物业专项维修资金使用登记表

1、物业专项维修资金使用登记表物业坐落：使用登记人：（签字或盖章）工程项目名称：施工单位：（盖章）登记日期：马鞍山市住房和城乡建设委员会物业专项维修资金使用办理流程图（暂行）序号详细流程提示1牵头业主携带身份证或产权证到行政服务中 心三楼住建委窗口 查询相关业主维修资金状 况，领取相关表格。行政服务中心三楼住建委窗口，联系电话：2356853。2牵头业主委托施工单位，施工单位和业主 编制维修和更新、改造方案、拟草施工合同、 编制工程预算书。委托有资质的施工单位，有利于保护业主的权利。维 修和更新、改造方案、施工合同施工单位加盖公 章及法人代表印章。工程预算书按规范编制，一 般情况下不得采取包干的方

2、式编制预算，施工单位加盖公章及预算员印章。3牵头业主和1名以上相关业主组成工程监督代 表，审核维修和更新、改造方案及工程 预算书，签订施工合同。相关业主如有直接受益人，直接受益人必须参与。维 修和更新、改造方案、工程预算书、施工合同 工程监督代表签字认可。4牵头业主组织业主签署物业专项维修资金使 用意见书（委托书）、住宅维修资金支取分 摊清单。物业专项维修资金使用意见书（委托书）必须2/3 以上相关业主签字，住宅维修资金支取分摊清单 施工单位必须盖章、必须有 2/3以上相关业主签字。5施工单位实施维修施工。工程竣工后，工程监 督代表现场丈量工程量、验收维修工程质量。施工单位编制工程决算书，工程

3、监督代表 审核工程决算书，5000元以上的决算需委 托审计机构审计，出具审计报告。按照维修和更新、改造方案、工程预算书、施 工合同组织施工。工程监督代表签字认可工程量 签证单工程竣工验收报告。工程决算书按规 范编制，一般情况下不得采取包干的方式编制决算， 施工单位加盖公章及预算员印章。 5000元以下决算由 工程监督代表签字认可；5000元以上的决算由工程监 督代表初审后，提交审计机构审计。审计报告须规范，需施工单位盖章、工程监督代表必须签字认可。6牵头业主持相关材料及身份证、房产证原件至 行政服务中心三楼住建委窗口办理使用物业专项维修资金。行政审批科审核相关维修材料 后，符合使用条件的转交财

4、务部门按财务规定 拨付。申请材料目录参见告知单。物业专项维修资金使用登记表申请人联系人联系电话申 请 代 理 人单位或相关 业主代表名 称法定代表人联系电话单位地址联系人联系电话施 工 监 督单位或相关 业主代表名称法定代表人联系电话单位地址联系人联系电话施工单位名称法定代表人联系电话单位地址联系人联系电话申请事项申请事实 和理由申请时间年月日申请地点市行政服务中心住建委窗口工程项目 基本情况物业名称物业坐落物业总层数工程名称预算审核金额（大写）：决算审核金额（大写）：审计金额（大写）：申请使用金额（大写）：收款单位（施工单位）名称（全称）开户行帐号所附材料目录原件2份口 1、物业专项维修资金

5、使用登记表原件2号口 2、工程预算书、施工合同口 3、工程决算书（维修费用超过0.5万元以 原件2份 上的，须提供审计机构的审计报告）原件1式2联口 4、住宅维修资金支取分摊清单l/妗由原件 5、发票申请代理人 签章年月日以上填报内容及所附材料的全部内容是真实的，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本单位（人）愿意承担由此造成的一切法律后果。申请代理人（签章）年 月日注：申请代理人为按申请人出具的书面物业专项维修资金使用意见书（委托书）意见要求，受申请人委托全权办理申请列支维修资金事宜的单位（人）。物业专项维修资金使用意见书（委托书）我们是 区 小区 栋 单元 室的业主，由于（工程名称

6、）需要维修，经相关业主协商，我们同 意以下意见：1、使用物 业专 项维修 资金 维修（工程名称）；2、委托 （施工 单位）实施维修；3、委托 （物业公司或 2名以上相关业主或业 主委员会）代表我们监督维修施工，全权负责维修和更新、改造方案审核、 预算审核、施工合 同签订、工程量签证、竣工验收、决算及审计报告审核;4、委托 （物业公司 或相关业主姓名或 业主委 员会或施工单位）为代理人全权办理申请列支维修资金事宜，以及负责落 实物业专项维修资金使用意见书（委托书）、物业专项维修资金支取分摊 清单相关业主进行签字；5、按已核定的维修和更新、改造方 案（附后）、工程预算书（附 后）预算金额¥

7、;: 元、施工合同（附后）组织维修施工；6、审核决 算金额或审 计金额超过 预算金额，必须经原签 字业主同意。相关业主签名：（附表）年 月日物业专项维修资金使用意见书（委托书）附表:区隹房号业主姓名 （签名）房号业主姓名 （签名）房号业主姓名 （签名）101010202020303030404040505050606060维修和更新、改造方案一、项目概况项目由 开发建设，坐落于 区小区 栋 单元，年 月竣工，已超过房屋（设备、设施）保修期。二、维修和更新、改造内容及施工工艺（在选项后面打）1、 屋面防水口2、外墙维修口3、主下水维修4、更换落水管口5、 6、 7、 8、 9、 10、 三、维修和更新改造费用本次申请使用物业专项维修资金的 区 栋 号（楼栋号），工程预算费用为 元，涉及 户、分摊费用为 元/户，按照受益业主所拥有的住宅建筑面积的比例分摊到户。该方案经专有部分占相关建筑面积三分之二以上且占相关人数三分之二以上的业主书面同意后方可实施，维修和更新、改造工程费用按国家有关规定办理 决算手续后从相关业主个人帐户中按实结算。 监督单位：（签章）监督人：（签字）监督业主委员会：（签章）施工单位：（签章）工程量签证单序号项目名称单位数量备注123456监督单位