心理咨询与辅导模拟演练实验指导书

1、实验指导书心理咨询与辅导应用型本科院校教学工作的最大特点是突出学生实训能力的的培养， 培养现代社会 需要的优质人才。心理咨询与辅导就是为突出应用型本科院校培养目标这一特点而 为社会工作专业学生开设的一门专业方向课程。通过本课程的学习，不但要求学生了解 心理咨询员的基本职责，养成心理咨询员的职业素养，掌握心理咨询与辅导的基本概念 和基本理论，而且需要学生学会心理咨询的基本技能，形成从事社会工作的基本能力。 为此我们特编写本心理咨询与辅导实验指导书 ，突出应用型本科学生从事心理咨询 与辅导工作的会谈技巧、诊断技能、制订方案能力以及介入方法应用能力。根据学生的 水平，实验学时等因素，实验中有关的项目

2、可以灵活选择使用，既可以分组进行，也可 以以小组为一体综合使用。其主要实验项目如下：项目一：建立咨询关系项目二：心理诊断技能 项目三：制订心理咨询方案 项目四：心理咨询介入方法沙盘游戏治疗 项目五：心理咨询介入方法行为治疗 项目六：心理咨询介入方法理性情绪治疗 项目七：个案咨询 DV 制作及 DV 分享项目一：建立咨询关系 3项目二：心理诊断技能 6项目三：制订心理咨询方案 10项目四：心理咨询介入方法一一沙盘游戏治疗 13项目五：心理咨询介入方法一一行为治疗 14项目六：心理咨询介入方法理性情绪治疗 17项目七：个案咨询DV制作及DV分享 21项目一：建立咨询关系一、实训项目： 建立咨询关系

3、二、实训目的： 使学生掌握建立咨询关系的基本技巧，为以后从事个案辅导做准备三、实训指导1、教师讲解尊重、热情、真诚、共情、积极关注等咨询技巧的含义、表达及注意 事项；2、小组抽签选取案例，组长组织小组成员进行案例分析，注意使用尊重、热情、 真诚、共情、积极关注等建立咨询关系的技巧，并在此基础上进行角色扮演。两名组员 分别扮演咨询师和来访者，限时 10-15 分钟；3、观摩者填写促进条件检核表，讨论角色扮演中的适当与否，总结实训结果。四、实训报告内容1、实训项目2、实训目的3、案例分析4、观摩的反应和感受五、实训地点实验室六、考核方式及成绩评定1、实训报告占 60%2、实训过程表现 40%附录1

4、项目一：建立咨询关系案例背景案例1:你想对求助者表示尊重，可求助者却对你不信任，甚至说话不礼貌，比如， 求助者说：“我看你没有什么经验，还是换个水平高的吧。”或者“你长得像我最讨厌 的那个人，我看到你就不舒服”。案例2:求助者：我的爱人死了，我的人生也完了。孤零零地一个人活在世上，真是 生不如死，我不想活下去了。案例3: 一位中年妇女前来咨询，看到咨询师是一位年轻的咨询师，显得迟疑，并问:你几岁了？有没有小孩子？孩子几岁？你 35岁了我就跟你聊一聊。案例4: 一位女高中生因惧怕上学前来咨询，她说：“我又开始怕到学校去，就是早上 那一段时间，过了那段时间就会好，我也知道没必要怕，老师对我也很好，

5、还叫我当干 部。我不知怎么办？案例5:求助者：“我无法不欺骗我妻子。我爱她，但我也从其他女人处获得同样的满 足。”案例6:求助者：我真得很爱阿强，因为他的确对我很好，处处为我着想，同学们也 说他能风雨无阻的接我放学，是很难得的事。而且他什么都肯告诉我，从不隐瞒自己的 身世。可惜爸爸、妈妈坚决反对，说他不应该用我的钱，批评他不务正业、游手好闲， 强迫我离开他。他们真是太势利了！其实，阿强父亲一向卖白粉，并在外面搞三搞四的， 很少回家，母亲又忙于工作，哪有空照顾他，结果他读到初中就停学了。不过，那又有 什么奇怪的，我同意他所说的，要怪就怪他父母，同时这也是社会的错。他受得苦已经 够了，难道如今交女

