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文档简介

1、老年人生活照护单元讲义课题为老年人布置居住环境目的要求1.能够对老年人的居住环境进行布置2.能够对老年人居住环境的细节进行调节重点1.老年人居住环境的布置要求2.老年人居住环境细节的调节方法难点1.如何在为老年人布置居住环境时兼顾老年人的心理需求教学方法视频资料、课件演示、讲解、分组讨论教学过程教学环节说明备注自我介绍师生互相了解课程介绍课程名称、性质、地位等(说课)课程引入(任务项目)案例:小王最近买了一套三室两厅的新房子,准备把其中一间给70岁的老母亲居住,由于母亲身体不太好,行动不便,小王想选一间对母亲健康有利的房间,并进行装修改造使母亲住着比较方便。作为一名居家养老照护人员,你能给出哪

2、些建议?为了保证老年人在家庭中的安全,还应该注意些什么?由案例设置一个场景:为70岁行动不便的老年人装修房间,以此引申问题,为老年人布置房间时应该注意什么?分析讲解(任务项目内容)1.老年人生活环境的现状?2.老年人居住环境的基本要求?3.老年人居室环境的布置?4.如何对老年人房间光线、湿度、温度等细节进行调控?课件演示、讲解、部分学生发言巩固拓展(任务项目内容)在明确老年人居室环境的布置要求和居住环境细节调节的方法的基础上,请同学分组设计自己心目中的养老院。讲解、部分学生发言归纳总结本次课程的重点、难点课件演示、讲解、部分学生发言作业布置1.简述我国养老设施存在的问题? 2.请简述为老年人选

3、择床、床垫、被褥及枕头的注意事项? 3.为自己的家庭环境进行评估,找出不适合老年人居住的地方,提出改进方案? 教学内容及进程模块七 老年人居住环境管理单元二十七 为老年人布置居住环境居室环境是人们生活、学习、工作的最重要的场所之一,人的一生中有2/3以上的时间是在室内(主要是在家庭中)度过的,尤其是老年人在室内生活的时间更多。据国外的数据统计,在自己家中发生事故而死亡的人数比交通事故造成的死亡人数多,尤其是高龄者的事故中有90%是与居住环境有关的跌倒、跌伤、坠落等,其中在厕所内发生事件的比例最大。良好的居室环境不仅可以防止疾病的传播,而且可以消除环境中的不利因素,对机体产生的不利刺激,使其精神

4、焕发,增强对疾病的抵抗力。照顾者有必要掌握有关居室环境与健康的知识,充分利用环境中对老年人健康有利的因素,消除和改善环境中的不利因素,以增进老年人的身心健康。鉴于此,本模块的重点任务是让学生充分理解、掌握老年人居室环境的布置要求和居住环境细节调节的方法,为以后模块的学习作好铺垫。【讲义正文】任务一 老年人居室环境的布局国内外研究均已表明,老年人的居住安排对健康和长寿有一定的影响。因此,在为老年人进行居室环境布局时要格外细致,从房间的位置朝向、家具的选材布局、装修装饰的风格等各个方面予以综合考虑,并结合老年人的身心需求,创造出最适合老年人的居住环境。一、老年人生活环境现状 (一)我国老年人的生活

5、环境 请同学们观察,我们周围的老年人是哪一种居住模式?1.我国老年人的居住模式(1)合居模式 (2)独居模式(3)毗邻模式 在这几种养老的居住模式中,或多或少都存在以下问题:家庭住房面积不足,导致老年人居住条件无法改善,不利于老有所养;缺乏有组织的精神慰藉活动和提供这些活动的室内外公共活动空间和场所;环境设计和建筑的细部节点缺乏对老年人特殊的生理、心理的考虑等。随着人口的老龄 化日益严重,现有的社区生活环境已越来越不能满足老年人的需要。2.我国养老设施存在的问题(1)布局不尽合理。老年公寓和养老机构的建设还没有列入城市的总体规划。目前存在着一些老年公寓虽然环境和物质条件都很好,但地点远离社会、

