蒲江县医疗机构设置规划

1、蒲江县医疗机构设置规划（20092020）为合理配置、充分利用医疗卫生资源，规范医疗市场秩序，满足城乡居民对医疗服务的需求，方便群众就医，建立适应我县实际情况的医疗卫生服务体系，特制订蒲江县医疗机构设置规划（以下简称规划）。一、蒲江县卫生事业发展基本现状（一） 县情简介蒲江县是成都市远郊县，县城距离成都市75公里，幅员面积约582.86平方公里。全县辖区有12个乡镇、109个行政村、23个社区，人口26.05万人，其中农业人员19.04万人，人口出生率7.3。2008年全县地方财政收入50086万元，农民年人均纯收入5094元。 (二)医疗机构基本情况全县有159个医疗机构。其中市局注册医疗机

2、构4个、县局注册全民集体医疗机构29个、县局注册民营和社会办医机构23个、村卫生室103个。全县分布医疗机构 24个、乡镇 32个、村级103个。二级医院1家，一级医院3家，民营医院1家，厂矿、学校医务室5个。（三）医疗设备现状2008年全县万元以上设备275台，总价值2461万元，10-50万元设备11台，50万元以上3台，无100万元以上设备。全县医疗机构的床位数732张，每千人口床位数2.8张。县城区404张，每千人口床位数4.9张;乡镇328张,每千人口数1.8张。全县卫技人员总数1243人，其中医生633人（含乡村医生131人），注册执业医师（含助理执业医师）502人；注册护士229

3、人。每千人口占有卫技人员4.7人,每千人口占有医师数1.9人，每千人口占护士数 0.88 人；农村每千人口占有乡村医生数0.7人。 全县年门诊人次数701926 ；年住院人次数33434；住院病床日185998天，出院者平均住院日数为6天。 （四）全县居民健康水平2008年全县监测报告死亡人数为1603人，报告总死亡率14.97/10万人。孕产妇死亡率为0/10万。2008年全县疾病监测居前10位的死因顺序为：循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒、消化系统疾病、泌尿生殖系疾病、传染病和寄生虫病、内分泌和营养代谢性疾病、肌肉骨骼疾病、精神障碍。2008年全县医疗机构报告四种慢性病14

4、34例，发病率550.48/10万，顺序为糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中、心脏病。2008年全县共发生法定传染病12种619例，发病率255.53/10万，发病前五位是肺结核、肝炎、手足口病、淋病、梅毒。（五）目前医疗机构卫生资源配置存在的问题与不足1、城乡卫生资源配置问题：县级医疗机构主要集中在县城旧城区，新增城区卫生资源相对不足；县级医疗机构大型设施设备配备不足，乡镇医疗机构设施设置滞后辖区居民对医疗保健服务需求。2、卫生服务效率有待提高：主要表现在儿科、妇科、康复科、医学美容科等具有专科特色的卫生服务有待拓展和提高，以满足居民对对医疗保健服务需求。3、卫生人才总体不足，高层次人才缺乏：主要表现

5、是人才结构不合理，分布不均，特别是乡镇卫生院比较突出，高层次的卫生技术人才大多集中在县级医疗机构。4、卫生经费的投入尚不足：政府对卫生的投入虽然逐年有所增加，但受县财力薄弱的限制，导致对医疗机构的投入补偿不到位。二、规划的指导思想医疗卫生机构设置规划坚持以“三个代表”重要思想为指导，坚持党的基本路线和卫生工作方针，牢固树立和认真落实以人为本与全面协调可持续的科学发展观，不断深化卫生改革，加速卫生事业发展，建立与蒲江经济社会相适应、功能和结构更趋合理的医疗卫生服务体系，完善三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务需求，加快提高全县城乡居民

6、总体健康水平。三、规划的法律依据和原则（一）法律依据1、医疗机构管理条例2、乡村医生从业管理条例3、医疗机构管理条例实施细则4、医疗机构设置规划指导原则5、四川省医疗机构资源配置标准5、“健康四川2020”计划6、成都市区域卫生发展规划（二）规划基本原则1、公平性原则。从我县医疗供需实际出发，充分发挥现有医疗资源的作用，加快建立以公立医疗机构为主体，民营、个体等其他所有制形式办医为补充的医疗服务格局。以发展城乡社区卫生服务和基本医疗服务为重点，合理配置我县医疗资源，构建新型卫生服务体系。加强内涵建设，通过市场监管和有序竞争，优化卫生服务的布局、结构和功能，引导和促进医疗卫生事业的健康发展，保证

7、城乡居民享有安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。2、整体效益原则。医疗机构设置应符合我县公共卫生、医疗服务、中医中药等各项卫生事业发展的总体规划，充分发挥卫生系统的整体功能，提高医疗预防保健网的整体效益，局部服从全局。3、可及性和有序竞争原则。医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，并保持一定距离，既方便群众就医，又避免医疗市场的无序竞争。4、分级原则。为了合理有效地利用卫生资源，确保医疗机构的服务质量，按医疗机构的功能、任务、规模将其分为不同级别，实行标准有别、统一管理，建立和完善分级医疗体系。5、公有制为主导原则。医疗机构应坚持国家和集体举办为主，个人和其他社会力量为补充

