口腔颌面系统解剖上颌骨

1、口腔颌面系统解剖上颌骨骨骨 颌面部颌面部14块骨，包括：块骨，包括： 单一的下颌骨、犁骨单一的下颌骨、犁骨 成对的：上颌骨、颧成对的：上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨、下鼻甲 颅骨颅骨-蝶骨、颞骨蝶骨、颞骨 颈部颈部-骨骨 颌面部颌面部14块骨，包括：块骨，包括： 单一的下颌骨、犁骨单一的下颌骨、犁骨 成对的：上颌骨、颧成对的：上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨、下鼻甲 颅骨颅骨-蝶骨、颞骨蝶骨、颞骨 颈部颈部-舌骨舌骨骨骨 颌面部颌面部14块骨，包括：块骨，包括： 单一的下颌骨、犁骨单一的下颌骨、犁骨 成对的：上颌骨、颧成对的：上颌骨、颧骨、

2、腭骨、鼻骨、泪骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨、下鼻甲 颅骨颅骨-蝶骨、颞骨蝶骨、颞骨 颈部颈部-舌骨舌骨骨骨 颌面部颌面部14块骨，包括：块骨，包括： 单一的下颌骨、犁骨单一的下颌骨、犁骨 成对的：上颌骨、颧成对的：上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨、下鼻甲 颅骨颅骨-蝶骨、颞骨蝶骨、颞骨 颈部颈部-舌骨舌骨骨骨 颌面部颌面部14块骨，包括：块骨，包括： 单一的下颌骨、犁骨单一的下颌骨、犁骨 成对的：上颌骨、颧成对的：上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨、下鼻甲 颅骨颅骨-蝶骨、颞骨蝶骨、颞骨 颈部颈部-舌骨舌骨骨骨 颌面部颌面部14块骨，包括：块

3、骨，包括： 单一的下颌骨、犁骨单一的下颌骨、犁骨 成对的：上颌骨、颧成对的：上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨、下鼻甲 颅骨颅骨-蝶骨、颞骨蝶骨、颞骨 颈部颈部-舌骨舌骨骨骨 颌面部颌面部14块骨，包括：块骨，包括： 单一的下颌骨、犁骨单一的下颌骨、犁骨 成对的：上颌骨、颧成对的：上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨、下鼻甲 颅骨颅骨-蝶骨、颞骨蝶骨、颞骨 颈部颈部-舌骨舌骨骨骨 上述各骨与口腔科关系密切的是：上颌骨、颧骨、上述各骨与口腔科关系密切的是：上颌骨、颧骨、腭骨、下颌骨。另外其他科室的颞骨、舌骨与口腔腭骨、下颌骨。另外其他科室的颞骨、舌骨

4、与口腔科关系密切。科关系密切。上颌骨上颌骨 参与构成颌面部的中央部，参与眼眶底、口腔参与构成颌面部的中央部，参与眼眶底、口腔顶、鼻腔底及侧壁颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂顶、鼻腔底及侧壁颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。及眶下裂的构成。 上颌骨上颌骨（一）（一）上颌骨结构特点：一体四上颌骨结构特点：一体四突突一体：上颌体：一体：上颌体：1 1、前面：、前面：（1 1）眶下孔：眶下缘中点下）眶下孔：眶下缘中点下方处，孔内有眶下神经、血方处，孔内有眶下神经、血管通过，眶下神经阻滞麻醉管通过，眶下神经阻滞麻醉进针点。进针点。（2 2）尖牙窝：位于双尖牙根）尖牙窝：位于双尖牙根尖方，是尖牙肌起始处，上

5、尖方，是尖牙肌起始处，上颌窦前外侧壁，是上颌窦最颌窦前外侧壁，是上颌窦最薄弱的部位。薄弱的部位。上颌骨上颌骨2、后面：、后面：（1）颧牙槽嵴：上颌骨前）颧牙槽嵴：上颌骨前面与后面的交界标志，面与后面的交界标志，是上牙槽后神经组织是上牙槽后神经组织麻醉的重要标志。麻醉的重要标志。（2）牙槽孔：位于颧牙槽）牙槽孔：位于颧牙槽嵴后上方为多个不到嵴后上方为多个不到1mm的小孔，向下通的小孔，向下通入上颌窦后外侧壁之入上颌窦后外侧壁之牙槽管，管内有上牙牙槽管，管内有上牙槽后神经血管。槽后神经血管。（3）上颌结节：位于上颌最后一个磨牙远中方，牙槽孔的）上颌结节：位于上颌最后一个磨牙远中方，牙槽孔的后面下部

