放射科检查操作规程(DOC)

1、放射科基本技术操作常规放射检查（、）患者须知1、放射检查是临床应用普遍的常规检查，可应用于人 体各部位，是对疾病进行诊断的重要方法。放 射 检 查 由 医 师 根 据 患 者 病 情 需 要 提 出 检 查 申 请 ，经 放 射科审核无误，按规定计费后进行检查。2、如过去在我院进行过放射检查，再次检查时请提供 检查 号码 ，尽 可能 提 供 以往 老 片 或其它 影 像资 料 ，以 利 病 情 的对比观察。3、检查按医疗规程进行，应满足临床诊疗需要，重视 对患者的防护并保护患者的隐私。放 射检 查 有放 射 性 ，我 院 严格 执 行 国家 法 律 法规 ，机 房 、 设备 及医 务 人 员均

2、 符 合 国家 规 定 ，在 我 院 进行 的 放 射检 查 能 保证患者所受照射在国家允许的安全范围内。有 放 射 线 的 场 所 均 有 明 显 通 用 的 放 射 线 警 示 标 志 ，患 者 应在有防护的区域候诊，禁止在机房内候诊。X线可能对胎儿产生不利的影响，非特殊必要孕妇禁忌 放射 检查 ，对 育龄 妇 女 及婴 幼 儿 严格掌 握 适应 证 ，避 免 不 必 要 的 曝光 。4、检 查完 毕 ，检 查医 生 告 知患者 出 报告 时 间 ，急诊 30-60 分钟 ，普 通 下 一个 正 常 工作 时 段 到窗 口 签 收检 查 报 告及 取 或 片，然后到相应临床科室就诊。5 、

3、 我 院 引 进 的 世 界 先 进 设 备 西 门 子 ， 中 科 美 伦 。 诊 断 质量及检查范围明显提高和扩大，工 作流程简化，扫 描速度 快，射线量低，影像清晰，对比度高，为患者提供更加优质 的放射检查服务。检查室工作制度一 、 保 持 摄 片 室 整 洁 卫 生 ， 室 内 温 度 控 制 为 25 °、 湿 度 控制在35 %55 %之间，机器、器械和用具处于工作和使用 状态。二、机 器设备由专人负责，严 格交接班制 度。机 器发生 故障，机 器使用者及时向技术组长和维修人员报告，并 向维 修人员详细说明故障的现象，共 同分析故障的原因，并 详细 记录三、严 格管理、

4、提高机器的使用 效益，建 立机器使用 登 记制 度 。四 、 仔细 阅读 申 请 单， 根 据 接诊 临 床 及本 科 医师要 求 ， 选择最佳的投照方法和 投照体位， 必要时与当班医师联系， 共同研究确定检查方法。五、热 情接待患者，耐 心解释检查方法和 注意事项。更 衣或去除金属或X线不透明装饰物，并详细地回答患者的询 问。六、工作应认真仔细， 摄影要做到三查四对（ 1）、查 申请单一 对 人 员 资 料 （ 姓 名 、 病 历 号 、 X 线 号 ） 。 二对检查目的（检查部位、位置和方法）。（2）、查 患者,去除影像干扰因素、向 患者交代配合要 点及体位标准等。（ 3）、查 机器（ 4

5、）、对 光圈（ 靶 片距 离 、 照射 范 围、中 心 线 ）（ 5）、对 控制台 （ 器官 程 序 、焦 点 等）。七、摄 影操作时，应 注意周围有无障碍物及诸附件有无 固定。对 老幼、重症及残疾患者应给予特别照顾。摆位要轻 柔和迅速，尽 量减少患者的痛苦。危 重患者或怀疑脊椎骨折 的患者应有临床医生陪同，协 助移动患者和摆位，以 免患者 因摄影操作而加重病情，发生意外；婴幼儿应有家长照顾。八、摄影完毕，帮助患者下离检查台，填好各种记录， 告知患者何时就诊看结果。九、摄影室内严禁吸烟，会客聊天。下班前检查机器、 电源、电器、门窗，确保安全。放射检查设备操作规程一 、设 备 使 用 前 ，应

6、观 察 设 备 运 动 范 围 内 有 无 障 碍 物 及 其它异常情况；二 、按 下 配 电 柞 启 动 电 钮 ，观 察 电 源 是 否 正 常 ？ 电 压 正 常方可开机。三、按下设备启动电钮，观察设备各仪表指数是否正常？四 、工 作 中 发 现 异 常 情 况 （ 异 常 响 声 、异 味 、电 弧 光 ） 应 立即 按下 紧急 按钮 和 闭 关电源 ，即 时向 有 关人 员 汇 报，并 保 护现场。使用设备时应严格按设备操作说明书执行。五、工作完毕后，应将设备回位，关闭电源。六、保持设备外部清洁，及时清除台面（床面）污渍。七、设 备的各种技术文件，未 经许可，不 许私自带出或 外借。

