血清细胞角蛋白19片段21-1及鳞状细胞癌相关抗原联合检测对鼻咽癌的诊断价值论文_图文

1、壁鳖型窒皇监鏖！至！旦箜！鲞箜！塑塑！：！坚！苎些！趔垦！业！塑型！，！：！堂：！论著血清细胞角蛋白片段及鳞状细胞癌相关抗原联合检测对鼻咽癌的诊断价值黄彦泽谢波广州军区广州总医院肿瘤科通信作者：黄彦泽，：【摘要】目的探讨联合检测血清细胞角蛋白片段（）和鳞状细胞癌相关抗原（）对鼻咽癌的诊断价值。方法以年月至年月收治的例鼻咽癌患者为病例组，以同期收治的例鼻咽慢性炎症患者为对照组。采用电化学发光免疫法检测两组患者水平，酶联免疫测定法检测水平，并以病理诊断结果为“金标准”，比较和对鼻咽癌的诊断价值。结果病例组血清、水平分别为（±）、（±），与对照组的（±）、（±

2、）比较，差异均有统计学意义（，；，）。联合对鼻咽癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均高于、单独对鼻咽癌的诊断价值，差异均有统计学意义（均）。结论联合检测血清和对诊断鼻咽癌具有灵敏度高、特异性好的特点，能显著提高诊断准确率，有临床推广的价值。【关键词】鼻咽肿瘤；细胞角蛋白片段一；鳞状细胞癌相关抗原；诊断，毋（，：，【】（一）（）（）（±），（）（），（，；，），），【】；鼻咽癌是临床常见的发生于鼻咽部黏膜上皮组现时已进入中晚期，延误了对病情的诊治。早发现、织的恶性肿瘤，由于病变部位较为隐匿，临床症状复早诊断及早治疗是有效延缓鼻咽癌病情进展，改善患杂且早期表现不典型，

3、因此极易漏诊，许多患者在发者预后的关键。目前临床主要通过纤维鼻咽镜或鼻内幽塑盟塑塑垴墉：！生！笙！鲞笪！型鱼竺！旦！尘塑！垡！堂！丛！：！堕！：！窥镜检查早期发现微小病变，但是有创检查会给患者检测采用酶联免疫测定法，试剂盒由瑞典康乃格公司提供。带来痛苦，同时增加疾病负担。随着蛋广质组学技术的快速发展，血清肿瘤标志物逐渐被用于临床辅助检查恶性肿瘤？细胞角蛋白片段一（一）和鳞状细胞癌相关抗原（）是与鳞状二皮细胞判断标准以病理诊断结果为“金标准”，评价联合检测和水平对鼻咽癌的诊断价值。卡¨火的肿瘤标志物，两者均在鼻咽癌组织中有不同程度的表达。但是分别检测血清和为性，为阳性。水平诊断鼻咽癌的

4、灵敏度和特异度较低一，本研究旨在探讨两种肿瘤标志物联合检测对鼻咽癌的诊断价值，】统计学方法采用软件进行数据的录入及统计分析。定量资料的描述采用均数±标准差（），比较采用成组检验；定性资料的描述采用率（），比较采用检验。以表示差异有统计学意义。资料与方法一般资料以年月至年月我院收治的结果例鼻咽癌患者为病例组。纳入标准：（）有鼻咽癌的早期临床症状和体征，如涕血、鼻塞及颈部淋巴结肿大等；（）经病理检查证实为鼻咽癌；（）不合并两组血清及水平比病例组血清及水平分别为较（±）、（±），与对照组其他可能影响本研究结果的恶性肿瘤；（）患者及家属知情同意并签署知情同意书；（）符合医

5、学伦理学要求。排除标准：（）孕产妇、哺乳期妇女；（）心功能不全者；（）肝、肾功能障碍者；（）检测血清（：？的（±）、（±）比较，差异均有统计学意义（，；，）。和之前接受过放、化疗及其他治疗者：病例组中男性例，女性例；年龄岁，平均（±）岁；根据鼻咽癌美罔癌症联和对鼻咽癌的诊断价值一联合检测对鼻咽癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率高于、单独对鼻咽癌的诊断价值，差异均有统计学意义（均）（表）。合会（）第版分期标准进行分期：期例，期例，期例，期例。以同期例鼻咽慢性炎症患者作为对照组其中男性例，女性例；年龄岁，平均（±）岁？方法患者入院后于清晨

6、抽取空腹肘静脉血，离心讨论鼻咽癌是头颈部发病率较高的恶性肿瘤，据世界卫生组织（）统计，全世界约有的鼻咽癌发，离心，留取二清液半径用于检测和水平血清测定采用电化学发光免疫法，仪器为瑞罗氏公司生在中困，鼻咽癌现已成为我国重点防治的恶性肿瘤之一。由于病变部位隐匿且早期表现不明显，大多全自动电化学发光免数鼻咽癌患者在发现时已接近中晚期，错过了最佳治疗时间疫分析仪，试剂盒为相应的配套试剂盒？血清表清细胞角蛋片段（：一）和鳞状细胞癌相关抗原（）检测对鼻咽癌的诊断价值（性例数检测例数）：检删项（：、斗、一（：（：灵敏度（）（）（）（）（）（）。二预测值（）（）（）“阴性预测值（）准确率（）（）（）（）（）！

