治疗肾脏病的常用中成药(上)

1、治疗肾脏病的常用中成药（上）文中日医院中医心肾科主任医师杜金行 北京复兴医院住院医师 滑莹莹 插图蒙蒙肾脏病是临床常见疾病，临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，有急、慢性之分，可发生在各个年龄段。我国目前慢性肾炎的主要病理类型为 lgA 肾病， 近年来糖尿病肾病呈逐渐增多的趋势。 慢性肾功能不全尿毒症是各种肾脏病的终末阶段，治疗不及时或不当，常需透析等替代治疗或者肾移植。 尿毒症阶段并发症多， 是严重危害人体健康的疾病，往往给社会、家庭造成沉重的经济负担。目前临床上用于治疗肾脏病的中成药种类繁多， 其适应证以及作用各有特点， 若患者不在肾脏病专科医生指导下盲目使用， 极易造成混乱，甚至延误

2、病情。因此本文针对目前治疗肾脏病的常用中成药，包括口服剂、注射剂等，就其使用范围、功效差异总结如下，期望患者和家属能够更深入了解、正确使用中成药，以提高治疗的效果。肾炎康复片肾炎康复片是由白花蛇舌草、 白茅根、 丹参、 地黄、 杜仲、 黑豆、桔梗、人参、山药、土茯苓、西洋参、益母草、泽泻组成，具有益气养阴、 补肾健脾、 清热解毒的功效， 一般用于慢性肾小球肾炎的治疗。适用于有神疲乏力、腰酸腿软、面浮脚肿、头晕耳呜、蛋白尿、血尿等临床表现的慢性病患者。口服，一次5 片，一日 3 次，小儿减量使用或遵医嘱。服药期间忌辛、辣、肥甘等刺激性食物，禁房事。肾炎四味片肾炎四味片由胡枝子、黄芩、石苇、黄芪组

3、成，具有清热解毒、补气活血的功效，用于慢性肾炎的治疗，对水肿、高血压、蛋白尿、慢性肾功能不全有较明显的改善作用。 适用于有腰膝酸痛、 小便赤热、食欲不振、舌暗红、苔黄腻等临床表现的患者。口服，每次8 片，每日 3 次，饭后服用， 3 个月为一个疗程，儿童用量酌减。一般不能与激素、环磷酰胺、氮芥等药物合用。肾炎灵胶囊肾炎灵胶囊是由早莲草、女贞子、地黄、山药、当归、川芎、赤芍、 狗脊、 茯苓、 猪苓、 车前子、 茜草、 大蓟、 小蓟、 栀子、 马齿苋、地榆组成，具有清热凉血、 滋阴养肾的功效，用于治疗慢性肾小球肾炎。适用于腰膝酸软而痛、眩晕耳鸣、五心烦热、潮热颧红、舌红少苔、血尿等临床表现的患者。

4、口服，一日 3次，一次67粒。孕妇慎服。五苓胶囊五苓胶囊是由泽泻、茯苓、猪苓、肉桂、炒白术组成，具有温阳化气、 利湿行水的功效。 适用于小便不利、 水肿、 腹胀、 呕逆、 泄泻、渴不思饮。口服，一次3 粒，一日 2 次。口苦、口干、舌苔黄腻者谨慎使用，对牛乳过敏者禁用。黄葵胶囊黄葵胶囊的主要成分为黄蜀葵花， 具有清利湿热、 解毒消肿的功效， 主治慢性肾炎， 动物实验有降低肾小球肾炎尿蛋白和血清肌酐的作用。适用于有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等临床表现的患者。口服，一次5 粒，一日 3 次， 8 周为一个疗程。本品宜饭后服用，孕妇忌服。雷公藤多苷雷公藤多苷的主要成分为雷公藤多苷， 具有祛风

5、解毒、 除湿消肿、舒筋通络的功效， 用于风湿热瘀、 毒邪阻滞所致的关节痛、 蛋白尿等。适用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫癫性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎，亦可用于皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、白塞病、复发性口疮、强直性脊柱炎等，有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。口服，按每公斤体重每日 1.0 1.5 毫克，分 3 次饭后服用，或遵医嘱。偶有胃肠道反应，可耐受；罕有血小板减少，且程度较轻，一般无须停药； 可致月经紊乱及精子活力降低、 数量减少； 可能引起肝功能损害。上述不良反应一般停药后可恢复正常。服此药时应避孕，孕妇忌服，老年有严重心血