7、X线机操作规程X线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，配 合有关临床医生做好X线检查的临床判断，注意掌握其适用 范围，正确、合理地使用X线诊断。除了临床必需的 透视检查 外，应 尽量采用 摄影检查 ，以 减少受检者和 工作人员的 受照剂量。X 线工作者在透视前必须做好充分的相应准备，在不影 响诊 断的 原则下，应 尽可能采用“ 高电压、低 电流、厚过滤” 和小照射野进行工作。用X线进行各类特殊检查时，要特别注意控制照射条件 和重复照射， 对受检者和工 作 人员应 采取有效的 防 护措施。摄影时，X线工作者必须根据使用的不同管电压更换附 加过滤板。摄影时，X线工作者应严格按所需的投照部位调

8、节照射 野，使 有 用线 束限 制 在 临床实 际 需要的 范 围内 ，并 对受 检 者 的非投照部位采取适当的防护措施。摄影时，X线工作者必须在屏蔽室等防护设施内进行曝 光，除正在接受检查的 受检者 外，其他人员不应 留在机房内。进行X线检查时，对受检者的性腺部位要特别注意防护。 孕妇一般不宜做X线检查，以减小对胎儿的照射。在X光检查 中，当 受 检 者 需要 携扶时，对 携扶者 也应 采取相应 的 防 护 措 施。数字化放射摄影技术操作规程一 、的 使用原则(1) 了解机器的 性 能、规格 、特 点和各部 件的 使用及 注意 事项， 熟悉机器的 使用限度及其使用规格 表。(2) 操 作 人

9、员必 须 认真研读操作 手册, 并且经过相关培 训, 严禁非本科操作 人员操作 机器。操 作 须 按操作 手册进 行 ， 以保证机器使用安全。(3)机房保持恒温恒湿状态，温度22 C 士 2 C,湿度 3060%。检 查 空调、除 湿 机工 作 状 态, 每天开机 前倒空除湿 机 水箱， 雨季禁止开启机房窗户。( 4)每 日上午开机前用酒精纱布擦拭床台面板及把手， 下班关机后用拧干的 湿 毛巾擦拭机器及工 作台。开 机后检 查 各系统是否正常运行 ，检 查 硬盘空间并删除多余文件，将 已 处理病人资料及时存盘、刻录。（ 5） 若遇 机器 发 生 故障 ， 书 面记 录 错 误代 码 ， 供工

10、程 师查 对。 并 即 时报 告 科 室领 导 ，或者 拨 打 维修 电 话 ，在 维 修 工程师指导下关闭或重启机器。（ 6） 每天 与主 管 医 师沟 通 ， 删除 已 核 对无 误 的 文件 并 签字 确认 ，以 保证 机 器 能正 常 运 行。在 未 得到 主 管 医生 认 可 前，不得删除任何文件。（ 7） 未经 科室 同 意 ，不 得 删 除或 修 改 任何 现 用 程序 ， 参数。严禁在操作系统内运行与工作无关的软件。（ 8 ） 下 班 时 按 正 常 关 机 程 序 关 闭 各 系 统 。 检 查 机 器 状 况, 如有问 题 及 时报 告 维 修人 员 及 科室 领 导 ,

11、并 且 做 好记 录 。 检查 空调 及 除 湿机 ，勤 倒除 湿 机 积水箱 ，保 证 机 房 恒温 恒 湿 状态。检查门窗应完全关闭。填写交班记录：设备状态、异 常情况、环境温湿度、维修时间及内容。二、的一般操作步骤（ 1） 开机 ：检 查 并 确保 没 有 物体 阻 碍 机架 移 动 才能 开 机。开 机 后 应 用程 序 在 显示 器 上 显示出 来 之前 ，不 得进 行 任 何操作。（ 2 ） 检 查 并 确 保 球 管 中 心 与 探 测 器 中 心 重 合 ， 二 者 处 于同 步跟 踪 状 态， 球 管 与探 测 器 间距 为 115。倾 斜 球 管后 ， 重新核对球管与床台中