6、远离亲友,交通不便。各级政府所办的社会福利养老机构(敬老院、老年公寓等)有些虽然设在社区附近,但相对来讲占地小、活动场地有 限,环境较差。(二)国外老人生活环境的发展1.养老设施居住模式多样化,发展小型化、社区化根据老人的独自生活能力和健康状况以及经济能力可有多种居住模式选择:老年住宅、老年公寓、养老院、护理院、老年疗养院等,小型化、社区化的养老设施有利于住户间的相互认识和护理者的照顾。2.合理规划,灵活布置,以促进老年人与外部社会的交流为目的进行规划设计如日本的混住型老年公寓。根据混住的状态不同又可分为横向布置、纵向布置和混合布置三种。三种布置方法各有利弊,在规划老年住宅时,尽量解决老年住户

7、与一般住户之间的混住化的位置关系的问题,避免产生“孤立化”。另外,本着老年服务设施支持老人在社会中的自立为目的,在规划设计中将其置于老年社区与外部结合处,将其向周围社区开放,使周边社区的人有机会利用他们,从而促进老年人与外部社会交流。还可以使老人设施与其他公共设施相连或接近,或者将社区的公共设施与老人居住设施穿插布置。3 .重视老年室内生活环境的功能和细部设计除建筑功能和指标满足老年人需要外,在细部处理上更是依照老年人的特点进行特殊设计,如墙、地面、门窗等材料及处理;家具和厨卫设施的尺度及安全设施借助轮椅等设施的便捷性;室内灯光、色彩等的运用都考虑了老年人生理和心理的需要。4 .提倡个性化服务

8、和个性空间社区机构既可对年龄和身体状况不同的老年人提供不同的服务,老人亦可根据自己的情况灵活选择调整接受服务的项目。应尊重老年人的个性,在空间设计上为自立的生活行为提供必要的空间。结合外国养老设施居住模式,同学们设想自己心目中理想的居住模式是什么样的?5 .尊重家庭观念的习俗设计适宜国情的老人住所,营造家的亲切氛围。像日本的两代居、新加坡的多代同堂组屋计划,都是以家庭养老为基础、改善生活环境的范例。二、老年人居住环境的基本要求老年人应在舒适、安全、便利、无障碍的环境中居住。其基本要求如下所述。(一)居室内空间布局(1)地面。尽量在居家中不设梯级、不平地板、光滑地砖等,以防老年人摔倒。(2)过道

9、。尽量不设门槛,并且门要宽一些,同时设有便于轮椅出入的通道,以利于出入安全。(3)卧室。老年人卧室尽量靠近卫生间和浴室,以方便直接出入,并且应安装夜间照明或地灯。(4)浴室。浴室地板必须防滑,浴缸边加扶手,浴室内门最好为外开式,以保证发生意外时其他人员能及时入内,另外也应安装夜间照明或地灯。(二)居室内家具布局(1)家具摆设应整齐、不宜滑动,不应有太多杂物,防止老年人绊倒。(2)能直接接触到老年人身体的家具、扶手等,应避免尖角和粗糙的材质,以防碰伤。三、老年人居室环境的布置(一)房间(1)老年人房间的位置,最好选择朝向南或东南,阳光能够照射到;门窗、墙壁的隔音效果要好;房间的窗户要宽大,以利于

10、房间的通风换气,并且应有窗帘或百叶窗;老年人经常活动的区域,如走廊、卫生间、楼梯边缘应装有固定的扶手,且稳定、牢固,台阶的终止边缘要涂颜色标记,以方便老年人的安全出入。(2)老年人的房间应设有卫生间,便于老年人的使用。卫生间的门应向外开,以便老年人发生意外时能及时进入卫生间急救。卫生间应有坐位便桶和扶手,以方便老年人自己蹲坐和起身,能安全排便,卫生用品应放置在老年人便于拿取的地方。浴室要有防滑设备。(3)房间内要设置老年人呼叫器或按铃,使老年人有急需帮助时,其呼叫能被护理员及时听到。(4)老年人房间的设备应简单、实用,家具应靠墙摆放,物品不要放在老年人经常经过的地方,牵拉电线不要在老年人常活动

