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中介服务业示范企业（机构）申请表申请企业名称 （章）法定代表姓名 日期 年 月 日企业（机构）名称法定代表人姓名企业所在地 址联系电话主 管单 位企业注册资本（金）经 营范 围企业注册日期从 业人 数2008年度营业（服务）收入（万元）专 业人 数2008年度纳税总额（万元）营业场地面 积（M2）分 支机构数资质证书名称、类别、证号发证机构备 注申请理由（可附页）（盖 章） 年 月 日（协会）推荐意见主管部门行业（盖 章） 年 月 日审核意见中 介 办（盖 章） 年 月 日审批意见领导小组（盖 章） 年 月 日中介服务业行业标兵推荐表姓 名从业企业（机构）名称电 话 执 业 资 质从业时间推荐理由（可附页） 年 月 日部门推荐意见行业（协会）主管 （盖 章） 年 月 日审核意见中 介 办（盖 章） 年 月 日审批意见领导小组（盖 章） 年 月 日

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