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文档简介

1、改良巴氏指数评定表- 项目 评分标准 月 日 - 1. 大便 0=失禁或昏迷 5=偶尔失禁(每周1次) 10=能控制 - 2. 小便 0=失禁或昏迷或需由他人导尿 5=偶尔失禁(每24小时1次) 10=能控制 - 3. 修饰 0=需帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 - 4. 用厕 0=依赖别人 5=需部分帮助 10=自理 - 5. 吃饭 0=依赖别人 5=需部分帮助(夹饭、盛饭、切面包) 10=全面自理 - 6. 转移 0=完全依赖别人,不能坐 (床椅) 5=需大量帮助(2人)能坐 10=需少量帮助(1人)或指导 15=自理 - 7. 活动(步行) 0=不能步行 (在病房及其周围, 5=在

2、轮椅上独立行动 不包括走远路) 10=需1人帮助步行(体力或语言指导) 15=独立步行(可用辅助器) - 8. 穿衣 0=依赖 5=需一半帮助 10=自理(系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋) - 9. 上楼梯 0=不能 (上下一段楼梯, 5=需帮助(体力或语言指导) 用手杖也算独立) 10=自理 - 10. 洗澡 0=依赖 5=自理 - 总分 - 评定者 - 说明:此表是用来评定日常生活活动(ADL)能力的,是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前、中、后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为评价依据,而不以患者可能具有的能力为准。 0-20分=极严重功能障碍 25-45分=严重功能障碍 50

3、-70分=中度功能缺陷 75-95分=轻度功能缺陷 100分=ADL自理 肌张力评定 1、改良的Ashworth量表 (Modified Ashworth Scale, MAS) :该表将肌张力分为 0-4级,使痉挛评定由定性转为定量。0:无肌张力增高:肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时在 ROM之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和放松 + :肌张力轻度增加,在 ROM后50%范围内出现突然卡住,然后在ROM的后50%均呈现最小阻力。佳木斯大学附属第三医院康复科吕洋:肌张力较明显增加,通过 ROM的大部分时,即张力明显增加,但受累部分仍能容易地移动:肌张力严重增高,被动运动困难:强直,受累部分

4、被动屈伸时呈强直状态而不能动2、髋内收肌群张力分级评定表(Aductor Tone Rating) 0 肌张力不增加 1 肌张力增加,髋关节在一个人的帮助下很容易外展到 45 o 2 髋关节在一个人的帮助下少许用力可以外展到 45 o 3 髋关节在一个人的帮助下中度用力可以外展到 45 o 4 需要 2个人才能将髋关节外展到45 o 3、临床痉挛指数(Clinic Spastcity Index CSI) 20世纪80年代,加拿大学者Levin和Hui-Chan根据临床的实际应用,提出了一个定量评定痉挛的量表,包括3个方面:腱反射、肌张力及阵挛,目前主要用于脑损伤和脊髓损伤后下肢痉挛的评定。本

5、量表由国内外专家经过大量的临床试验研究认为,对于下肢痉挛的评价优于改良的Ashworth量表。评分标准:腱反射: 0分:无反射1分:反射减弱2分:反射正常3分:反射活跃4分:反射亢进肌张力:0分:无阻力(软瘫)2分:阻力降低(低张力)4分:正常阻力6分:阻力轻到中度增加8分:阻力中度增加阵挛:1分:无阵挛2分:阵挛1-2次3分:阵挛2次以上4分:阵挛持续超过30秒结果判断 0-6分:无痉挛 7-9分:轻度痉挛 10-12分:中度痉挛 13-16分:重度痉挛4、Oswestry等级量表 主要用于评价肌张力的级别,通过运动功能的综合评定,了解患者的功能状况。童死也考虑到姿势反射以及脑干、脊髓对肌张

6、力的影响。0 仅有肌痉 不能活动,肌紧张性反射或脊反射存在。 1 严重肌痉挛 活动非常困难。肢体仅呈痉挛协同模式,肢体仅呈总体屈曲状态。 2 严重痉挛 活动困难。呈明显的痉挛协同模式,可存在屈曲和伸展两种状态。患者可屈曲处于伸展位置的肢体及伸展处于屈曲位置的肢体,有或无近端关节的活动。 3 中度痉挛 可活动,呈痉挛模式,在远端关节(踝关节或腕关节)存在小范围的活动。 4 轻度痉挛 肢体在抗阻运动或身体其它部位用力时,远端关节可在较大范围中活动。 5 无痉挛 活动正常。不存在痉挛模式。 5、Penn痉挛频率量表 用于评定脊髓损伤患者每小时双下肢痉挛出现的频率,了解患者痉挛的程度。有利于治疗的前后对比。 0分:无痉挛 1分:轻度痉挛,可由刺激引起 2分:每小时痉挛出现1次 3分:每小时痉挛出现1次 4分:每小时痉挛出现10次6、

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