6、朋友也没有权利吗？难怪当他知道我父母禁止我们来往后，就气得 要杀人似的。他当时还问我会不会像我父母一样歧视他。哎！我真得很乱，因为爸妈一 向不是这样的，一向很爱我，也很讲道理，为什么这一次 为什么？为什么？附录2:项目一：促进条件检核表咨询师： 观察者： 日期：指导语：评估咨询师在会谈中对三个促进条件的传递情况，并在最能代表他的数 字上做记号。共情1、咨询师利用言语反应来表明理解求助者的意愿了吗？1有点2、有些3、很多4、几乎总是2、咨询师顾及到求助者的情感了吗？1 有点 2 、有些 3 、很多 4 、几乎总是3、咨询师讨论了对求助者来说重要的事情了吗？1 有点 2 、有些 3 、很多 4 、

7、几乎总是4、咨询师与求助者的非言语行为保持一致了吗？1 有点 2 、有些 3 、很多 4 、几乎总是5、咨询师表示理解求助者的历史、文化和种族背景了吗？1 有点 2 、有些 3 、很多 4 、几乎总是6、咨询师证实求助者的体验了吗？1 有点 2 、有些 3 、很多 4 、几乎总是 真诚7、咨询师避免过分强调他或她的角色、立场和地位了吗？1 有点 2 、有些 3 、很多 4 、几乎总是8、咨询师在情感、言语、非言语行为和动作上都表现出真诚或表里如一了吗？1 有点 2 、有些 3 、很多 4 、几乎总是9、咨询师的反应有适当的自发性（例如，颇为机智）吗？1 有点 2 、有些 3 、很多 4 、几乎

8、总是10、表现出适合于求助者文化的支持性非言语行为了吗？1 有点 2 、有些 3 、很多 4 、几乎总是积极关注11、咨询师在会谈中表现出有关承诺和愿意的行为 （例如，按时开始、 随着强度做出相 应的反应等）了吗？1 有点 2 、有些 3 、很多 4 、几乎总是12、咨询师是在没有判断和评价的情况下对求助者做出言语和非言语的反应吗?1 有点 2 、有些 3 、很多 4 、几乎总是13、咨询师是通过支持性的非言语行为（温柔的语调、微笑、目光交流、接触）和言语 反应（增多语量和 / 或及时性）来向求助者传递温暖的吗？1 有点 2 、有些 3 、很多 4 、几乎总是 观察者的意见：项目二： 心理诊断

9、技能一、实训项目： 心理诊断技能二、实训目的： 使学生掌握基本的心理诊断技能，为以后从事个案辅导做准备。三、实训指导1、每组抽签选定一个案例，讨论如何进行初诊接待，如何进行会谈，以及如何进 行初步诊断，讨论完毕将讨论结果的纸质版上交给教师，教师在课堂做出评点。2、根据所选案例进行初诊接待模拟，模拟过程要求呈现资料收集过程及初步诊断 过程。方案一：课上抽取两个组进行现场模拟，每组 30 分钟。 方案二：课前所有组均在个案工作室进行初诊接待模拟录像（每组30 分钟），课上抽取两组录像进行观摩。3、观摩者评价、教师点评。四、实训报告内容1、实训项目2、实训目的3、案例背景4、初诊接待要点5、会谈要点