12、心是否对齐，否则将影响图像质量（ 3） 认真 阅读 申 请 单， 扫 描 患者 申 请 单， 选 择 相应 器 官程 序， 球管 功率 应 设 定于80%，检查 电 离室工 作 野 、滤 线 栅、铜滤过等工作状态（ 4 ） 摆 位 时 再 次 核 对 病 人 姓 名 、 摄 片 部 位 ， “ 自 动 跟 踪”确立 ，电离室工作野准确后方可进行 曝光。（ 5 ）为 保 证 摄 片 方 位 准 确 ，上 肢 摄 片 , 患 者 位 于 靠 近 门 侧的旁检查床边,摄片部位与检查床纵轴垂直；头 颅、脊柱、 下肢摄片,患者均取足朝观察窗方向卧位或坐位,摄片部位 与检查床纵轴平行。（6）认真观察“预览

13、图像”质量，准确将“ 左”、“右” 标记置于统一规定部位的空白处，需要时可对图像进行剪 辑、修 改 放大 因子 或 调 整窗宽 、窗位，必 要时 重 新 曝光 并 及 时删除不合格图像。（ 7）将选 定图像 传 送至 诊 断 工作 站 ，观察 状 态 栏中 发 送图标，若出现发送错误图标，点击该图标，删除“网络作 业状态对话框”内不具有“激活，接收，”或者“假脱机” 状态的对列。（ 8 ） 进 入 拍 片 程 序 后 注 意 检 查 传 送 张 数 、 胶 片 规 格 、 分格形式，以 避免错误打印胶片。必 须采用1：1模式打印胶 片。（ 9）关机 ：关闭 系 统时 要 使 系统 处 于待机

14、状 态 ，若 遇 停电，应及时与电工房联系, 恢复供电后及时启动电源,重新 使系统处于待机状态 , 以免损伤探测器透视操作规程1、进入机房需观察设备周围有无障碍物及异常情况， 调节检查机房适当温度。2、打开总电源（墙上控制板）红灯亮，观察电压值是 否在 正常 范围 内： 380V 103、打开 控 制台电 源 后绿 灯 亮 ，调 节 电源至 220V。4、依次打开电视及扬声系统电源。5、进行受检者检查： 所 有 受 检 者 均 需 更 换 拖 鞋 ，一 般 受 检 者 从 透 视 控 制 室 进入检查机房，仅 担架受检者或特殊情况可以从透视室门直 接进入检查机房。 调节适当千伏及毫安，按一定顺

15、序、原则及要求进行 透视检查。注意X线防护及受检者检查过程中的安全。 检查完毕由透视控制室离开并取透视诊断结果。6、工作中如果检查间隔时间较长，请 关闭控制台电源， 但电视系统不关。7、下班时：机器回位， 按顺序关闭所有电源， 认真统 计工 作量 ， 写 交班 记 录 。操作规程是现今科技含量高、技 术先进、 附属设备多、操 作使用 复杂 、应 用范围 广 的 高科 技诊 疗设 备 ，为 确 保机 器 正常 运 转 ， 严格执行操作规程，既 可延长使用寿命，又能较准确的为临 床和病人做出诊断，各 类各级人员必须严格按操作规程及岗 位职责，完成好各岗位工作。1、使用机器必须严格按开关机程序操作，

16、不能有误；2、爱护机器，操作使用时严格按计算机程序执行；3、保证机器使用安全，若 发生意外，应 立即切断电源；4、随 时检查设备使用情况，若 有故障立即向主任报告， 避免扩大故障；5、各岗位应检查附属配件使用情况，并如数交接班；6、随时观察各机房空调温度变化，各机房温度必须保 持24度 ，扫描 间温 度 应 确保病 人 不受 凉 ；7、正确使用微电系统（电视监控、广播、收录像、红 外监控、各监视器及通讯），确保使用安全，按时开关机；8、严格 遵 守微电 系 统操 作 常 规， 充 分应用 该 系 统更 好 的为病人服务，达到一流服务水平；9、认真严肃完成各岗位职责，工作时不许谈论与工作 无关的

17、事；10、机 器使用 中 若 有不明 白 之处 ，应 求教 上 级 主管人员，不能盲目操作，以致损坏设备；11、保持所有设备的完好，提高使用效率，做 好所有机器设备的清洁卫生，定时消毒，造就良好的工作环境；12、各岗位密切分工，协调合作，共同完成诊疗工作；13、严 格交接班制度，值 班者交 接班时，必须履行自己的职责，并为下一班人创造好工作环境和 条件，若未履行好， 下一班可不以交接；14、工作完成时必须做好交接登统记录和运行状态记 录，便于督促检查。激光相机操作规程一 、激 光 相 机 电 源 与 主 机 相 连 ，因 此 激 光 相 机 的 电 源 应 保持常开状态。二、开 机后，激光相机