7、仇，肿瘤研究与临床年月第卷第期；（肿瘤标志物是存在于肿瘤细胞胞质或胞膜上的抗原或生物活性物质，可以提示肿瘤的存在。南于检测血清肿瘤标志物具有无创性，因此其是目前临床早期诊断恶性肿瘤的常用手段。血清是存在于上皮组织恶性肿瘤细胞中的一种细胞角蛋门的可溶性片段，当蛋白酶被激活时，其叮促进恶性癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率高于、单独对鼻咽癌的诊断结果。提示与联合检测可以明显提高对鼻咽癌的诊断准确性，可作为早期诊断鼻咽癌的重要辅助手段。上皮细胞降解，从而使大量的细胞角蛋白片段释放并进入血液。有研究表明，在头颈部鳞状细胞癌患者中，表达水平明显高于健康人，？等的研究显示一用于诊断头颈部鳞

8、状细胞癌总之，联合检测血清一和能明显提高对鼻咽癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率，诊断价值高。但是本研究纳入的病例数相对较少。只是初步探讨了和联合检测对鼻咽癌的诊断价值，研究结果尚需进一步扩大样本量加以证实：此外，进一步探讨血清、表达与鼻咽癌预后的相关性是下一步的重点研究方向。利益冲突无的特异性较高。周青等研究发现在鼻咽癌患者血清中的阳性表达率为，因此将作为鼻咽癌诊断的肿瘤标志物具有重要价值。是丝氨酸蛋白酶抑制家族中的一种糖蛋白。唐红辉：的研究结果显示健康人体内血清参考文献【的阳性表达率较低，而在鼻咽鳞状细胞癌患者中其阳性表达率明显增高。表明可以作为辅助诊断鼻咽癌的肿瘤标志

9、物。临床常将和分别用于筛查和诊断鼻咽癌但是研究发现用于诊断鼻咽癌的灵敏度和特异度分，）一！），（）：一，职，（、（）：别为和，用于诊断鼻咽癌的灵敏度为，特异度相对较高，为“一冈此，单一血清肿瘤标志物对鼻咽癌的诊断价值较低，极易造成误诊和漏诊。：黄玲莎，江宗蔚，李美琴等血清鳞状细胞癌抗原与鼻咽瘵的关系研究检验医学与临床（）：，：。，矾。，本研究通过联合检测血清一和，水平，旨在探讨两种肿瘤标志物联合检测对鼻咽癌的诊断价值。结果显示病例组患者的血清一水平高于对照组，提示鼻咽癌患者血清水平明显升高，与相关研究结果一致忙：通常情况下，细胞角蛋白是以寡聚体的形式存在于健康组织细胞中，当细胞发生癌变时，癌细

10、胞释放细胞角蛋白的可溶性片段进入血液，因此血清中一、【，（）：，：（）：牛元喉癌、下咽癌患者血清、和含量检测及临床意义合肥：安徽医科大学，忙：（【】烈水平升高。本研究结果还显示病例组患者的血清水平高于对照组，提示在鼻咽癌患者体内具有较高的表达，因此可将其作为辅助诊断鼻咽癌的肿瘤标志物，与相关研究结果一致“以病理诊断结果为“金标准”，本研究发现、晒（，（）：周青，黄玲莎，李美琴，等与联合检测在鼻咽癌中的诊断价值现代肿瘤医学，（）：，诊断鼻咽癌的灵敏度分别为、，特异度分别为、，略高于相关研究报道结果：。可能是因为、的表达水平与临床分期有一定关系，随着病情的进展分期越晚，其（，（）：邓伟黄天壬，陈万青。等中围年鼻咽癌发病死亡分析：肿瘤，（）：表达水平越高”。本研究所选病例大多数（）处于临床。期，因而及的阳性表达率较高。而联合诊断鼻咽（下转第页）主堕丛窭皇堕盎！笙！旦笙！鲞笙！塑垦！竺垦！型尘！趔堡！世！丛！：垫！盟！：！，（）：中同抗癌协会肝癌专业委员会原发性肝癌的临床诊断与分期标准中华肝脏病杂志，（）：，（）：，（）：，（）：（）：九胡晨波，陆培瑜，陈晓蓉定量在慢性乙型肝炎自然史及干扰素治疗中的临床意义肝脏，（）：，（）：，（）：骆抗先，陈金军，李平乙型肝炎基础和临床版北京：人民卫生出版社，：，。】：，：，（）：，：，：（）：，（）：一：（收稿日期：），（本文编辑：郎华校对：张俊伟）