8、的原则，并有序扩充民营医院。6、中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针，中西医并重，保证中医、中西医结合的合理布局及资源配置。四、规划的期限本规划期限：20092020。五、规划的基本目标（一）全县居民平均期望寿命达78岁以上。（二） 孕产妇死亡率控制在8/10万以下，婴儿死亡率控制在5以内。（三）每千人占有卫技人员6.4人(现在全市平均水平),千人口执业（助理）医师数达2.7人(现在全市平均水平)，千人口注册护士数2.0人，到本规划末全县卫生技术人员数1674人，医师数706人，注册护士数523人。（四）千人口床位数3.8张,其中县城区每千人床位数6张,约600张.全县到本规划末总床位数达1

9、000张。（五）法定传染病报告率达100%，法定报告传染病发病率降至250/10万以下。（六）600人以上的居住小区可设置医务室、卫生站和诊所。形成城区步行15分钟，农村步行30分钟的健康服务圈。六、规划的基本内容（一）总体要求1、县级医疗机构基本能承担区域诊疗的作用，基本能提供较高水平的诊疗服务，基本能够满足人民群众诊治急危重病、疑难疾病的需求，但都集中在旧城区，所以随着全县经济和社会的发展和医疗服务需求，改建县医院门诊大楼，将中医院和妇保院迁至新城区重建，中医院床位达200张，妇保院床位达100张，以合理布局县级医疗机构。2、现有乡镇公立卫生院和社区卫生服务中心已基本覆盖全县各乡镇，服务范

10、围辐射周边居民，可提供方便快捷、价格低廉的诊疗服务，满足人民群众对常见病、多发病、慢性病的诊疗需求，根据现有乡镇的行政区划，在同一区域内不再增设此类医疗机构；按照市上规划，将在鹤山镇新城区区域内，根据实际情况和社区卫生服务需求增设社区卫生服务中心2个，床位70张。3、乡镇现有病床床位数基本能满足群众的需求，县城区需增加约200张床位以满足群众的需求。4、根据传染病、产科、性病和计划生育等诊疗项目对技术力量和医院感染控制上的严格要求，以及传染病防治法的有关规定，我县社会办医和个体医疗机构不得设置此类科室或科目。（二）具体设置要求1、总则（1）医疗机构不分类别、所有制形式、隶属关系、服务对象，其设

11、置必须符合本规划。（2）县级卫生行政部门按照市卫生行政部门的统一规划，负责不满100张床位医院、卫生院、各类门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）的设置布局，并纳入市医疗机构设置规划。（3）为防止医疗机构发生院内交叉感染及避免疾病的传播，禁止在药店、眼镜店、百货店、旅店、浴馆及其他从事经营性活动的公共场所内设置医疗机构，法律、法规另有规定的除外。 （4）对于传染病等专科疾病防治机构、妇幼保健机构、急救中心（站）等具有一定公共卫生职能的医疗服务机构，应由政府举办，其他社会力量和个人均不得设置。（5）个体诊所只能根据开设者医师执业证书的执业范围申请设置诊疗科目；社会办医如

12、变更诊疗科目，应符合本规划的要求。（6）为方便群众就医，在保持医疗机构间应有一定距离的同时，如遇桥梁、河流、公路、建筑物等因素影响，确给群众就医造成困难和不便的，由卫生行政部门根据客观实际，综合考虑作出设置决定。（7）拟设置医疗机构的场所外环境应整洁、干净，距离公共厕所、垃圾处理（转运）站及污水沟塘等污染源直线距离在100米以上。 （8）卫生行政部门认定的其他情形，由卫生行政部门根据实际情况作出设置决定。如果存在与国家法律、法规、规章和本规划的本意不一致的，而法律、法规、规章和本规划又没有明确规定的，卫生行政部门将根据国家法律、法规、规章和本规划的制定宗旨，做出是否设置的决定。 2、各级各类医

13、疗机构设置要求（1） 医院与现有一级以上综合医院、社区卫生服务中心保持500米的距离；与专科医院和乡镇公立卫生院保持500米的距离；与社区卫生服务站保持300米的距离；能够承担卫生行政部门委托的公共卫生任务；符合其它有关法律、法规的规定。（2） 专科医疗机构根据卫生部颁布的医疗机构基本标准，专科医院包括：口腔、肿瘤、儿童、精神病、传染病、心血管病、血液病、皮肤病（性病除外）、整形外科、美容等。与相同类别的专科医院保持1000米的距离； 与具有相同诊疗科目的一级以上综合医院、乡镇公立卫生院保持1000米的距离；能承担卫生行政部门委托的公共卫生任务；符合其它有关法律、法规的规定。（3）社区卫生服务

