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文档简介

1、各种临床常用的计算器收集各种临床常用的计算器收集1. 补钠计算器 男性可选用下列公式应补钠总量 ( mmol )=142- 病人血 Na+(mmol/L) ×体重 (kg)×0.6应补氯化钠总量( g)=142-病人血 Na+(mmol/L ) × 体重 (kg) ×0.035应补生理盐水( ml ) =142-病人血 Na+ ( mmol/L ) × 体重 (kg) × 3.888应补 3氯化钠 =142-病人血 Na+(mmol/L ) ×体重 (kg) ×1.1666应补 5氯化钠 (ml) =142- 病人

2、血 Na+ (mmol/L ) × 体重 (kg) × 0.7 女性可选用下列公式应补钠总量 (mmol) =142- 病人血 Na+(mmol/L ) ×体 重(kg) × 0.5应补氯化钠总量( g)=142-病人血 Na+(mmol/L ) × 体重 (kg) × 0.03应补生理盐水 (ml) =142- 病人血 Na+( mmol/L ) ×体 重(kg) × 3.311应补 3%氯化钠( ml)=142-病人血 Na+(mmol/L ) × 体重 (kg) × 3.311应补 5氯化

3、钠(ml)=142-病人血 Na+(mmol/L ) × 体重 (kg) × 0.596注:上述式中 142 为正常血 Na+ 值,以 mmol/L 计。 按公式求得的结果,一般可先总量的1/2 1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。单位换算:钠: mEq/L × 2.299=mg/dlmg/dl ×0.435=mEq/L mEq/L × 1/化合价 =mmol/L氯化钠: g× 17=mmol 或 mEq,( mmol )× 0.0585=g/L2. 补液计算器(1)根据血清钠判断脱水性质: 脱水性质血

4、Na+mmol/L 低渗性脱水 >130 等渗性脱水 130150 高渗性脱水 >150 。(2)根据血细胞比积判断输液量: 输液量 = 正常血容量×(正常红细胞比积 /患者红细胞比积)(3)根据体表面积计算补液量: 休克早期 8001200ml/(m2 ·d); 体克晚期 10001400ml( m2·d);休克纠正后补生理需要量的 50 70%。(4)一般补液公式:补液量 =1/2 累计损失量 +当天额外损失量 +每天正常需要量 3.补铁计算器总缺铁量 mg=体重kgx(Hb 目标值-Hb 实际值 )g/lx0.238+ 贮存铁量 mg贮存铁量 =

5、10mg/kg 体重 (700mg) 如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。如 果给药后 1-2 周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最 初的诊断。计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量 需补充的铁量 mg= 失血单位量 x200 补钠计 算.rarDownload( 说明 : )补铁计算器 .rarDownload( 说明 : ) 补 液计算器 .rarDownload( 说明 : )4. 电解质补充计算器 某种电解质缺少的总量:mmol/L= (正常 mmol/L- 测得 mmol/L )×体重 (kg) × 0.6 (正常 mmol/L- 测得 mmo

6、l/L )×体重 (kg) ×0.6 克数 =1g 电解质所含 mmol 数 5.静息能量消耗计算器Harris-Benedict 计算公式:女性: REE(Kcal/d )=655+9.6W+1.7H-4.7A 男性: REE(Kcal/d )=66+13.7W+5.0H-6.8AW= 体重( Kg);H=身高( cm);!/url 谢绝广告帖!再发封ID !年龄(岁) 6.药物输液速度计算器(1)静脉输液速度与时间参考数据液体量 (ml)滴速 (gtt/min)时间( h)500304500403500602(2)输液速度判定每小时输入量( ml) =每分钟滴数

7、5; 4每分钟滴数 (gtt/min )=输入液体总 ml 数÷ 输液总时间 (h) ×4输液所需时间( h) =输入液体总 ml 数÷(每分钟滴数× 4)(3)静脉输液滴进数计算法每 h 输入量×每 ml 滴数 (15gtt)已知每 h输入量,则每 min 滴数60(min)每 min 滴数× 60(min ) 已知每 min 滴数,则每 h输入量 =每 min 相当滴数 (15gtt) 电 解质补充计算 .rarDownload( 说明 : )静息能量消耗计 算 .rarDownload( 说明 : )药物输液速度计算 .rarD

8、ownload( 说 明: )7.肌酐清除率计算器(1) Cockcroft 公式: Ccr=(140-年龄)×体重 (k g)/72 ×Scr(mg/dl) 或 Ccr=(140- 年龄 )×体重 (k g)/0.818 × Scr(umol/L) 注意肌酐的单位,女性计算结果× 0.85(2) 简化 MDRD 公式:GFR(ml/min1.73m2)=186 ×(Sc)-1.154×(年龄 )-0.203×(0.742 女性)注:Ccr 为肌酐清除率; GFR 为肾小球滤过率; Scr为血清 肌酐( mg/dl

9、 );年龄以岁为单位;体重以 kg 为单位。 ( 3)标准 24 小时留尿计算法:尿肌酐浓度 ( mol/L) ×每分钟尿量 (ml/min) Ccr=血浆肌酐浓度 ( mol/L)8. 体表面积计算器 中国成年男性 BS!/url 谢绝广告帖!再发封 ID ! 0.00607H+0.0127W-0.0698中国成年女性 BS!/url 谢绝广告帖!再发封 ID ! 0.00586H+0.0126W-0.0461小儿体表面积计算公式: BS!/url 谢绝广告帖!再发封 ID ! 0.0061H+0.0128W-0.15299. 血气分析(1)酸碱度 (pH) ,参考值 7.357.