10、6、求助者的一般资料、个人成长史资料，求助者目前精神、身体、社会状态7、求助者主要症状8、诊断及依据9、实训体会五、实训地点实验室六、考核方式及成绩评定1、实训报告占 602、实训过程表现占 40%附录 3项目二：心理诊断技能案例背景 案例 1:一般资料 ：求助者，女性， 22 岁，工人。案例介绍 ：求助者从小受当医生的妈妈影响怕脏，只要别人碰过的衣物就要洗或丢 弃，只要手碰了认为不干净的东西就洗个不停，自己控制不住，非常痛苦。求助者刚来 工厂不久，生活上有些不适应，老职工赵某在生活上帮助她，业务上指导她，因此关系 比较密切。某次业务考试，求助者不及格，内心紧张，后听别人说赵某曾患有“传染性

11、肝炎”，因此更加紧张，怕被传染上，于是将所有被赵某接触过的衣物器皿丢掉。如果 自己碰到被赵某摸过的东西就不断地洗手，直到双手发白为止，否则就会内心紧张，甚 至感到思维都不灵活了，自己也知道这样是没必要的，但无法控制。求助者担心并十分 痛苦，所以前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况 ：家属反映， 求助者性格内向， 做事拘谨，一丝不苟， 对自己要求严格，追求完美。 案例 2 ：一般资料 ：求助者，男性， 24 岁，运动员。案例介绍： 求助者经常要参加比赛。半年前在报纸上看到有一位著名的马拉松选手 在比赛中突然倒地身亡，死因是心律失常。求助者从此开始密切关注自己的心脏，天天 为自己把脉。三个月前偶然

12、出现一次心脏早搏，心脏好像悬空，出现了坐电梯的那种感 觉。求助者觉得自己的心脏出了问题，担心会突发心脏病死掉，从此四处求医看病。而 医生经过仔细的体检和心电图检查后，告诉他心脏没有异常，可以继续参加比赛。但他 一点也不相信，很害怕自己有病没有诊断出来。继续四处求医，做了各种检查，还是没 有发现器质性病变。他觉得那些医生医术不高明，或检查出了问题却有意瞒着他，于是 花大量时间查阅医学书籍。结果没有让他轻松，反倒使他更加焦虑痛苦。现在求助者每 天所考虑的就是自己的病，无法集中精力投入训练，因心烦和朋友的交往也越来越少， 白天心烦，晚上睡不着，体重也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况： 亲属反映，

13、求助者是国家级运动员，很有成就，人 际关系良好。从小性格内向，对自己的身体健康非常关注。 案例 3 ：一般资料： 求助者，男性， 33 岁，外企职员。案例介绍： 求助者大学毕业后进入某外企公司，因人际关系好，能力强，工作很勤 奋，深得上司及客户的好评， 很快晋升为部门经理。 但天有不测风云， 由于政策的变化， 求助者所在部门的业务逐萎缩，公司进行调整，他被调整到其他部门作普通职员。职务 没有了，工资待遇也降了两千余元，求助者心里很不是滋味，有时喝闷酒，看什么都不 顺眼，经常发脾气，甚至乱扔家里的东西。虽然目前的收入足以使他衣食无忧，但他就 是心里有种说不出的烦躁。甚至觉得自己无能，没用，对前途

14、很担忧，对妻子、朋友的 劝说也听不进去，以前他是同事、同学的聚会的召集人，现在却经常找理由逃避聚会， 工作效率也降低了。觉得妻子不理解他，有时和妻子吵架，对女儿发脾气。最近出现胸 闷、头晕，没食欲，全身乏力，入睡困难，主动前来咨询。 案例 4 ：一般资料： 求助者，女性， 19 岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者今年以某市状元成绩考入大学， 来到陌生的城市， 开始独立生活。 每日的学习很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫不堪，感到不适应，非 常想家。有时睡不着，常常梦到父母，一听到广播里放的音乐有“妈妈”的内容就哭。 在街上、校园里听到的都是当地的口音， 自己作为外乡人， 内心很孤