18、需要预热，待 提示后方可进行照 相。三、必 须在本机所规定的正常状态下，激 光照相机才能 与、等主机通讯。四、在 激光相机工作过程中，禁 止按动任何开关和控制 键。五、必须在暗盒“打开”或“关闭”显示信号熄灭状态时，才能取出或放回供片盒。注意轻拿轻放片盒或收片盒。六、按照供片盒的容量规定装入激光胶片，不得多装。七、注意正确装载激光片。八 、操 作 人员 每日 将激 光 相 机的运 行 状态 记 录 在操 作 日 志上，如有故障应及时报告维修人员，以便尽快修复。检查操作常规一、检查前准备1、了解病情 扫描前应详 细询问病史，了解患者携带 的有 关影 像学 资料 和 实 验室检 查 结果 ，以 供

19、扫 描 时 定为 定 位 及诊断是参考。2、做解 释工作对患者耐 心 做好 扫 描 前说 明 解释 工 作 ，以消除其顾虑和紧张情绪。3、胃肠道准备 腹部、盆 腔、腰骶部检查者，扫描前 一周，不做胃肠道钡剂造影，不服含金属药物，如钡剂等。 扫描 前两 日少 吃多 渣 食 物。腹 部 检查前 四 小时 禁 饮 食，扫 描 前口服对比剂，使 胃肠道充盈。盆 腔检查前晚口服甘露醇等 泻剂清洁肠道，若 行清洁灌肠更佳；扫 描前 2 小时口服对比 剂充盈肠道。4、制动根据 不同 检查部位 的 需要 ， 确 保检 查 部位的固定 ，是 避免 漏扫 及 减 少运动 伪 影的 有 效 措施 。另 外，胸 腹

20、部检查前应做好呼吸训练，使 患者能根据语音提示配合平静 呼吸 或吸 气、 屏气 ； 腹 部检查 前 口服 或 肌 注654-2 注 射液 20 以减少胃肠道蠕动；喉部扫描时嘱咐患者不要做吞咽动作； 眼部扫描时嘱咐患者两眼球向前凝视或闭眼不动；儿 童或不 合作的患者可口服催眠剂10 %水合氯醛5（不超过10）以制 动。5、除去金属物品 摆位时去除 扫描范围内患 者穿戴及 携带金属物品，如钥匙、手机、发卡、耳环、项链、金属拉 链、义齿、带金属扣的 皮带、硬币、带 金属纽扣等，以 防伪 影产生。6、增强 扫 描及 造 影 检查 准 备 行增 强扫 描 就血 管 造影 检查的患者检查前4小时禁食、水，

21、以防发生过敏反应时发 生呕吐或呛咳将胃容物误吸入肺；检查前应询问有无过敏 史 ，并 做 碘 过 敏 试 验 ，试 验 阴 性 者 请 患 者 或 家 属 在 碘 对 比 剂 检查 说明 书 上 签名 。少 数低 渗 型 非离 子 型 对比 剂 过 敏反 应 发 生率 极低 ，不 需要 做 过 敏反 应 ，但 应 在 增 强或 造 影 过程 中 严 密监控，以防意外。7、注 意 监 护 危 重 患 者检 查 时 ，需 要 临床 科 室 的医 护 人 员陪同并监护。8、防 尘 患者 更 衣 、换鞋 或 穿 着鞋 套 进 入扫 描 室 ，以 防灰尘带入机房，进入机器内部。9、注 意 患者 家 属防

22、护患 者家 属非 特殊 情 况 下不 要 滞留在扫描室内，以避免辐射线损伤。二、检查步骤1、患者 的 接待 与 登 记 仔细 审查 检查 申 请单 是 否 填写 完整 ，检 查 部 位明 确 和 符合 要 求，并 根据 病情 的 轻、重 、缓 、 急和 本部 门 的 工作 流 程 合理 安 排 患者 的 检 查时 间 。给 患 者 做 好解 释和 说 明 工作 以 更 好做 好 配 合，通 知 患者 做 好 检查 前 准 备。有专门人员进行检查项目的登记和归档。2、输入 患 者的 一 般 资料 与 扫 描相 关 信 息 将 患者 的姓 名、性别、出生年月、号等资料输入机。选择扫描方向和患 者的

