护理操作评分

1、序号主要标准要求分值备注扣分理由扣分1自身准备符合要求3一项不 符扣1分2解释53用物准备符合要求（保证用物 齐备、有效）83： 54严格无菌操作（环境、用物、 消毒）103： 3： 45*穿刺方法正确（方法、进针点、 角度、固定）123： 3： 3：36*抽血方法、量正确127血标本处理正确（动脉、静脉）126： 68电脑确认标本条形码89标本立刻送检810用物处置正确411仪表、态度、沟通，体现人文 关怀（仪表、态度、沟通）31： 1： 112操作熟练5口答目的、注意事项10序号主要标准要求分值备注扣分理由扣分1自身准备符合要求（操作前、后 洗手，戴口罩）3一项不符扣1分2用物准备符合要求

2、（齐备、有效）|31： 23核对患者，解释目的及配合31： 24评估患者情况，痰多征象62： 45安置病人合适体位36*吸引前、间歇、后用纯氧键或用 呼吸球囊加压给纯氧93： 3： 37生理盐水倒入方法正确28吸引器压力选择正确59吸痰管选择正确，取出与连接手 法正确62： 410*取下吸氧管或螺纹管方法正确， 插管深度合适，动作轻柔敏捷103： 4： 311*吸引方法、间歇时间正确，吸后 冲洗105： 3： 212注入痰液稀释液或生理盐水方法 正确，并再次吸引53： 213*遵守无菌操作原则514安置病人舒适体位315再次评估316用物处置正确:317记录内容符合要求318仪表，态度，沟通，

3、体现人文关 怀319操作熟练5口答目的、注意事项10序号主要标准要求分 值备注扣分理由扣分1操作前、后洗手3一项不符扣1分2用物准备符合要求（保 证用物齐备、有效）31： 23至床旁查对床号、姓名24解释25*体温表放置方法、部位、 时间正确12一项不符扣4分6*测量体温结果正确447*测量脉搏方法、部位、 时间正确12一项不符扣4分8*脉搏测量结果正确449*测量呼吸方法、时间正 确8一项不符扣4分10*呼吸测量结果正确4411*安放血压计、体位等正 确52： 312*袖带、听诊器位置正确44： 213*测量血压方法正确9914仪表、态度、沟通，体 现人文关怀31： 1： 115操作熟练5酌

4、情口答目的注意事项20序 号主要标准要求分 值备注扣分理由扣 分1自身准备符合要求（洗手、手套、仪 表）3一项不符扣1分2用物准备符合要求（保证用物齐备、 有效）31： 23灌肠液的选择（种类、浓度）、温度正 确（测量方法、一般灌肠、降温、中 暑）9各1.54核对病人（床头卡、询问姓名）、解释 沟通62： 2： 25*体位正确46环境准备符合要求，保护病人隐私（关 好门窗、围上屏风、协助大小便、协 助脱裤）62： 2： 1： 17*灌肠方法正确（置弯盘于臀边、连接 并排气、涂润滑油）；（插入肛管缓慢注入药液，安抚病人， 灌入后夹住肛管拔出，擦净肛门）9163： 3： 3 4： 4： 4： 48

5、*能说出观察要点（腹痛、腹胀、面色）62： 2： 29宣教到位（便意时处理，平卧，尽可 能保留的时间）83： 2： 310协助排便并观察大便411整理用物，安置病人符合要求412记录符合要求413仪表、态度、沟通，体现人文关怀314操作熟练5口 答目的注意事项10酌情扣分序 号主要标准要求分值备注扣分理由扣分1自身准备符合要求（操作前、后 洗手，戴口罩）3缺一项扣1分2用物准备符合要求（齐备、有效）31： 23注意保护病人的隐私34核对病人（床头卡、询问姓名）， 解释,评估患者全身及局部情况62（ 1： 1）:2： 25*严格执行无菌技术（用物、操作）105: 56会阴消毒符合要求36*插管动

6、作轻、稳、准124: 4: 47注入无菌生理盐水适量，轻拉尿 管53: 28*接引流袋方法正确，固定妥善， 引流通畅93: 3: 39每日两次会阴护理方法正确410适时更换引流袋211*观察记录内容（畅、色、性质、 量）82: 2: 2: 212向病人做好置管期间的宣教（入 量、通畅、高度、锻炼）813用物、污物处理正确314拔管方法符合要求315仪表、态度、沟通，体现人文关 怀316操作熟练5口 答目的注意事项10序 号主要标准要求分 值备注扣分理由扣分1自身准备符合要求（操作前、后 洗手，仪表）3一项不符扣1分2用物准备符合要求（齐备、有效）31： 23核对病人（床头卡、询问姓名）， 评估

