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文档简介

1、脑脑 出出 血血一、概 念 脑出血是指脑本质内和脑室内出血，可由动脉、静脉或毛细血管破裂引起，其中动脉破裂最为常见。二、分二、分 类类 按缘由分为 损伤性脑出血 非损伤性脑出血三、常见部位三、常见部位 脑出血 指的是出血部位原发于脑本质时，以高血压动脉硬化出血最为常见。80%位于大脑半球，主要在基底节附近；其次为各脑叶的皮质下白质；余者见于脑干、小脑、脑室，多在动态下发病。 四、四、 病病 因因 1.微动脉瘤构成与破裂 2.小动脉壁受损出血 3.脑淀粉样血管病 4.脑软化后出血 5.脑动脉的外膜和中层在构造上薄弱五、五、 临床表现临床表现 1.头痛 2.头晕 3.恶心呕吐 4.认识妨碍:嗜睡昏

2、睡昏迷 5.血压增高 170250100150mmHg 6.瞳孔改动:瞳孔散大或针尖样减少 7.大小便失禁昏迷鼾性呼吸 8.脑疝出现呕血体温高血压下降五、五、 临床表现临床表现 根据破裂血管的出血部位不同，临床表现各异。 如基底节区出血，常见对侧肢偏瘫、偏身觉得妨碍及偏盲的“三偏征。 五、五、 临床表现临床表现 脑叶出血的临床表现大致可分为3种： 1、仅有颅内高压和脑膜刺激征； 2、对侧肢体有不同程度的瘫痪和觉得妨碍； 3、发病即昏迷。 五、五、 临床表现临床表现 典型的桥脑中央区出血的特征是： 1、深昏迷、 2、针尖样瞳孔、 3、四肢瘫痪、 4、高热。 五、五、 临床表现临床表现 小脑出血时眩晕明显，频繁呕吐，枕部疼痛，以及共济失调、眼球震颤，严重者可出现脑干病症，颈项强直、昏迷。 影像表现： 急性期血肿呈边境明晰类圆形或不规那么形高密度影，周围水肿带宽窄不一，部分脑室受压移位，可破入脑室，吸收期始于3-7天，血肿变小，周围

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