14、机构为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等基本医疗服务，具有公共卫生性质，属非营利性医疗机构，包括：社区卫生服务中心和社区卫生服务站。在新城区设置社区卫生服务中心2家，撤乡并镇后的寿民、松华、五星、敦厚、高桥卫生院设置为社区卫生服务站。社区卫生服务机构的设置，在距离上不受其他医疗机构的限制。（4）民营医院民营医院是医疗服务体系的重要组成部分，应予以大力支持与鼓励，重点发展专科医疗服务、特需医疗服务、高端医疗服务空间。全县民营医院床位数控制在200张内，如确有需要，按需设置。（5）门诊部和诊所由公民、法人或其他组织开办的，达到门诊部和诊所设立条件，向社会提供服务的医疗

15、机构。在现有的基础上，优先发展具有中医、针灸推拿、口腔等专科特色的门诊部及个体诊所。城区适量控制，主要向乡镇或边远山区倾斜，鼓励此类医疗机构在新型居住小区内设置。与一级以上综合医院、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院保持500米的距离；与社区卫生服务站保持300米的距离；与村卫生站（所）保持300米的距离；与其他门诊部或诊所保持300米的距离（如设置诊疗科目不同则可不受此限制）。（6）内部保健站、医务室（所）服务对象只面向单位内部职工或学校内学生的医疗机构，其设置地点应在本单位工作区域内，但不对社会公众开展诊疗活动，其设置不受其他医疗机构的限制。（7）公立卫生院附设医疗机构根据目前我县医疗机构的

16、布局和公立卫生院的人员配备情况，各公立卫生院除符合规划中的社区卫生服务站建设和历史已形成的医疗机构外，不再增设其它院外医疗机构，并逐步减少或取消公立卫生院附设医疗机构或转型为其它医疗机构。（8）乡村医疗机构现有乡镇公立卫生院目前已经能够满足群众就医需要，不再增设；随着我县经济和社会的发展，将根据实际情况由政府主导、按需设置或按政府主导逐步转型为社区卫生服务中心。农村地区实行乡镇村卫生服务管理一体化模式，乡村医生应在政府统一设置的农村社区卫生服务机构或村卫生站等乡村医疗机构内执业，逐步实行乡村医生个人不得独立开设此类医疗机构。原则上在城镇区域内不设置村卫生室。每个行政村设1个卫生室，配备1-2名

17、有乡村医生执业证书的乡村医生。个别边远山区，人口分散的村落视情况可增设1所个体诊所。下列情况可不设卫生室，只配防保人员:A、乡镇公立卫生院所在场镇；B、乡镇公立卫生院医疗点所在地；C、人口不足300，并与有卫生室的行政村距离在1公里以内。（9）医疗美容机构开设美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科等医疗美容项目的医疗机构，包括：医院、门诊部和诊所。必须符合卫生部颁布的医疗美容服务管理办法的规定，所开设的诊疗项目应与注册执业医师的执业范围相一致。医疗美容应有专用的诊疗场所，不得与生活美容混用。医疗美容医院和门诊部与有此项诊疗科目的一级以上综合医院或专科医院保持800米的距离，与有相同诊疗科目

18、的门诊部或诊所保持500米的距离。医疗美容诊所与有此项诊疗科目的一级以上综合医院或专科医院及具有相同诊疗科目的门诊部或诊所保持500米的距离。（10）建立健全急救医疗服务体系医院要完善急诊科（室）建设，要做到随时应诊；进一步加强县医院急救管理、急救配套设施的建设；以县120为中心，秉着就近方便、技术优先的原则，合理布局，缩短服务半径，健全全县急救医疗服务体系，按需设置急救中心（二级急救指挥平台），以县级紧急救援机构（县医院、中医院）和重点乡镇急救站（点）（寿安公立中心卫生院、大塘公立中心卫生院、西来公立中心卫生院、朝阳湖镇公立卫生院）构成，满足急救半径1015公里，急救反应小于20分钟。3、各

19、级各类医疗机构的规划家数182家(1)设置县级医疗机构6家（已设4家：县人民医院、县中医院、县妇保院、县血防医院；另分别增设1家县级医疗机构和急救中心）。(2)设置民营医院4家（已设1家）。(3)设置中心卫生院3家（已设3家）。(4)设置公立卫生院9家（已设9家）。(5)设置社区卫生服务中心4家（已设2家，在鹤山镇新城区可设置2家）。(6)设置附设医疗机构15家（已设15家）。(7)设置门诊部和诊所33家：城区16家，其它乡镇17家（城区已设8家，其它乡镇已设9家）。(8)设置厂校医务室（所）10家或按需设置（已设5家）。(9)设置医疗美容机构2家。(10)设置村卫生室95家。 全县现有行政村109个，社区23个，已设103个村卫生室。详见下表:乡 镇行政村和社区数村卫生室设 置 数村卫生室已设 置 数村卫生室增设 置 数社会办医设 置 数社会办医已设 置 数社会办医增设 置 数备 注鹤山镇34191901688寿安镇2820164523西来镇131017-7321复兴乡7541110大塘镇756-1330甘溪镇6541101大兴镇9711-4101成佳镇8752211朝阳湖镇657-2101白云乡658-3000光明乡4330000长秋乡4431000合计13295103-8331716七、医疗机构分布图和设置分布