10、45。7.45属碱血症。 但 pH 正常并不能完全排除无酸碱失衡。(2)二氧化碳分压 (PCO2)参考值 4.65 5.98kPa(3545mmHg)乘 0.03即为 H2CO3 含量。超出或低于参考值称高、 低碳酸血症。 >55mmHg 有抑制呼吸中枢危险。是判断各型 酸碱中毒主要指标。(3)二氧化碳总量 (TCO2) ,参考值 2432mmHg,代表血 中 CO2 和 HCO3 之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。 代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。(4)氧分压(PO2)参考值 10.6413.3kpa(80100mmHg )。 低于 55mmHg 即有呼吸衰竭, SB 为呼

11、吸性酸中毒, AB<SB 呼吸性碱中毒。(7)剩余碱( BE)参考值 3 +3mmol/L ,正值指示增加, 负值为降低。(8)阴离子隙( AG ),参考值 816mmol/L ,是早期发现混 合性酸碱中毒重要指标。判断酸碱失衡应先了解临床情况, 一般根据 pH ,PaCO2, BE(或 AB )判断酸碱失衡,根据 PaO2及 PaCO2判断缺氧 及通气情况。 pH 超出正常范围提示存在失衡。但 pH 正常仍 可能有酸碱失衡。 PaCO2 超出正常提示呼吸性酸碱失衡, BE 超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结 合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。内生 肌酐清

12、除率 .rarDownload( 说明: )体表面积计 算 .rarDownload( 说明 : )血气分析 .rarDownload( 说明 : )10. 糖尿病饮食计算器每日饮食总热量,据病人体重及活动强度来决定。按营养学 常以 1 千卡( 1kcal 即 4.2 焦耳)作为热量单位,每克碳水化 合物或蛋白质在体内产生 4kcal ,每克脂肪产生 9kcal 热量。 (1)体重指理想体重而言,简易计算公式:理想体重(公 斤) =身高(厘米) -105 按此公式计算,超过理想体重 20% 以上为肥胖,低于标准 20%为消瘦,肥胖或消瘦均不利于健 康。(2)活动强度:人体对热量需求受劳动强度影

13、响最大,不 同体型糖尿病人每公斤体重所需热能表: 劳动强度 消瘦(千卡 /公斤) 正常(千卡 /公斤) 肥胖(千 卡/公斤)卧床休息 2025 1520 15轻体力劳动 35 30 2025中体力劳动 40 35 30重体力劳动 4550 40 3511.血透充分性评估Gotoh 和 Sargent根据美国透析研究协作组 (NCDS) 的研究结 果提出以 Kt/V 作为透析是否充分的指标 ,是目前国内外各透 析单位应用最广泛的评价透析充分与否的尿数动力学模型 参数。 Kt/V 实际上是尿素清除指数。故 Kt/V 可以看作是一 次透析治疗量的一个指标。Daugirdas 第二代对数公式:Kt/V

14、= In(R 0.008×t)(43.5×R)×UF/W 其中 In 是自然对数; R 是(透析后 BUN) ÷(透析前 BUN) ;t 是一次透析的时间,用小时表示; UF 是超滤量,用升表示; W 是患者透析后的体重用公斤表示。 12. 腹膜透析充分性评估 腹膜透析疗法是治疗急性和慢性肾功能衰竭的有效措施。虽 然腹膜透析在治疗方面取得了大量的临床经验,但对于透析 “充分”性客观标准和认识模式没有得到明确的统一。既往 透析处方的设定主要是靠经验决定, “充分”透析的治疗量 就是保持病人存活和相对无症状,但是由于主观的不可靠性 和临床表现与病情严重的不一

15、致性,因此,给予一个定量的 评价及其其与临床后果的关系非常重要。它不仅能确定临床 表现、预后和生化学参数之间的关系。还能指导透析处方的 设定,评价透析治疗治疗效果。尿素清除率 (KT/V): 反映透析时的参数, 它描述了假定透析间 期体重无增加情况下,透析时血尿素氮下降情况。k 代表透析的尿素清除率(升 /周), T 为透析时间(每周透析天数) , V 为尿素分布容积。它用来反映透析治疗总水平或指导透析 “剂量”的一个指数。其中尿素分布容积( V )的计算最为常用方法为: 男性(体重( kg)*0.6) 女性(体重 (kg)*0.55 。 但另有其它的方法如watson&watson

16、method:男性(2.447-0.09516* 年龄+0.1074*身高(cm)+0.3362* 体重(kg) ;女性( -2.097+0.1069*身高(cm)+0.2466* 体重(kg) )。 modified hume and weyers method:男性( 0.19678*身高(cm)+0.29571* 体重(kg)-14.249 ); 女性( 0.17003* 身高 (cm)+0。21371* 体重 (kg)-9.926 ); 儿童:( 0.135*身高(cm)0.535* 体重(kg)0.666 )。本软件主要 靠血清白蛋白及标化蛋白分解率来评价病人的营养状态,同 时测定体内蛋白质的分解率在一定程度上反映了机体内尿 素分布。在稳定的营养状态下和氮平衡的情况下,蛋白质的 分解代谢率等于蛋白质的摄入。一般npcr 的计算 (腹膜透析 )有二种:Randerson nPCR (Metric Units) :nPCR = 5.02 * Urea Gener

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