6、，是翼内肌浅头的起始处。也是上颌骨的一个天后面下部，是翼内肌浅头的起始处。也是上颌骨的一个天然骨质疏松区。然骨质疏松区。上颌骨上颌骨3、上面：、上面：眶下沟眶下沟前、内、下前、内、下眶下管眶下管 向前向前 开口开口 眶下孔：上颌神经分支走行与此，眶下孔：上颌神经分支走行与此，并于眶下管内发上牙槽前神经、血管和上牙槽中神经、并于眶下管内发上牙槽前神经、血管和上牙槽中神经、血管（部分缺失）血管（部分缺失）上颌骨上颌骨4、内面：、内面：（1）上颌窦裂孔：）上颌窦裂孔：位于上颌骨鼻面，为位于上颌骨鼻面，为上颌窦与鼻腔之间的上颌窦与鼻腔之间的通道。通道。（2）翼腭管：位于）翼腭管：位于上颌窦裂孔的后方，

7、上颌窦裂孔的后方，向下开口于腭大孔。向下开口于腭大孔。为上颌骨后部与腭骨为上颌骨后部与腭骨垂直部共同构成，内垂直部共同构成，内行腭降动脉及腭神经行腭降动脉及腭神经 上颌窦结构特点上颌窦结构特点上颌窦位于上颌体内，上颌窦位于上颌体内，相对上颌第二前磨牙相对上颌第二前磨牙上颌第三磨牙根尖。上颌第三磨牙根尖。（1）上颌窦边界：）上颌窦边界：上界：眶低上界：眶低 下界：牙槽突下界：牙槽突 内界：鼻旁内界：鼻旁前外侧界：尖牙窝前外侧界：尖牙窝 后外侧界：上颌结节后外侧界：上颌结节上颌窦结构特点上颌窦结构特点 （2）上颌部分牙根距离上颌窦很近，口腔治疗操作时应）上颌部分牙根距离上颌窦很近，口腔治疗操作时应

8、注意。距离上颌窦最近的牙根：上颌第一磨牙腭侧根注意。距离上颌窦最近的牙根：上颌第一磨牙腭侧根 （3）上颌窦周边病变可以相互影响：炎症、肿瘤等，并）上颌窦周边病变可以相互影响：炎症、肿瘤等，并出现相应症状。出现相应症状。上颌骨上颌骨 四突：即额突、四突：即额突、颧突、腭突和牙颧突、腭突和牙槽突槽突 1、额突：参与泪、额突：参与泪沟构成，外伤时沟构成，外伤时应注意。应注意。 2、颧突：与颧骨、颧突：与颧骨相连。相连。 上颌骨上颌骨3、腭突：参与构成口、腭突：参与构成口腔顶及鼻腔底，构成硬腔顶及鼻腔底，构成硬腭的前腭的前3/4骨性支架。骨性支架。（1）腭中缝：两侧腭）腭中缝：两侧腭突在中线相接而形成

9、。突在中线相接而形成。（2）切牙孔：位于腭）切牙孔：位于腭中缝与两侧尖牙的连线中缝与两侧尖牙的连线交点处。向后上通入两交点处。向后上通入两侧切牙管，有鼻腭神经侧切牙管，有鼻腭神经血管通过。血管通过。上颌骨上颌骨上颌骨上颌骨（3）牙槽间隔：两牙之）牙槽间隔：两牙之间的牙槽骨称为牙槽间隔。间的牙槽骨称为牙槽间隔。（4）牙根间隔：多根牙）牙根间隔：多根牙诸牙根之间的牙槽骨称为诸牙根之间的牙槽骨称为牙根间隔。牙根间隔。上颌骨结构特点上颌骨结构特点1 1、骨板、骨板: :（1 1）麻醉：局部浸润）麻醉：局部浸润 （2 2）拔牙：唇侧用力）拔牙：唇侧用力 （3 3）牙槽突骨组织的）牙槽突骨组织的改建改建-破骨与成骨破骨与成骨 2 2、牙槽窝：、牙槽窝：固有牙槽骨固有牙槽骨筛状板筛状板硬板硬板 上颌骨结构特点上颌骨结构特点 4 4、支柱：将咀嚼压力传导至、支柱：将咀嚼压力传导至颅底颅底（1 1）尖牙支