6、管病者慎用。保肾康保肾康的主要成分为阿魏酸哌嗪， 可以改善肾脏局部微循环。 适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病， 如肾炎、 急进性肾小球肾炎、肾病综合征、早期尿毒症，以及冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、闭塞性血栓性脉管炎等的辅助治疗。口服，每次 100200毫克 （2 4 片） ，每天 3 次， 1 个月为一疗程。本品禁与阿苯达唑类和双羟萘酸噻嘧啶类药物合用。尿毒清颗粒尿毒清颗粒是由大黄、黄芪、甘草、茯苓、白术、制何首乌、川芎、菊花、丹参、姜半夏等组成，具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效。 主治慢性肾功能衰竭氮质血症期和尿毒症早期： 可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间

7、；对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。温开水冲服，每日 4次（6 时、 12 时、18 时各服 1 袋， 22 时服 2袋） 每日最大用量不能超过8袋；也可另定服药时间， 但两次服药间隔勿超过8 小时。 本品可与对肾功能无损害的抗生素、降压药（西药） 、利尿剂、抗酸药、降尿酸药并用；忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。海昆肾喜胶囊海昆肾喜胶囊的主要成分为褐藻多糖硫酸酯， 具有化浊排毒的功效，主要用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期） 。适用于恶心、呕吐、纳差、腹胀、乏力、尿少、水肿、舌苔厚腻等临床表现的患者。口服，每次2 粒，一日 3 次，餐后 1 小时服用， 2 个月为一疗

8、程。个别患者服用后出现胃脘不适、纳差。对有明显出血征象者应慎用。肾衰宁颗粒肾衰宁颗粒是由丹参、 大黄、 太子参、 黄连、 牛膝、 半夏 （制） 、红花、茯苓、陈皮、甘草组成，具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的功效，主治慢性肾功能不全。适用于腰痛疲倦、面色萎黄、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞等患者。开水冲服一次1 袋，一日34次，45天为一疗程，小儿酌减。肾康注射液肾康注射液是由大黄、丹参、红花、黄芪组成，具有降逆泄浊、益气活血、 通腑利湿的功效， 主治慢性肾功能衰竭。 适用于恶心呕吐、口中黏腻、面色晦暗、身重困倦、腰疼、纳呆、腹胀、肌肤甲错、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀点、舌苔厚腻、脉涩或

9、细涩等临床表现的患者。一次 100 亳升（ 5 支） ，一日 1 次，使用时用10%葡萄糖300 毫升稀释，每分钟2030滴静脉滴注，疗程4周。急性心功能衰竭，高 血钾危象者慎用， 过敏体质、 有内出血倾向、 孕妇及哺乳期妇女禁用。肾康栓剂肾康栓剂是由大黄、黄芪、丹参、红花组成，具有降逆泄浊、益气活血的功效，主治慢性肾炎、慢性肾盂肾炎。适用于面色晦暗、乏力（身重困倦） 、腰痛、口中黏腻、腹胀、纳呆、肌肤甲错、肢体麻木等临床表现的患者。 本品直肠给药， 一日 5 粒 分 4 次使用， 即早、中、晚各 1 粒，睡前 2 粒， 8 周为一疗程。用药后稍休息片刻，以利药物能较好地吸收。 用药后若欲解大

10、便或大便次数增加， 为药物正常作用所致。用药期间饮食宜低蛋白、低磷、高热量。肛周、直肠重度疾病者，妊娠期妇女或哺乳期妇女，以及对本药过敏者禁用。金水宝胶囊金水宝胶囊的主要成分为发酵冬虫夏草菌粉， 具有补益肺肾、 秘 精益气的功效，为平补阴阳之品，主治慢性肾功能不全、慢性支气管炎。适用于肺肾两虚、精气不足：久咳虚喘、神疲乏力、不寐健忘、腰膝酸软、 月经不调、 阳痿早泄等临床表现的患者。 口服 一次 3 粒，一日 3 次；用于慢性肾功能不全者，一次6 粒，一日 3 次；宜饭前服用。感冒发热患者不宜服用。肾衰康灌肠液肾衰康灌肠液是由黄芪、 大黄、 丹参、 红花组成， 具有清热解毒、益气利尿、活血化瘀

11、的功效，主治急性肾功能衰竭和早、中期慢性肾功能衰竭。适用于身重困倦、纳差、腹胀，恶心、呕吐、舌质紫暗、舌苔厚腻等临床表现的患者。对于急性肾衰患者，每次20 毫升（制剂为浓缩型） ，一日 6 次，或遵医嘱；对于慢性肾衰患者，每次20 毫升（制剂为浓缩型） ，一日 2 次。直肠灌注， 8 周为一疗程。百令胶囊百令胶囊的主要成分为发酵冬虫夏草菌粉， 具有补肺肾， 益精气的功效，用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛；慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。口服，一次515粒，一日 3次：慢性肾功能不全者，一次1 0 粒，一日 3 次；疗程 8 周。用药期间忌辛辣、生冷、油腻食物。生血宁生血宁的主要成分为蚕沙提取物， 具有益气补