11、的区域,以防老年人绊倒。(二)床1.老年人床基本要求(1)牢固、稳定。(2)床的高矮要合适,以坐在床上足底能完全着地,膝关节与床成近90°角最为理想。(3)床应该越大越好。(4)床垫的软硬要适宜,以能在床垫上“放心行走的硬度”为基准,便于老年人翻身。2.床的位置床应避免放置在正向窗或有过堂风的位置,最好依墙而放,以防坠床。床的另一侧应有床头灯和台灯,方便老年人起床,以防摔倒。床头柜和床角作弧形转角处理,利于老年人活动。3.老年人的被褥要柔软、透气性好,以棉织品为佳。床单要能包裹在床垫下,使床单平整、 无褶皱,对失禁的老年人床单上可加一个小单或尿垫,以便随时更换。4.老年人的枕头如果同

12、学们是一名设计师,你会老年人设计什么样子的家具?要舒适,高低要合适,枕头以78cm高为宜,注意有颈椎病的老年人不能使用高枕。枕头软硬要适度,枕头应经常晒洗。 (三)家具和装饰(1)家具轻便小巧,设计成圆角,以防碰伤。沙发不可太软,因为老年人坐下后,起身比较困难。(2)老年人房间的装饰室内、走廊和院内种植一些花草、树木。房间床周边的装饰、摆设、老年人使用的物品摆放整齐、美观,便于老年人使用。装饰品宜少不宜杂,可采用直线、平行的布置法,力求整体统一。墙上可悬挂字画、壁饰,窗台和桌上摆放小型盆景,营造温馨、舒适、典雅的居住环境。色彩以偏暖色调为宜,窗帘、床单采用淡雅色调,灯光使用同一色系,强弱适中。

13、同步训练阅读情境导入案例,从空间布局及家具布局方面为小王提出建议。任务二 老年人居室环境的调控安全是老年人幸福的保障。居室的安全设施的建立,是老年人平安、健康的重要保证。因此,应注意对居室的光线、温湿度、整洁安静程度等进行调节,保障老年人在居住过程中的安全、健康。一、光线1.老年人房屋光线的要求 (1)光线亮度适宜: 老年人随着年龄的增长,视觉功能会逐渐下降,突然进入阴暗或耀眼的环境时,会因视物不清而陷入恐惧状态或反射光引起眩晕,因此应给予足够亮,但又不耀眼的灯光照明。 (2)夜间去洗手间时应给予稍强的光线刺激,让其觉醒,防止摔倒。2.老年人房屋日照的要求日照不仅可以提供光线,而且可以提高人体

14、的免疫力,杀灭细菌,对防病保健具有积极意义。按我国的卫生标准,冬季室内日照至少应有5小时。紫外线不能通过玻璃窗射入室内,所以冬天应多开窗通风。3.房间人工光源设定的要求夜晚或白昼自然光线不足时,须采用人工光源进行照明。人工光源的光谱尽可能接近昼光,照度足够、稳定、分布均匀。夜间老年人睡眠时可根据老年人的生活习惯,采用地灯或关闭灯光,以利睡眠。老年人经常走动的地方,如室内、走廊、卫生间、楼梯、阳台等处,均要有照明设备,并应适当提高照明的亮度。晚间电灯开关处应设灯光照明,使老年人容易找到开关。老年人的床头应设床头灯或台灯,以方便老年人夜间使用。二、温度、湿度老年人的机体对温、湿度的调节能力下降,温