15、独。 上课经常走神， 学习效率不高，无心参加班上组织的活动，总盼着早点放假回家。求助者与同学的关系 一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张，想换宿舍学校没同意，心情不好，内心痛苦， 经班主任老师做工作后没有明显好转，所以在同乡的陪同下来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况 : 求助者是独生女，性格柔弱、温顺，在家很受宠爱， 自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不 用洗，她认为只有家里才是最安全舒适的。 案例 5 ：一般资料： 求助者，男性， 33 岁，副总经理。案例介绍： 求助者大学毕业后和几个同学一起出资，组建了一家小电脑公司，自己 当总经理。求助者思维敏捷

16、，工作勤奋，业绩还算满意，但工作非常辛苦。去年，公司 招进了几名硕士、博士，其中一人做了他的助手，他很快发现自己的知识和能力确实比 博士差了一大截。别的同学也发现了这一点，要他让出总经理的职位给年轻的博士。求 助者自己心里也觉得应该让，但就是觉得别扭，不想服这个输。自己不知如何是好，从 此陷入矛盾，变成了另外一个人，情绪低落，不爱讲话，工作劲头和效率大打折扣。两 个月前几个老同学开董事会， 免去他总经理的职务， 由其助手接替， 任命他为副总经理。 从此情况更为恶化，不愿与人说话，看到人总是低着头，当别人与他接触时，他总是有 意回避。有时公司开会他也躲开。求助者对家人说想避开所有的人和事，甚至回

17、避这个 世界。心理咨询师观察了解到的情况 ：求助者性格内向，能吃苦，工作很努力，但自从职 务改变后，心情低落，工作干劲、人际交往等都受到了明显的影响。 案例 6 ：一般资料 : 求助者，女性， 19 岁，学生。案例介绍 : 求助者为某重点中学的学生，学习成绩一直较好，在模拟考试中发挥正 常，预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后，她竟然没有达到普通大学的录取分数 线，经查分，阅卷没有错误。求助者觉得犹如晴天霹雳，家长、老师、同学等也觉得非 常意外。知道成绩后求助者就像变了一个人一样，郁郁寡欢，整日呆在家里，不出门， 不与他人交往，不听家长的建议去补习班上课。明显消瘦，睡不着。心理咨询师观察了解

18、到的情况： 求助者从小聪明伶俐，活泼可爱，同学关系较好， 学习认真刻苦，高中时成绩一直较稳定，计划报考重点大学，但高考落榜。父母为公务 员，家庭条件一般。项目三：制订心理咨询方案一、实训项目： 制订心理咨询方案二、实训目的： 使学生掌握制订心理咨询方案的方法，为以后从事个案辅导做准备。三、实训指导1、回顾心理咨询阶段的划分，介绍咨询方案的结构。2、每组抽签选定一个案例，对案例进行讨论分析，制订心理咨询方案，并将心理 咨询方案的纸质版上交给教师，教师在课堂做出评点。3、根据所选案例进行模拟，模拟过程要求呈现与求助者商定咨询方案的过程。 方案一：课上抽取两个组进行现场模拟，每组 30 分钟。 方案

19、二：课前所有组均在个案工作室进行模拟录像（每组 30 分钟），课上抽取两组 录像进行观摩。4、观摩者评价、教师点评。四、实训报告内容1、实训项目2、实训目的3、案例背景4、咨询方案（含咨询目标，双方各自的特定责任、权利与义务，咨询的次数与时间 安排，咨询的具体方法、过程和原理，咨询的效果及评价手段，咨询的费用，其他问题 及有关说明。）5、实训感受五、实训地点实验室七、考核方式及成绩评定1、实训报告占 60%2、实训过程表现 40%附录 4项目三：制订咨询方案案例背景 案例 1 ：一般资料： 求助者，男性， 27 岁，北方某大学在读硕士研究生。案例介绍 ：求助者将要硕士毕业，为继续考博士还是找工

