁、花生或花生酱、橄榄油、蓖麻油）替代含饱和脂肪酸的食物（如肉类），不严格限制含嘌呤食物的摄入。在上述饮食干预4个月后，痛风病人的尿酸水平平均下降了18%，同时每月痛风的发作频率也下降了67%。因此，有必要重新调整痛风病人的饮食结构，如减轻体重，不用严格限制嘌呤，要限制食物的卡路里和碳水化合物，适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的比例。限制肉类和海鲜国外的研究发现，摄入大量的红肉和海鲜可以使尿酸的水平增高。动物来源的食物，特别是红肉类，是饱和脂肪酸的主要来源，饱和脂肪酸可以引起胰岛素抵抗，和痛风密切相关。同时，饱和脂肪酸还可以升高低密度脂蛋白（人

5、体中不好的脂肪），对健康造成不良影响。适当增加奶制品美国一项为期12年的队列研究发现，健康人群增加奶制品，特别是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸水平。每天喝两杯以上的牛奶，痛风的发病率可以降低50%。牛奶营养丰富全面，且容易被人体吸收，对于普遍缺钙的中国人，每天一到两杯牛奶很有必要，喝低脂奶更为适宜。不回避含嘌呤蔬菜富含嘌呤的蔬菜很多，包括蘑菇、菠菜、花菜、鲜豌豆、扁豆、四季豆、青豆、芦笋、黑木耳。由于嘌呤含量偏高，很多病人对此类食物敬而远之。不过，台湾的研究表明，同时富含膳食纤维、叶酸和维生素C的蔬菜和水果对痛风病人具有保护作用。由于植物类食物是中国人蛋白质摄入的主要来源，因此，适度摄入富含嘌呤

6、的蔬菜并不会增加患痛风的风险。可以吃豆制品通常的营养学观点是，豆制品可以导致痛风发作。不过，日本学者的研究结果发现，在健康人群和痛风病人中，豆腐对这两类人群的血清尿酸水平影响并不大，因为所含嘌呤大部分在加工过程中丢失了。豆制品富含植物蛋白，适量吃一些豆制品（豆腐、豆腐干、豆浆等）对人体是非常有益处的。水果降尿酸效果微国外有许多研究都发现，吃适量的樱桃可以使尿酸水平降低，不过，水果中似乎只有樱桃有降尿酸的效果，其他如葡萄、草莓、猕猴桃并没有降尿酸的作用，机理有待进一步研究。酒升尿酸男女有别啤酒是男性尿酸升高的一个重要因素。而对于女性，啤酒和高尿酸并没有相关关系，原因可能是由于女性饮酒较少或是尿酸

7、的代谢有性别差异。同时还发现，饮用红酒会降低尿酸水平，每天至少喝一杯红酒的人尿酸水平会更低。由于红酒同时还有降血脂和抗氧化的功效，因此每天饮适当的红酒对人体大有裨益。作为代谢紊乱性疾病，高尿酸和痛风常常需要调整饮食习惯和生活方式，最好请专业营养幫助制定合理的医学营养治疗方案，控制疾病进展，减少痛风发作。高尿酸血症及痛风患者参考食谱可吃（0-25毫克嘌呤/100克食物） 奶类：奶粉。主食类：大米、白米、糯米、小麦、燕麦、麦片、面粉、面条、通心粉、玉米、小米、马铃薯、高粱、甘薯、芋、冬粉、荸荠、豆薯。豆类及其制品：薏苡仁。肉类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血。水产类：海参、海蜇皮。 蔬菜类：山东白菜、莴苣

8、菜、苋菜、卷心菜、雪里红、姜、韭菜、韭黄、菜花、韭菜花、葫芦、冬瓜、苦瓜、丝瓜、胡瓜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、胡萝卜、萝卜、茄子、青椒、洋葱、蕃茄、葱、木耳、豆芽、榨菜、萝卜干、蒜头、辣椒、洋葱。水果类：橘子、柳橙、柠檬、莲雾、葡萄、苹果、番石榴、杨桃、芒果、乳香瓜、木瓜、枇杷、茄宝瓜、菠萝、桃子、茄宝瓜、李子、西瓜、金柑蕃茄、香蕉、红枣、黑枣、鸟梨。 油脂类：瓜子。其它：葡萄干、龙眼干、西红柿酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。 宜限量（25-150毫克嘌呤/100克食物）  豆类及其制品：豆腐干、豆腐、豆奶、豆浆、绿豆、红豆、花豆、黑豆。肉类：鸡胸肉、鸡腿肉、鸡心、鸡胃、鸭肠、猪肉(瘦)、猪肚

9、、猪心、猪肾、猪肺、猪脑、猪皮、牛肉、羊肉、兔肉。水产类：黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、红鲙、红魽、秋刀鱼、鳝鱼、河鳗、鸟贼、海螃蟹、蚬仔、脆鱼丸、鲍鱼、香螺、虾、鱼翅、浦牟、鮸、鲨鱼皮。蔬菜类：扁豆、菠菜、冬笋、芦笋、笋干、青江白菜、茼蒿菜、四季豆、豇豆、豌豆、洋菇、海藻、海带、蒜、金针、银耳、鲍鱼菇、九层塔。油脂类：花生、腰果、芝麻。其它：栗子、莲子、杏仁、酪蛋白、枸杞。不可吃（150-1000毫克嘌呤/100克食物）豆类及其制品：黄豆。肉类：鸡肝、鸡肠、鸡脾、猪大肠、猪小肠、猪肝、鸭肝、牛肝。水产类：加腊鱼、白鲳鱼、鲢鱼、虱目鱼、吴郭鱼、皮刀鱼、四破鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、小管、草虾、牡蛎、蛤蜊、蛤子、干贝、金勾虾、虾米、扁鱼干、乌鱼皮、吻仔鱼、白带鱼皮。蔬菜类：紫菜干、干的香菇。其它：酵母粉。各种酒类(尤其是啤酒)。附：含嘌呤高的食物（毫克嘌呤/100克食物） 猪瘦肉：122.5 猪肝：169 猪肾：132 猪肚：132 猪肺：138 猪大肠：262 猪脾：270 牛肝：169 鸡肝：293 鸭肝：301 羊肉：111 兔肉：107 鸡心：125 鸡胸肉：137 鸡腿肉：140 鸭心：147 草鱼：140.2 黑鲳鱼：140.