眼屈光学ppt课件

1、眼屈光学简介1;.2眼球光学系统的主要成分由外向内依次为：角膜、房水、晶状体和玻璃体。3外界所要凝视的物体，经过眼的光学系统折射后聚焦在视网膜上，是人们获得明晰视觉的前提。假设在眼调理放松的形状下，无穷远处物体所成的像没有准确聚焦在视网膜上，即称为“屈光不正；而此时假设正好聚焦在视网膜上，那么称为“正视。人眼的屈光形状遭到多种要素的影响，包括遗传要素和环境要素。4 第二节 眼球光学当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折景象，该景象在眼球光学中称为屈光refraction)。光线在界面的偏折程度，可用屈光力来表达。在眼球光学中，运用屈光度diopter,D)作为屈光力的

2、单位。屈光度为焦距的倒数，即D=1/f。 如一透镜的焦距为0.5m，那么该透镜的屈光力为：1/0.5=2.00D。5为了便于分析眼的成像和计算，人们常用Gullstrand精细模型眼和Gullstrand简易模型眼分析眼的屈光问题，后者将眼球复杂的多个光学界面简化，其特点是将角膜简化为单一球面和晶状体简化为前后两个面。67调理 ：为看清近处目的，需添加晶状体的曲率，从而加强眼的屈光力，使近距物体在视网膜上明晰成像，这种为看清近距物而改动眼的屈光力的功能称为调理accommodation)。 眼的调理与集合8调理主要是晶状体前外表的曲率添加而使眼屈光力加强。9眼所能产生的最大调理称为调理幅度，与

3、年龄亲密相关。青少年调理力强，随着年龄增长，调理力将逐渐减退而出现老视。临床上比较常运用Hoffstetter调理幅度公式来表达调理力与年龄的关系： 最大调理幅度= 25- 0.4 年龄 平均调理幅度= 18- 0.3 年龄 最小调理幅度= 15-0.25 年龄 10调理范围(accommodative range) 眼在调理放松形状下所能看清的最远一点称为远点。眼在极度调理时所能看清的最近一点称为近点。远点和近点之间的间隔为调理范围。调理、集合与瞳孔反响 产生调理的同时引起双眼内转，该景象称为集合。调理越大集合也越大，调理和集合是一个联动过程，两者坚持协同关系。表达集合程度常用棱镜度。调理时

4、还将发生瞳孔减少。“调理、集合、瞳孔收缩为眼的三联动景象。11屈光与调理及集合的关系屈光与调理及集合的关系 1正视眼，调理与集合相一致。正视眼，调理与集合相一致。 2近视眼，调理与集合不一致，表现为所用调理比凝视一样目的的正近视眼，调理与集合不一致，表现为所用调理比凝视一样目的的正 视眼少。视眼少。 3远视眼，调理与集合不一致，表现为所用调理比凝视一样目的的正远视眼，调理与集合不一致，表现为所用调理比凝视一样目的的正 视眼多。视眼多。区分推进法测调理近点、集合近点区分推进法测调理近点、集合近点 推进法推进法push up丈量调理幅度是以不能经过提高伐节来坚持明晰，以丈量调理幅度是以不能经过提高

5、伐节来坚持明晰，以“模糊为丈模糊为丈量终点。集合近点量终点。集合近点NPC的检查终点不能集合坚持双眼视、融像突破，以的检查终点不能集合坚持双眼视、融像突破，以“破裂不破裂不能坚持仅看到一个视标为丈量终点。能坚持仅看到一个视标为丈量终点。调节幅度屈光不正度1近点距离）（）（）（DAmpDFmp11213二、近视(myopia)在调理放松形状下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。 近视眼的远点在眼前某一点。 ）注视距离（）屈光不正度（）调节力（m1-DD 14近视分类(classification of myopia) ：按屈光成分： 屈光性近视:主要由于角膜或晶状体曲率过大，屈光力超出正