15、度稍低老年人就会感到十分寒冷,因此,要注意室内温、湿度的调节,一般老年人房间的温度冬季以1822 为宜,夏季以22 25 为宜,相对湿度在50%60%为宜。(一)温度的调节1.夏季如何降温:(1)在窗户外装上遮阳篷或竹帘,以减少直射阳光对室内的加温 。日常生活中空调使用已很普及,请同学在网上查阅空调使用的注意事项。(2)打开窗户,增加空气对流。(3)使用电扇、空调等降温设备。2.冬季如何保暖:(1)冬季可用电暖气片、红外线取暖器和电褥子取暖。(2)用煤炉取暖时,防止煤气中毒,应安装通风设备。3.注意:使用冷暖设备来调节室温时,最好维持室内外温差在57 以内,以免人体出现调适困难。(二)湿度的调

16、节 1.湿度过高:室内湿度高于室外时,可打开门窗使空气流通;2.湿度过低:可放置一些水盆等,冬天可在暖气上放湿毛巾、水盆等蒸发水汽,也可以通过空调、加湿器及空气调节器进行调节。三、整洁(1)老年人的室内保持整洁。物品应放置整齐,同时要便于老年人的取用。老年人的室内保持清洁,居室应定期大扫除,清扫室内卫生时要用潮湿法,不要用毛掸清扫,以免灰尘飞扬。(2)老年人的床铺应保持清洁、干燥、平整、柔软。养老护理员每天要协助老年人整理床铺,每周定期为老年人更换清洁的被单,对有尿失禁的老年人应随时更换被污染的被单,老年人被褥应经常晾晒。(3)老年人的房间要经常通风,每次30分钟,保持室内空气的清新。四、安静

17、老年人的居室内应尽量避免噪声,噪声级为3040分贝是比较安静的正常环境;超过50分贝就会影响睡眠和休息。为有效地防止和减轻噪声污染对家庭环境的影响与危害,可采取多种方式和措施:在进行居室装饰时,尽可能采用吸声隔音材料,以降低室内声音的混响时间; 地面布置地毯,既增强室内保温作用,又可减轻行走和小孩玩闹时的声响,还有利于邻居的团结互助; 在门窗装置上安排吸声效果较好的厚重窗帘式隔帷; 在冰箱,洗衣机与地面接触的部位安装垫片,减轻工作时的机器震动污染; 有条件的可安排两层玻璃窗,即做成隔音窗的形式;条件有限的,也要用密封条或橡胶海绵把窗户缝及门缝等处尽可能压紧; 居室设计合理,各种功能搭配得当,不

18、要人为地制造各种噪声污染源。五、防辐射日常生活中的辐射主要与使用家用电器有关,几乎任何电器都会产生电磁辐射,如微波炉、电 视机、电脑、手机等。辐射对人体血液系统和免疫系统都有相当程度的影响。长期接触辐射的人群易出现头晕、疲乏、记忆力衰退、食欲减退、烦躁易怒、血压变化、白细胞减少等症状。为消除或减轻辐射对人体的不利影响,可以采取以下措施(1)屏蔽防护:在电视机、计算机等前面装置屏蔽体隔开或挡去一部分辐射对人体的作用。(2)距离防护:辐射对人体的危害与距离呈反比,距离辐射源越远,危害就越小。为此,微波炉在开启后最好离开1米左右;在操作电脑时,要注意与屏幕保持0.5米以外;观看电视时,电视机与人的距

19、离最好保持在2米以外;最好把手机摆在一边,睡觉时一定不要把手机放在枕头边,外出时最好把手机放在手提包里,不要把手机挂在胸前或是放在衣服口袋里;尽量使用耳机来接听手机等。请同学们观察我们周围存在哪些辐射?请讨论如何降低这些辐射带来的危害?(4)减少使用时间:辐射对人体的危害与时间呈正比,接触电磁辐射的时间越长,受到的伤害越大。因此,微波炉等不宜长期开启使用;电热毯变热后应切断电源,有其他固定电话时尽量少用或不用移动电话,最好使用带有屏蔽线的手机专用耳机。(5)其他措施:彩电、冰箱、空调等电器不宜 集中摆置,要适当分散,并注意开窗通风;此外平时多进食新鲜牛奶、蔬菜和水果,以增强机体免疫功能。 六、

