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文档简介
1、Daren Heyland et al. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.): Clinical Nutrition Week ,2019,NO.1522193一项纳入29个国家193个ICU病房共3174例机械通气的患者的医源性营养不良能量摄入80%目的值发生率调查,并分析不同地域及营养风险级别间的差别,研讨指出:“平均有78%的患者的能量摄入低于营养目的的80%.世界范围内,多数危重症病人未得到充足的营养摄入外科手术患者营养不良问题普遍存在需求营养支持的危重病人应首选肠内营养美国危重症患者营养
2、支持及评价指南指南引荐:肠内营养是营养支持的优选途径1.McClave SA.JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2021 May-Jun;33(3):277-31.2.K.G. Kreymann,et al. ESPEN Guideline s on Enteral Nutrition: Intensive care. Clinical Nutrition (2019) 25, 210 223. 3.中国危重病急救医学2019年10月第18卷第10期Chin Crit Care Med,October 2019,Vo1.18.No103天内不能经口进食的一切患者均应接
3、受肠内营养欧洲肠外肠内营养学会ICU患者肠内营养指南中华医学会重症医学分会营养支持方式由PN为主的营养供应方式转为鼻胃/鼻空肠导管或胃/肠造口途径为主的EN肠内营养胃肠道不耐受发生率高,危害大胃肠道不耐受是肠内营养最常见的并发症:腹泻发生率高达12%-68%1;腹胀发生率高达13%1佳维体有效减少患者蛋白分解佳维体显著改善重症老年患者的营养形状佳维体不影响血糖程度佳维体不影响血糖程度动物实验阐明:佳维体显著改善腹泻和结肠功能根底水吸收率(ul/cm/hr)丁酸盐吸收率一项针对雄性SD大鼠,体重250-290g验证纤维对于结肠构造和作用的研讨,实验时间2周;对照组不含膳食纤维P0.01P0.01
4、(um/cm/hr)Levine GM, Rosenthal J. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1991 Sep-Oct;15(5):526-9人体实验:佳维体腹泻发生率5.83%,低于肠内营养腹泻发生率的50%。研究中心北京协和医院 (组长单位)北京宣武医院上海市第一人民医院分院上海长海医院四川大学华西医院苏州大学附属第二医院总计(103例)一项针对急性卒中患者n=103的、前瞻性、单组、多中心研讨,结果显示,佳维体的腹泻发生率仅为5.83%人体实验:佳维体显著降低腹泻发生率一项针对重度脑外伤病人n=97的随机、双盲、对照研讨,结果显示:与对照组相比,佳维体显
5、著腹泻时间推迟,排便次数减少40%。低渗配方加耐受组合确保了佳维体良好的耐受+ 代表含有,(-)代表没有佳维体佳维体 :249 mOsm/l佳维体:低渗配方280320 mOSm/l佳维体佳维体249 mOsm/l低渗低渗高渗高渗佳维体含有MCT,容易吸收,快速功能佳维体:MCT在总脂肪含量的20%佳维体含有独特的膳食纤维组合,减少腹泻和便秘膳食纤维能调理肠道功能,防止腹泻发生一项针对住院老年病人n=172的前瞻性随机对照实验研讨结果阐明:补充膳食纤维可以调理患者肠道功能,显著降低患者排便次数,改善其成形粪便百分比。FOS可以调理肠道菌群平衡粪便中双歧杆菌占总菌的比例%)FOS有助于双歧杆菌的生长粪便中困难梭菌占总菌的比例%)FOS可抑制困难梭菌的生长P=0.118一项纳入10名安康人群的随机、双盲、交叉实验研讨,结果显示,含FOS和膳食纤维的肠内营养配方显著抑制困难梭菌的生长。困难梭菌是医院获得性感染性腹泻的主要病原菌,FOS可抑制其生长,同时有助益生菌的生长Whelan K,Judd PA,Preedy VR.et al.J Nutr.2019 Aug; (8):1896-902 基线 规范配方 基线 含FOS配方 基线 规范配方 基线 含FOS配方含Nutraflora-FOS的佳维体减少腹泻、腹胀发生一项针对老年危重患者n=36的,随机、对照实验,结果显示:
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