20、作而犹豫。现在高学历人才越 来越多，硕士毕业不一定能找到一份如意的工作，所以想继续攻读博士学位。但如果再 读三年博士，拿到学位就三十多岁了，于是也想毕业后先去工作、结婚。另外，女友毕 业后回了南方的家乡，多次提出让他毕业后也到那里去，他很不适应南方的生活，为到 底在哪里找工作发愁口相恋四年的女友向他提出最后通牒， 如果他硕士毕业不去她的家 乡工作就分手。一个多月来，难以入睡，觉得头晕头昏，食欲下降，人变得消瘦，内心 非常焦虑，学习的效率也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况： 求助者敏感内向，追求完美，学习努力，人际交往 良好。 案例 2 ：一般资料： 求助者，女性， l8 岁，高三学生案例介

21、绍： 求助者是重点中学学生，学习成绩优秀，以考上北大、清华为目标，学 习非常刻苦。感觉高考压力非常大，从高三下学期开始，规定自己每天只睡五个小时。 一个多月来开始变得憔悴，脸色苍白，头晕，注意力不集中，记忆力下降，学习成绩也 受到影响。求助者为此非常着急，经常睡不着。老师、家长建议调整心态、改善睡眠， 求助者试图改变，但无明显效果。经老师建议，主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况： 求助者从小做事追求完美，争强好胜，不达目的不 罢休。靠自己的努力考上重点高中，前两年学习成绩一直排在年级前十名以内。 案例 3 ：一般资料： 求助者，女性， l8 岁，高三学生案例介绍： 求助者是重点中学学生，

22、学习成绩优秀，以考上北大、清华为目标，学 习非常刻苦。感觉高考压力非常大，从高三下学期开始，规定自己每天只睡五个小时。 一个多月来开始变得憔悴，脸色苍白，头晕，注意力不集中，记忆力下降，学习成绩也 受到影响。求助者为此非常着急，经常睡不着。老师、家长建议调整心态、改善睡眠， 求助者试图改变，但无明显效果。经老师建议，主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况： 求助者从小做事追求完美，争强好胜，不达目的不 罢休。靠自己的努力考上重点高中，前两年学习成绩一直排在年级前十名以内。 案例 4 ：一般资料： 求助者，男性， l7 岁，高三学生。案例介绍： 求助者自诉高一时在军训回来的车上，某同学送给他一

23、盒饼干，他只拿 了其中的一块，便把饼干盒还回。当时有人说他，“你傻啊 " 。尽管一周后，那位说他 傻的同学又表示喜欢与求助者来往，但求助者从此跟人一说话就紧张，并有些口吃，变 得害怕与人交往。求助者也真的觉得自己挺傻，认为别人也一定能看出来。因而高三后 便不在上学。求助者认为不上学也没关系，但妈妈对他不上学很着急，带他来看心理门 诊。心理咨询师观察了解到的情况： 求助者说话声音很弱，不敢看人，但语言及逻辑思 维尚可。邻居对他的评价： 是个老实的孩子；同学对他的评价：比较幼稚，不成熟。 案例 5 ：一般资料： 求助者，女性， 35 岁，博士，医生。案例介绍： 求助者因母亲体弱多病， 立

24、志长大后要当一名出色的医生。 在学校期间， 学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位。毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导 曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很 有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水 平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前， 她所在的科室的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外 的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大。她觉得那人一定 是找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没 有希望了，

25、非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶饭不香，体重明显下 降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了。注意力不集中，工作效率明显下 降。遂前来心理门诊求助。心理咨询师观察了解到的情况： 求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以 来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。 案例 6 ：一般资料： 女性， 49 岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。求助者自述： 上高中的儿子与班里一女同学谈恋爱，结果学习成绩下降，老师请了 家长。我回家后狠狠地批评了他，可他根本不听，丈夫还偏向他，说孩子交女朋友也是 正常的。父子两个居然都不听话，气死我了，半个多月