20、防跌伤老年人由于身体的平衡功能逐年下降,不易保持体位的稳定;并且老年人由于视力下降、肌力 、一些常见病(类风湿关节炎、帕金森病等)等因素的影响,易发生跌倒。预防跌伤,一般应在以下几个方面予以注意: (1)防地板打滑:地板打滑引起摔跤是很常见的,应慎选室内地板的材料,以木质地板最为安全,如选用地板砖来铺地面,应选择防滑型地板砖,而且要及时擦干水或油渍,同时为防止打滑可铺上几块小地毯,但地毯要粘牢,以防滑动。(2)防浴室内打滑:浴缸内打滑引起摔跤也不少见,最好在浴缸中放置防滑垫。对老年人及患有站立不稳疾患者,应在浴缸周围安装扶手。在浴缸外铺上垫子,以防因脚底潮湿而滑倒。垫子都需用固定的胶布粘牢,以

21、防滑动。(3)防梯子打滑:家庭中往往需要借助搭梯子或発子上高处取物,梯子底部和顶端都应放在牢靠的依托面上,以防意外倾斜或倒塌。对木制梯子,应检查有无缺陷或开裂之处,以确保安全。取东西时,要格外小心,特别不要凳子摞凳子。(4)防绊倒:在老年人常走动的地方,应清理杂物,将杂物有序地摆放在角落或储藏间。活动室和卧室内物品应以简单为宜。家用电线的软线要压在地毯下,或者固定在墙壁上和地板的角落里。为了防止老年人在门槛上绊倒,在门槛处垫一块有一定倾斜度的三角形木板,形成斜坡,便于行走。同时,应特别注意卫生间、厨房、餐厅、卧室与客厅的地面保持相平,减少台阶。(5)防楼梯滑倒:老年人最好居住在低层或带电梯的楼

22、区,楼梯应不陡,楼梯边上装上扶手, 扶手要稳,每个台阶上贴上防滑带也很有效果。(6)防光线不足:居室要宽敞明亮,不应采用容易造成视觉误导、眼花缭乱的玻璃纸装饰。(7)老年人活动要缓慢:老年人血管运动中枢功能减低,腿脚欠灵活,因此,在活动时,动作要缓慢,每个动作后可暂停片刻,防止眩晕和不稳定;在睡醒后不宜立即起床,应在床上躺半分钟,然后坐起半分钟,再双腿下垂半分钟,坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。七、安全用电除了遵守使用各类电器的常规规程外,还应特别注意以下几点:(1)讲解家庭安全用电常识,适当照看(2)使用安全电源插座(3)用电量大的不同电器不可共用一个插座 请同学观察,

23、我们周围有哪些不利于老年人用电的安全隐患,如何改善?(4)插头插座不能用湿布擦拭(5)减少复杂电器的使用(6)确使用电器,用后及时关闭(7)经常检查,排除隐患(8)妥善整理,防止绊倒八、防烫伤老年人防止烫伤应注意下列几个方面:(1)移动开水壶、热油锅时,应戴上手套或用布衬垫;端下的开水壶、热油锅要放在人不易碰到的地方。(2)暖瓶、开水壶要放置妥当。玻璃杯在寒冷季节用之前,先用温水涮一下玻璃杯。家中有饮水机的,要注意老年人,防止烫伤。(3)老年人在做菜时,不要把水滴到热油中,防止热油飞溅。做菜时要防止油温过高而起火。一旦锅中的油起火,应尽快用锅盖盖上,并且将油锅迅速从炉火上移开或熄灭炉火。(4)不要随便地去触摸电熨斗、电暖气等发热的器具,防止烫伤。(5)使用热水袋注意事项:首先使用前检査热水袋是否老化,其次水温不要太热,应低 于50。如

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