6、常范围，而眼轴长度在正常范围。 轴性近视 :眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体曲率在正常范围。视网膜成像区别： 轴性屈光不正眼轴长度改动，未矫正的轴性近视眼视网膜像大于轴性远视眼；屈光性屈光不正眼轴长度相等，未矫正的屈光性近视、远视眼和正视眼的视网膜像均相等。按近视度数(degree of myopia )：轻度近视 -3.00 D 中度近视 -3.25 -6.00D 高度近视 -6.00D 15临床表现(Clinical findings)：远距视物模糊，近距视力好。由于看近时不用或少用调理，所以集合功能减弱，易引起外隐斜或外斜视。高度近视眼底改动：豹纹状眼底，视盘颞侧弧形斑，黄斑部出血或视

7、网膜下新生血管膜，色素冷静斑(Fuchs斑)，视网膜周边部格子状变性，囊样变性，玻璃体液化，混浊和玻璃体后脱离，后巩膜葡萄肿。矫治：凹透镜 角膜接触镜 屈光手术16三、远视(hyperopia)当调理放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。远视眼的远点在眼后，为虚焦点.17分类(Classification) ：按屈光成分： 轴性远视：新生儿眼球小眼轴短均远视眼正式化不充分 屈光性远视：曲率性、屈光指数性、晶状体后脱位或无晶状体眼按度数：1低度 +3.00D 2中度 +3.25+5.00D 3高度 +5.00D能被调理所代偿的那一部分远视，称为隐性远视，在未行睫状肌麻木目光时难以发

8、现。随年龄增长，调理才干下降，被调理所代偿的隐性远视那么逐渐暴显露来。18与远视有关的几个常见问题 1. 屈光性弱视：普通发生在高度远视且在6岁前未给予适当矫正的儿童，经过检查及早发现并完全矫正，同时行适当的弱视训练可以到达良好的治疗效果。 2. 内斜：远视者未进展屈光矫正，在远距任务时就开场运用调理，近距任务时运用更多的调理，产生内隐斜或内斜。假设内斜继续存在，就会出现斜视性弱视。 3. 假性视盘炎：远视眼常伴有小眼球、浅前房，因此远视者散瞳前要特别留意检查前房角。另外，远视眼的眼底常可见小视乳头，色红，边缘略不清，稍隆起，类似视乳头炎或水肿，但矫正视力正常。 4. 远视眼用凸透镜矫正。19

9、四、散光眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过屈光系统后不能构成一个焦点。散光可由角膜或晶状体产生。20类型：按两条主子午线相互位置关系 1.规那么散光：最大和最小屈光力主子午线相互垂直者。又分： 1顺规散光：最大屈光力主子午线在9030 位置 2逆规散光：最大屈光力主子午线在18030 位置 3斜向散光：其他方向的散光。 2. 不规那么散光：最大和最小屈光力主子午线不相互垂直。21按两条主子午线聚焦与视网膜的位置关系22散光度数越高对视力影响越大斜轴散光对视力影响较大逆规散光对视力的影响比顺规散光大。散光矫治：柱镜片 高度散光或不规那么散光可试用RGP 屈光手术23五、屈光参差双眼屈光度

10、数不等者称为屈光参差。当双眼屈光差别大于1.00D时，在非矫正或双眼矫正形状下能够出现各种视觉问题： 1.视疲劳和双眼视力降低：低度屈光参差为坚持交融双眼调理矛盾。 2.弱视：如屈光参差远视患者，低度远视眼清洗聚焦，高度远视眼一直模糊。 3.双眼视功能异常：如屈光参差近视患者，低度眼远用，高度眼近用，缺乏融像时机。 4.不等像矫正：轴性屈光参差以框架眼镜矫正为佳Knapps法那么 屈光性屈光参差以隐形眼镜矫正为佳24六、老视随年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调理功能下降。老视发生和开展要素： 1.年龄 2.屈光不正：远视眼早于正视眼早于近视眼 近视眼戴接触镜早于戴框架镜 远视眼戴框架镜早于戴接触镜 3.用眼方法:近间隔任务的人早于从事远间隔任务的人 4.身体素质、地理位置、药物等矫正处置： 1.老花镜 2.近附加：加光屈光度=1/任务间隔(m) - 调理幅度 3.飞秒手术2526一.眶架眼镜(glasses)二.角膜接触镜(contact lens) 1.软镜(soft contact lens) 2.硬镜(RGP) 根本参数：直径、基弧(镜片后外表曲率