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哈尔滨学院报考定向或委托博士研究生申请表申 请 人 信 息姓名性别民族出生年月所在部门所教专业毕业院校所学专业毕业时间参加工作 时间来我校工 作时间现岗位职称联系方式电话: E-mail :学历情况学历学位毕业院校所学专业起止时间教学情况工作业绩拟报考院校拟报专业导师姓名职称主要研究方向拟学习时间年 月 年 月 学习形式申 请 人 承 诺本人郑重承诺:1、 不因学习而影响工作,如需要脱产学习,则只在课程学习期间脱产;2、 在读期间,各个学期初及时向单位提交本学期课程安排和学习计划, 并同时提交上学期成绩单;3、 回本单位完成毕业论文的撰写工作。毕业论文的课题研究方向与单位 专业建设和学科发展方向一致;4、 撰写论文期间,如因研究需要,到校外进行实验、调研等研究工作,将 履行正常的请假手续(原则上,请假不能超过一个月) 。申请人:部 门 审 核 意 见审核意见:审核结果:部门领导签字:年月日 (注:如学习形式为“脱产” 、“半脱产” ,则审核意见中必须注明,脱产期间由何人 接替其原有教学任务, 并承诺本部门不能以其脱产为理由要求新增教师或外聘教师。 )人 事 处 意 见师资科签字:年月日处长签字:年月日主 管 校 长 意 见签字:年月日注:此表一式三份,申请人、所在部门和人事处各存一份。附件:导师基本情况表姓名性别年龄所在部门职务职称所属学科专业
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