26、来情绪一直不好，郁闷、头痛。案例介绍： 求助者三十多岁才生孩子，平时对孩子照顾得无微不至，孩子小时候比 较听话，学习也不错，但上高中后就变得不爱和父母交流，自从老师找过家长后，求助 者情绪郁闷，生气头痛，不知如何办 ?项目四：心理咨询介入方法沙盘游戏治疗一、实训项目： 心理咨询介入方法沙盘游戏治疗二、实训目的： 掌握沙盘游戏治疗的介入过程和方法。三、实训指导1、招募志愿者（课前完成） ，如无，由组内成员作求助者（要求真实进行沙盘游戏 演练）。2、每组进行一次第一次沙盘游戏治疗（个案） ，要求求助者真实、随心、自由地操 作沙盘，而非角色扮演。方案一：课上抽取两个组进行现场咨询，每组 30 分钟。

27、 方案二：课前所有组均在个案工作室进行咨询录像（每组 30 分钟），课上抽取两组 录像进行观摩。3、观摩者评价、教师点评。四、实训报告内容1、实训项目2、实训目的3、治疗过程（包含以下内容：一、背景资料；二、心理分析与评估；三、沙盘游戏 治疗目标；四、沙盘治疗介绍；五、沙盘游戏治疗过程（列举第一次沙盘治疗过程，含 沙盘作品介绍；六、咨询的效果评估） 。4、实训感受五、实训地点实验室八、考核方式及成绩评定1、实训报告占 60%2、实训过程表现 40%项目五：心理咨询介入方法行为治疗一、实训项目： 心理咨询介入方法行为治疗二、实训目的： 掌握行为疗法的介入过程和方法。三、实训指导1、简单介绍行为治

28、疗的基本原理、治疗过程及常用方法。2、以小组为单位抽签选取案例进行分析，应用行为治疗的方法和技术，设计出介入 计划，并将设计的介入计划的纸质版上交给教师，教师在课堂做出评点。3、小组对各自的介入计划（行为疗法技术部分）进行实践模拟。 方案一：抽取两个组在个案室中进行现场咨询，每组限时 30 分钟。 方案二：课前所有组均在个案工作室进行咨询录像（每组限时 30 分钟），课上抽取 两个组录像进行观摩。4、观摩者评价、教师点评。四、实训报告内容1、实训项目2、实训目的3、介入计划（案例简介；主要症状；原因分析；初步诊断及依据；咨询 目标；咨询方法和原理；咨询过程一一含咨询阶段及每阶段的具体任务，使用

29、的技 术和每阶段咨询的次数，且至少描述一次咨询中使用行为疗法的具体过程；咨询的效 果评估。）4、实训感受五、实训地点实验室九、考核方式及成绩评定1、实训报告占 60%2、实训过程表现 40%附录 5项目五：心理咨询介入方法行为治疗案例背景 案例 1 ：一般资料： 男，32 岁，已婚，部门经理。求助问题： 开会发言紧张，伴失眠 2 个月。案例介绍： 2 个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言 （ 汇报自己一周的工作 情况）的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听 其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停地颤抖，有时出现口 吃，感到说话异常艰难，

30、只好简单地把自己一周的工作说一说，草草结束。当时心想， 总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会不会正嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞 耻。为此非常苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者 经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点，这样他就不必详细介绍 自己的工作情况，以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样 发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的职位，要求进行心 理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。 心理咨询师询问他在其他社交场合的表现， 求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和

31、其他 部门经理时才会紧张。 案例 2 ：一般资料： 男性， 21 岁，未婚，业务员。求助者自述： 近半年来，见到女性就感到紧张、脸红，甚至不敢与异性目光接触， 有意躲避异性，影响了工作和生活，十分痛苦。案例介绍： 求助者在一次购物时无意中与一女士身体触碰，女士大喊： “流氓”，求 助者赶紧解释不是故意的，并连说； “对不起”，当时他特别尴尬，满脸通红，又感觉特 别委屈，真想找个地缝钻进去。从那以后，见到女性就感到紧张、脸红，逐渐发展到不 敢与异性目光接触，有意躲避异性，在公共场合人多时总怀疑别人会议论自己。必须与 异性接触时，就心慌、头晕、出汗、紧张。为此情绪不高，现在因害怕已不能上班，严 重