23、体位。3、患者 体 位的 处 置 根据 检 查的 要求 确 定是 仰 卧 还是 俯卧 ，头 先 进 还是 足 先 进；根 据 检查 的 需 要采 用 适 当的 辅 助 装置 ，固 定 检 查部 位 ；按 不 同 检 查部 位 调 整检 查 床 至适 合 位 置，开启定位指示灯，将患者送入扫描孔内。4、扫描 前 定位 定 位 就是 确定 扫 描的 范 围， 通 常 先进 行定 位扫 描 ，即 球 管 与 探测 器 位 置不 变 ，曝光 过 程 中，检 查 床载 患者 匀 速 移动 ，扫 描图 像 类 似高千 伏 摄影 平 片 。在 该 定 位图像上制定扫描计划，确定扫描范围、层厚、层距等。3、扫

24、描 选择 扫 描 条件 ，设计 扫 描程 序 ，按下 曝光 按 钮 。 在整 个扫 描 过 程中 ，要 密切 观 察 每次扫 描 的图 像 ，必 要 时 调 整扫 描的 范 围 或作 补 充 扫描 ，如 肺内发 现 小病 灶 ，最 好 加 扫 小病灶定位的高分辨力。4、照相 和 存储 在 工 作站 进行 图 像后 处 理及 图 像 打印 及储存。三、检查注意事项1、检查必须注意放射性的防护，要正确、合理地应用 检查 ，避 免 不 必要 的 曝 光。对 幼 龄妇 女 及 婴幼 儿 更 应严 格 掌 握适 应症 ，特 殊必 要 ，孕 妇 禁 忌 检查 。机 及机 房 本 身结 构 需 达到 防护

25、标 准 ，以 减 少 被检 查 、工 作 人 员 和与 机 房 相邻 地 区 人员的X线辐射剂量。重视个人防护，减少被检者、工作人 员 的 受造 剂 量；2、应认 真 了解 病 史 、 其 他 检 查结 果 及 既往 影 像 检 查 资 料，借 与 指导本 次 检 查，以免检 查 范围 或 什 么方 式 设置 不 当 。3、增强扫描使用的碘对比剂量较大，注射速度快，有 引起不良反应，甚 至过敏反应的可能，碘 过敏试验阳性者禁 忌增强扫描。过 敏体质的患者可选用非离子型对比剂以减少 不良反应，使 用过程中严密观察，一 旦出现过敏反应影及时 处理、抢 救，否则可能危及生命。为避免迟发型过敏反应的

26、发生，检 查后应让患者留室观察30分钟后在离开。室应常备 必须地急救药品、器械，以备抢救之用。注意药品有效期， 定时添补更新。4、危重患者，过多搬动有生命危险者临床应先控制病 情，可 待病情较为稳定后再作检查。对 危重患者的搬动及检 查影迅速、轻 柔，检 查以满足诊断需要为标准，不宜苛求标 准延误抢救时间。静脉肾盂造影常规摄片操作常规一、适应症：尿路结石、结核、囊肿、肿瘤、慢性炎 症和先天性畸形；原因不明的血尿和脓尿；尿路损伤； 腹膜后肿瘤的鉴别诊断。肾性高血压的筛选检查；了 解腹膜后包块与泌尿系的关系。二、禁忌症：碘过敏及甲状腺功能亢进者；严重的 肾功能不良者；急性尿路感染；严重的心血管疾患

27、及肝 功能不良。三、造影前的准备：造影前2天不吃易产气和多渣食 物，禁服钡剂、碘剂、含钙或重金属药物；造影前日晚服 泻药，口服泡服中药番泻叶510g :造影前12小时禁食及 控制饮水；造影前先行腹部透视，如发现肠腔内产物较多， 应做清洁灌肠，促使肠内粪便或气体排出。摄取全尿路平 片以备与造影片对照诊断；做碘过敏试验，并向患者介绍 检查过程以 取 得患者的合作。四、造 影 技术：被检者 仰卧在摄 影 床上， 检查床向 头侧 倾斜20度 30度，经 肘静脉注射非离子型 造影 剂 40 60，当 注入对比剂 1 2后减慢速度，观 察2 3分钟，如 被检者 无不 良反应即将对 比剂 在2 3分钟注完， 必要时可缩短注药 时 间。 注药 中 若有反应 ， 立即停止注药 。 如 反应 轻微， 待症状 缓解后仍可继续造 影 。注 药 完后3 5、 7 、 10 15 及 30 各 摄肾区一张。 最后水 平 位或 半立位拍片 ， 掌握好曝光时 机， 可获得泌尿 系全通路 的影 像，注 意不得漏掉膀胱。若 30分钟 肾盂显影 淡或 不显影 ，膀 胱内 又无对比剂 ，延 长至1 2小 时 重摄肾区片。五、摄 影 技术: