临床执业助理医师经典考试模拟试题

1、床执业助理医师经典考试模拟试题答案见尾页1、 A1型题1 .慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A病理生理B病因C起病缓急D按血气分析结果E是否代偿2 .I型呼吸衰竭是指：APaO260mmHgPaCO250mmHgBPaO260mmHgPaCO270mmHgPaCO255mmHgDPaO260mmHgPaCO245mmHgE以上都不是3 .n型呼吸衰竭是指：APaO260mmHgPaCO250mmHgBPaO250mmHgCPaO250mmHgDPaO250mmHgEPaO260mmHgPaCO250mmHg4 .下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：A缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血症所致通

2、气代偿性增加C二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低DI型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E常见于慢性阻塞性肺疾病所致5 .下列哪一项为n型呼吸衰竭的不正确说法：A缺氧伴二氧化碳潴留B为肺泡通气不足所致C若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重dn型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致ARDS 等所致en型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、6 .慢性呼吸衰竭最常见的病因：A广泛胸膜增厚B支气管肺炎C肺结核D弥慢性肺间质纤维化E慢性阻塞性肺疾病7 .正常人通气/血流比值约为：A0.48 0.69 0.810 1.011 1.512 引起二氧化碳潴留的最主要机制是：A弥散障碍B无效腔通气C通气/血流比例失调D

3、通气不足E动静脉分流13 有关通气/血流比例，哪项是正确的：A正常总肺泡通气量约为5L/minB正常肺血流量4L/minC通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留D通气/血流比例小于0.8，为无效通气E通气/血流比例小于0.8，为无效分流14 .关于动脉血气分析的主要指标，哪项是不正确：APaO255mmHg提示存在CO2潴留CPH值在7.357.45之间，提示没有酸碱失衡DHCO3异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果EBE异常主要与代谢性酸碱失衡有关15 .动脉血气分析：PH=7.46,PaCO2=32mmHg,BE=-3mmol/L,提示：A正常范围B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒

4、D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒16 .下列哪项说法不正确：A指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B正常人PaO2为80100mmHgC当PaO280mmHg时即为缺氧DPaO260mmHg为呼吸衰竭EPaO28L/min19 .鼻导管吸入的氧流量为2L/min,其吸入氧浓度为：A21%B25%C29%D33%E37%20 .伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为：A55%60%B45%50%C40%45%D35%40%E25%30%21 .关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法不正确：A尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C以中枢性抑制为主的

5、低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E对n型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂22 .下列哪项不符合ARDS表现：APaO2300C早期PaCO235次/分E肺内分流增加23 .肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A口鼻面罩无创通气B持续低流量给氧C静脉应用呼吸兴奋剂D鼻饲饮食E应用镇静剂治疗24 .下列哪项不符合ARDS病理生理：A肺泡萎陷B肺间质水肿C肺内分流增加D肺顺应性增加E肺毛细血管通透性增加25 .对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用：A增加通气量B持续低流量给氧C积极控制感染D补充碳酸氢钠纠正酸中毒E治疗原

6、发病26 .下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A心、肝、肾功能受损是不可逆的B临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C临床上均可出现精神神经症状D呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状EPaO250mmHg27 .慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A增加通气量B减少呼吸功的消耗C可改善换气功能D对心衰低血压患者有益E可以纠正缺O2、CO2潴留28 .对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，卜列哪项不适宜：A合并意识障碍B气道分泌物多且有排痰障碍C有极大呕吐误吸可能D轻、中度神志尚清醒的患者E全身状态差、疲乏明显29 .慢性呼吸衰竭患者在合理应

7、用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确：A呼吸兴奋剂可增加通气量B在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C能使患者神志清醒D有利于咳嗽反射E尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂30 .慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：APH三7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠BPH三7.30时，才能补充5%碳酸氢钠CPH三7.25时，才能补充5%碳酸氢钠DPH35次/分，胸片：双肺小斑片状阴影。予以吸氧2L/min,一小时后测动脉血气为：PaO260mmHgPaCO228mmHg,应给予哪项治疗较为合理：A支气管扩张剂B小剂量糖皮质激素C大剂量糖皮质激素D间歇低浓度吸氧E抗菌素治疗34 .

8、女性患者，30岁，因车祸发生骨折，手术后次日呼吸困难明显，血气分析PaO255mmHg,PaCO230mmHg,临床考虑并发ARDS,此时立即给予哪项处理较合理:A呼吸兴奋剂B高浓度给氧C加强抗感染处理D小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用E持续低流量吸氧3、 A3型题（3537题共用题干）女性，80岁，有慢性咳嗽，咯痰史20多年，近5年来活动后气急，上周前因感冒上述病状加剧，今晨起神志朦胧，体检发现血压168/102mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及湿性罗音，心率108次/分，律齐，血白细胞9.6M09/L,中性0.86。35 .最有可能的诊断是什么：A高血压脑病B急性左心功能衰竭C中毒性

9、脑病D呼吸衰竭E脑血管意外36 .为进一步明确诊断，需行哪一项检查：A腰穿行CSF检查B颅脑CTC血气分析D心电图E颅脑超声检查37 .入院后首要的处理为：A吸入糖皮质激素B应用32受体阻滞剂C脑神经营养剂D氧疗及呼吸兴奋剂E西地兰（3840题共用题干）男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40X20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30,PaO247mmHg，PaCO280mmHg,BE+3.0mmol/L。38 .最有可能的诊断是什么：A急性呼吸窘迫综合征B支气管哮喘伴肺部感染C中毒性脑病DI型呼吸衰竭En

10、型呼吸衰竭39 .入院后应立即予以哪项处理：A高浓度持续面罩给氧B低浓度间断吸氧C应用5%酸氢钠溶液D尼可刹米E给予常规抗生素40 .经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理：A气管切开+人工通气B高浓度给氧C持续低浓度给氧D气管插管+人工通气E大剂量呼吸兴奋剂4、 A4型题（4146题共用题干）男性，60岁，因高热伴咳嗽，脓痰3天，求诊急诊科，体检：T39R28次/分，口唇轻紫绀，左肺闻及湿性罗音，右肺闻及哮鸣音，应用抗生素对症处理等，病情无改善，体温升至39.6C,HR126次/分。血白细胞总数20.609/L,中性0.92;尿常规红细胞+,伴肝功异常

11、。41 .最可能的诊断是什么：A支气管哮喘伴肺部感染B重症肺炎CARDSD心肌炎E肝炎42 .最可能并发疾病是：A支气管扩张并感染BARDSC重症哮喘D败血症E抗生素药物反应43 .为明确诊断应首选何项检查：A胸部CTB胸部X线C血培养致病菌D脑脊液检查E心电图44 .胸部X线示：双肺散在实变阴影，并见多发性液气囊腔，血培养耐甲氧西林金黄色PaO2 60mmHg ，PaCO2 32 mmHg, 此时最需要何种处理措施：葡萄球菌生长，血气分析：A持续低浓度吸氧B高浓度吸氧C调整抗生素D呼吸机治疗E糖皮质激素45 .关于抗生素治疗方面下列哪项为正确：A克林霉素B头孢第一代药物C头孢第二代药物D万古霉素E头孢第三代药物46 .目前不适宜哪项治疗：A大剂量糖皮质激素B补充丙种球蛋白C加强营养支持D对症处理E调节水、电解质紊乱及酸碱失衡5、 B1型题（4751题共用备选答案）A活动后呼吸困难B进行性呼吸窘迫C夜间阵发性呼吸困难D反复发作性呼吸困难E吸气性呼吸困难47 .大气道阻塞性病变48 .支气管哮喘49 .左心功能不全50 .急性呼吸窘迫综合征51 .慢性阻塞性肺病参考答案1.D2.D3.D4.