32、影响了工作和生活，明明知道没必要紧张害怕，可就是改变不了，十分痛苦，担心这 样下去会得精神病，因而来找心理咨询师寻求帮助。 案例 3 ：一般资料： 求助者，女性， 18 岁，高中三年级学生。案例介绍：求助者是住宿生， 高考在即，虽非常用功，常常打着手电在被子里看书， 但学习成绩一般。后出现近视，配了眼镜但迟迟不敢戴，怕被别人笑话“成绩一般还戴 眼镜”。一日上课时实在看不清楚黑板上的字，第一次戴上了眼镜，结果看得特别清楚。 老师好像疑惑地看了她几眼，当目光与老师相对时，她突然感到内心一阵莫名其妙的恐 惧，赶快低下头，心跳的厉害，自一进教室，就感到忐忑不安，感到浑身难受，慢慢地 见到其他老师、同学

33、，甚至其他无关的异性，也觉得脸红心跳。明明知道别人没什么好 怕的，也想控制自己不看别人，可就是控制不住。为此无法上课，无法与他人交往，求 助者痛苦不已，甚至想轻生，但却下不了决心，迫切要求解决问题而前来咨询。 案例 4 ：一般资料： 求助者，女性， 47 岁，农民。案例介绍： 求助者自称生小孩时受凉，得了“月子病” ，只要受凉就双腿疼痛、麻 木、甚至发抖、僵硬，不能走路，因此即使到了夏天，下身仍穿得厚厚的，求助者也嫌 穿穿脱脱麻烦且不方便，而且干活、走路多了，裤子都湿透了，曾尝试夏天只穿一条裤 子，但穿得少了就不能站立和走路，为此很痛苦。 案例 5 ：一般资料： 求助者，男性， 37 岁，自考

34、本科学历，公司职员。案例介绍 ：求助者最大的遗憾是没有接受过正规的高等教育。与朋友相处时，总觉 得自己笨，样样不如别人。羡慕别人知识面广，认为别人知道的自己也应该知道。害怕 在人多的场合说话，怕说不好，别人会笑话他，对他的评价低，很不自信。因此内心非 常烦恼，也非常着急。为此不断地买书， 积极去听各类讲座， 但仍觉得没有太大的收获。 目前，求助者还面临婚姻问题，认为这对自己的心理状况也有一定的影响。心理咨询师观察了解到的情况 ：求助者父母早年对他批评多鼓励少。因为家里孩子 多，求助者最小，父母无力照顾，被送到爷爷、奶奶家，父母给予关注较少。求助者性 格内向，自幼很自卑。成年后谨小慎微， 对自己

35、要求严格， 工作得到上级和同事的认可。 案例 6 ：一般资料： 赵某，男， 37 岁，出租车驾驶员。求助者自述： 我已有 20 年“烟龄”，由于嗜烟如命，多次恋爱告吹， 对方嫌我“烟 味太重”。曾几次戒烟，不久又抽起来。现在每日 40 支，抽的大多是劣质杂牌烟。三年 前结婚，妻子是某商场营业员，有一子，一周岁。近日常因抽烟事吵架，我老婆说，如 再不戒烟就离婚。于是来我院临床心理科就诊。心理咨询师了解到，此求助者除吸烟外还有喝酒打牌等不良嗜好。项目六：心理咨询介入方法理性情绪疗法一、实训项目： 心理咨询介入方法理性情绪疗法二、实训目的： 掌握理性情绪疗法的介入过程和方法。三、实训指导1、教师简单

