耳鼻咽喉科(医学高级)-鼻咽癌（精选试题）

1、耳鼻咽喉科(医学高级)-鼻咽癌1、关于鼻咽癌，叙述错误的是（）A.颈淋巴结转移有时为首发症状B.有时表现为分泌性中耳炎C.首选放射治疗D.可引起较多脑神经受累的症状E.病变局限者手术切除为首选2、鼻咽癌患者、脑神经受累的原因是（）A.局部扩散B.血行转移C.脑转移D.种植转移E.颅底受侵犯3、鼻咽癌放射治疗后残留病灶或失败病例的治疗方法有（）A.光辐射（激光加光敏剂）B.颈部残留可行颈淋巴结清扫切除病灶C.鼻内镜下切除病灶D.下颌骨升支裂断、上颌骨摇门、鼻侧切开鼻咽肿物切除术E.化学治疗4、患者女性，42岁，因“间断性少量涕血，伴右侧耳痛、耳聋，右侧眼球外展运动受限”来诊。最有可能的诊断是（）

2、A.肺结核B.上消化道出血C.鼻腔血管瘤D.鼻内翻性乳头状瘤E.鼻咽部恶性肿瘤5、患者女性，42岁，因“间断性少量涕血，伴右侧耳痛、耳聋，右侧眼球外展运动受限”来诊。鼻咽癌的常见首发症状不包括（）A.鼻出血B.头痛C.单侧鼻塞D.声音嘶哑E.吸鼻后痰中带血6、患者男性，3l岁，因“鼻涕带血1个月余”来诊。诊断为鼻咽癌，进行放射治疗。放射治疗的后遗症不包括（）A.脑神经麻痹B.放射性中耳炎C.张口困难D.头颈部软组织纤维化E.脱发7、患者男性，3l岁，因“鼻涕带血1个月余”来诊。诊断为鼻咽癌，进行放射治疗。广东籍中年男性如出现下列症状应该想到可能是鼻咽癌的早期症状，除外（）A.原因不明的头痛与眼

3、外展肌麻痹B.涕中带血C.颈部肿块D.一侧咽鼓管功能障碍E.鼻塞8、患者男性，55岁，因“左耳听力下降30天，伴左耳堵塞感，耳鸣”来诊。近个月间有涕血，头痛，曾在当地医院行“抗炎”治疗，疗效欠佳。查体：左外耳道无红肿，鼓膜完整，光锥变短，锤骨短突外凸，紧张部呈淡黄色，可见一“毛状线”；右耳正常，双鼻腔正常。该患者可能的诊断有（）A.左耳分泌性中耳炎B.左耳慢性化脓性中耳炎C.鼻咽癌D.听神经瘤E.梅尼埃病F.脑脊液耳漏9、患者男性，55岁，因“左耳听力下降30天，伴左耳堵塞感，耳鸣”来诊。近个月间有涕血，头痛，曾在当地医院行”抗炎”治疗，疗效欠佳。查体：左外耳道无红肿，鼓膜完整，光锥变短，锤骨

4、短突外凸，紧张部呈淡黄色，可见一“毛状线”；右耳正常，双鼻腔正常。需进一步进行的检查有（）A.鼻内镜+活检B.纯音测听C.声导抗D.咽鼓管压力测定E.听性脑干反应（ABR）F.多频稳态诱发电位（ASSR）10、患者男性，55岁，因“左耳听力下降30天，伴左耳堵塞感，耳鸣”来诊。近个月间有涕血，头痛，曾在当地医院行“抗炎”治疗，疗效欠佳。查体：左外耳道无红肿，鼓膜完整，光锥变短，锤骨短突外凸，紧张部呈淡黄色，可见一“毛状线”；右耳正常，双鼻腔正常。处理原则有（）A.明确诊断B.鼻咽癌行放射治疗C.鼻咽部肿瘤切除术D.鼻咽癌行化学治疗E.鼓膜穿刺抽液F.改良乳突根治术11、患者女性，58岁，因“鼻

5、塞、涕中带血5个月，听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血，以清晨回吸涕中带血较明显，并逐渐出现左侧鼻塞，患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷，听力下降，颈左侧有一包块逐渐增大，曾在当地医院检查，诊断为颈淋巴结炎，经消炎治疗无好转，且症状渐加重。查体：鼻腔黏膜无充血，未见赘生物；经收缩鼻黏膜后，可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查：鼻咽左侧可见2.0cm2.0cm赘生物，表面粗糙，呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。根据WHO最新分类，鼻咽癌最常见的病理类型是（）A.未分化型非角化性癌B.未分化型角化性癌C.分化型非角化性癌D.分化型角化性癌

6、E.腺癌F.鳞状细胞癌12、患者女性，58岁，因“鼻塞、涕中带血5个月，听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血，以清晨回吸涕中带血较明显，并逐渐出现左侧鼻塞，患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷，听力下降，颈左侧有一包块逐渐增大，曾在当地医院检查，诊断为颈淋巴结炎，经消炎治疗无好转，且症状渐加重。查体：鼻腔黏膜无充血，未见赘生物；经收缩鼻黏膜后，可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查：鼻咽左侧可见2.0cm2.0cm赘生物，表面粗糙，呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。鼻咽癌最常见的淋巴结转移部位是（）A.颈前浅淋巴结B.颈前深淋巴结C.颈深上淋巴结D.颈深淋巴结E.颈深下淋巴结F.气管前淋巴结13、患者女性，58岁，因“鼻塞、涕中带血5个月，听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血，以清晨回吸涕中带血较明显，并逐渐出现左侧鼻塞，患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷，听力下降，颈左侧有一包块逐渐增大，曾在当地医院检查，诊断为颈淋巴结炎，经消炎治疗无好转，且症状渐加重。查体：鼻腔黏膜无充血，未见赘生物；经收缩鼻黏膜后，可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查：鼻咽左侧可