执业医师药理学考试药理学重要考点

1、执业医师药理学考试药理学重要考点2017药理学冲刺思路【特别汇总：1 首选药、2不良反应】【重点回顾】一一8大专题：总论、胆碱型受体相关、肾上腺素型受体相关、神经精神系统、心血管系统、血液呼吸消化、激素类、抗微生物药。【强化练习】【冲刺班特别汇总1】首选药（36，TANG顺序疾病首选药1过敏性休克肾上腺素2癫痫持续状态地西泮，静脉注射3癫痫大发作和局限性发作苯妥英钠4单纯性局限性发作和大发作首选之一：卡马西平5癫痫并发精神症状卡马西平66癫痫小发作乙琥胺7大发作合并小发作丙戊酸钠8变异型心绞痛硝苯地平9室性心律失常利多卡因10窦性心动过速普萘洛尔11阵发性室上性心动过速维拉帕米12扩张性心肌病

2、，心肌肥厚、舒张性心力衰竭者B受体阻断药、ACEI13i415轻度高血压噻嗪类伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压ACEI脑水肿、降低颅内压甘露醇16荨麻疹、过敏性鼻炎第二代HR阻断药17多发性皮肌炎糖皮质激素18重症甲亢、甲状腺危象硫脲类119G+球菌和杆菌、G球菌及螺旋体青霉素220金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎林可霉素类221氨基苷类中的首选庆大霉素222对氨基糖甘类耐药菌感染阿米卡星223四环素类药物多西环素224立克次体、支原体、衣原体以及某些螺旋体感染25鼠疫、布鲁菌病、霍乱、幽门螺杆菌、肉芽肿鞘杆菌以及牙龈卟啉单胞菌多西环素26泌尿生殖道感染环丙沙星、氧氟沙星与

3、B内酰胺类27铜绿假单胞菌性尿道炎环丙沙星28志贺菌引起的菌痢， 鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起的胃肠炎喹诺酮类29青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用3伤寒或副伤寒氟喹诺酮类或头孢曲松31艾滋病患者隐球菌性脑膜炎氟康唑32结核异烟肼33控制症状的抗疟药氯喹、青咼素34控制远期复发和传播的抗疟药伯氨喹35病因性预防的抗疟药乙胺嘧啶【冲刺班特别汇总 2】不良反应（24, TANG不良反应1阿托品口干、心率加快、瞳孔扩大、视力模糊、皮肤潮红。中枢中毒。2.去甲肾上腺素1.局部组织缺血坏死；2.急性肾衰竭3.普萘洛尔 抑制心血管 诱发或加重支气管哮喘 反跳现象

4、4.乙琥胺A.胃肠道反应。B.精神行为异常。C.造血系统：严重者再障。5.左旋多巴1. 早期A.胃肠道反应；B.心血管反应：直立性低血压。2. 长期A.运动过多症。B.症状波动（开关反应）。C.精神症状。6.氯丙1. 锥体外系反应：帕金森综合征静坐不能；急性肌张力障碍；迟发性运动障碍。2. 精神异常。嗪3. 中枢抑制、M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便 秘、眼压升高）、a受体阻断症状（鼻塞、血压下降、体位 性低血压及反射性心悸）。4. 心血管：心律失常。5. 内分泌：高催乳素血症，导致溢乳、闭经。6. 过敏。氯丙嗪最重要的不良反应锥体外系反应：帕金森综 合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟

5、发性运动障碍一一机 制：阻断黑质-纹状体通路的D2受体。氯丙嗪，治精神；阻断多巴Ma不灵。止吐冬眠和降温，就是不治晕动病。不良反应帕金森，张口伸舌坐不能。口干好似阿托品，乳汁分泌羞死人。7.吗啡1. 副作用：眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、 排尿困难、胆绞痛、直立性低血压和免疫抑制。2. 耐受性及依赖性。3. 急性中毒：昏迷、深度呼吸抑制及瞳孔极度缩小（针尖样），严重缺氧 尿潴留。呼吸麻痹-致死主要原因。8.阿司匹林1.胃肠道反应。2.加重出血倾向。3.水杨酸反应4.过敏反应：“阿司匹林哮喘” 。5.瑞夷综合征9.地、一 、亠 高辛1. 心脏反应最严重、最危险的不良反应（1）最多见和最早见的是室性早搏。（2）房室传导阻滞。（3）窦性心动过缓：停药指征之一。2. 胃肠道反应一一最常见的早期中毒症状。3. 中枢神经系统反应：眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等症状及视觉障碍（黄视、绿视）。视觉异常是中毒先兆一停药指征。10.钙拮抗药头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿11.血管紧张素转化酶抑制药轻度潴留K+ :高血钾患者尤应注意。血管神经