36、介绍理性情绪疗法的基本原理、治疗过程。2、以小组为单位抽签选取案例进行分析，设计出介入计划，并将设计的介入计划的 纸质版上交给教师。教师在课堂做出评点。3、小组对各自的介入计划（理性情绪疗法技术部分）进行实践模拟。 方案一：课上抽取两个组进行现场咨询，每组 30 分钟。 方案二：课前所有组均在个案工作室进行咨询录像（每组 30 分钟），课上抽取两组 进行观摩。4、观摩者评价、教师点评。四、实训报告内容1、实训项目2、实训目的3、介入计划（含咨询目标和咨询阶段，咨询阶段须包括每阶段的具体任务、使用的 技术和每阶段咨询的次数，且至少描述一次咨询中使用理性情绪疗法的具体过程。 ）4、实训感受五、实训

37、地点实验室十、考核方式及成绩评定1、实训报告占 60%2、实训过程表现 40%附录 6项目六：心理咨询介入方法理性情绪疗法案例背景 案例 1 ：一般资料： 男，43 岁，硕士，公司副总。求助者主诉： 晋升失败，焦虑伴胸闷、失眠 2 个月。案例介绍： 求助者在一家证券公司担任副总， 2 个月前公司总经理职务发生变动， 求助者一直在为升为总经理职务而努力，员工也都认为他升总经理是顺理成章的事情。 没想到总部派另一人来担任总经理，求助者觉得这是一件非常丢人的事情，因而对领导 非常不满，工作也失去以往的热情。觉得自己怀才不遇，并在暗暗寻求新的合适的单位 跳槽，但谈过几家单位后都不理想，从而开始觉得自己

38、是一无所长、一文不值的人。想 着自己的孩子还未上大学，妻子单位的效益也不好。感觉以后的生活压力非常大，每每 想到这些经常整晚无法入睡，食欲下降，体重减轻，经常感觉胸闷。在妻子的劝说下， 来心理门诊寻求帮助。 案例 2 ：一般资料： 吴某，女， 30 岁，已婚，某公司出纳。求助者自述 ：三个月前，偶见丈夫有外遇，因此痛不欲生，开始终日哭泣，感到心 情烦躁，不想吃也不想喝，好多天睡不着，心里很恨丈夫，想离婚。但经家人劝阻说： “为了孩子 ?也为了不让父母受太大刺激，就凑合着过吧，离了婚也未必能找到一个可 靠的男人。”虽然丈夫发誓痛改前非，但我才不信呢，男人没一个好东西，狗改不了吃 屎。后来，只要他

39、一接电话，我就觉得是那个女人打来的；他下班稍晚回来一会儿我就 怀疑又去找她了， 越怀疑心里越难受， 越想越愤怒。 他一到家我就大吵大闹， 朝他发火。 在单位，同事都说我近来脾气越来越大，无端发火。最近，工作又有差错，受到领导的 批评。我心里越发着急，怕这样下去会得大病所以就来心理咨询。 案例 3 ：一般资料： 女性， 49 岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。求助者自述： 上高中的儿子与班里一女同学谈恋爱，结果学习成绩下降，老师请了 家长。我回家后狠狠地批评了他，可他根本不听，丈夫还偏向他，说孩子交女朋友也是 正常的。父子两个居然都不听话，气死我了，半个多月来情绪一直不好，郁闷、头痛。案例介绍

40、： 求助者三十多岁才生孩子，平时对孩子照顾得无微不至，孩子小时候比 较听话，学习也不错，但上高中后就变得不爱和父母交流，自从老师找过家长后，求助 者情绪郁闷，生气头痛，不知如何办 ? 案例 4 ：一般资料： 求助者，女性， 24 岁，未婚，本科学历，公司职员。案例介绍 ：求助者在一家软件公司工作， 经常有不安感， 总害怕有不好的事情发生 和人相处时总先把别人往坏处想，学得有备无患。无论在家里还是单位，一看见电脑就 想玩游戏，赢了就学得会有好事，输了就觉得会倒霉，经常玩得疲惫不堪，直到玩赢为 止。自知在单位玩游戏影响不好，但就是控制不住。走在街上，会情不自禁地看汽车牌 号，把牌号上的数字相加，如果是偶数就表示好事，奇数就