7、患者状况，解释，安置体位82： 2： 2： 24皮肤准备符合要求35*电极粘贴正确（心电、呼吸）85： 36监测导联选择57*波幅、波形的清晰度调整符合要 求63： 38*波速选择正确（心电、呼吸）53： 29*氧饱和度探头放置正确（部位、 放置），能说出影响因素及相应措 施106 （3： 3）： 410无创测压模式选择正确（成人、 儿童、新生儿）31： 1： 111*袖带宽度合适，放置正确（对好 标记，肘上），松紧适宜62： 2： 212*测量血压的肢体放置位置正确， 能说出血压影响因素62： 413报警范围设置符合要求（BP、P、R、SPO2,音量合适102分/项14监护仪、各连接线放置合

8、理，宣 教到位，短时停用时处理合适62： 2： 215仪表、态度、沟通，体现人文关 怀316操作熟练5口 答目的注意事项10必答序号主要标准要求分值备注扣分理由扣分1自身准备符合要求（操作前、后 洗手，仪表）3缺一项扣1分2用物准备符合要求（保证用物齐 备、有效）31： 23配药方法正确24核对病人（床头卡、询问姓名）、 体位舒适、漱口82： 2： 2：25*操作前后进行肺部评估，方法正 确（前、后评估、方法）93： 3： 36*教病人深呼吸、有效咳嗽、雾化 吸入方法正确155： 5： 57连接氧气，氧流量正确52： 38*面罩罩住口鼻、指导宣教符合要 求155： 109能说出观察要点（回答）

9、62分/项10协助病人排痰、漱口、整理床单 位104 : 3： 311用物整理符合要求312记录符合要求313仪表、态度、沟通，体现人文关 怀314操作熟练5口答目的注意事项10序号主要标准要求分值备注扣分理由扣分1用物准备符合要求（齐备、有 效）31: 22活瓣、球囊功能检测正确63: 33压力限制阀功能检测正确34面卓充气适里35*储氧装置完整、状态合理36*氧流量选择正确（810）37抢救者站立位置合理88*清除异物、开放气道手法正确105: 59*固定面罩，按紧不漏气（手法、 不漏气）105: 510*挤压球囊频率、吸呼比正确63: 311*潮气量合适，可见到明显的胸 廓抬起121分/

10、次11观察评估病人情况正确1012仪表、态度、沟通，体现人文关怀313用物处置正确414操作熟练、体现“急”63: 3口答目的注意事项102: 8日期:姓名:分数:-4- fv. -Fz. 王考者:CPR质量管理标准及方法内容操作要求分值扣分理由扣分评估环境观察周围环境，环境安全，可以施救1判断意识拍患者双肩1呼叫声响亮有效1启动BLS呼救2摆放体位医生与患者体位正确1解开衣服解开患者上衣，暴露胸部，松开裤腰带2首次胸外心 脏按压检查颈动脉搏动方法正确1判断时间510秒1说出无大动脉搏动和正常呼吸2扣手，两肘关节伸直1以身体重量垂直下压，压力均匀1有效按压（每次0.3分）9开放气道观察口腔有无

11、异物（有则去除异物,义齿）2压额抬颌方法正确2人工呼吸人工呼吸方法正确2有效人工呼吸（仅绿灯亮为有 效）第一周期4第二-五个周期2*4观察患者胸廓起伏情况1心脏按压有效按压（0.3 分/次）|第二-五个周期9*4复检判断颈动脉搏动1判断呼吸是否恢复1观察患者面色1瞳孔、末梢循环是否恢复2判断时间510秒1报告抢救成功1整理衣服结束后整理好衣服、裤子1健康教育嘱患者平躺休息1平抚紧张情绪1向患者及家属介绍病情，取得配合1从拍患者双 肩至人工呼 吸结束时间130-140 秒 5 分；141 秒-145 秒 4 分；146-150秒3分；少于130秒每5秒扣 1分；150秒及W 115秒不得分。5质

12、量标准操作熟练、动作迅速、手法正确3口答3序号主要标准要求分值备注扣分理由扣 分1用物准备符合要求31： 22*能识别室颤心电图103导联选择正确34*导电材料正确55涂导电糊方法正确56*选择合适能量（成人、儿童，单向 波或双向波）164: 4:4：47充电68*放置电极板位置正确（右电极、左电 极）105: 59*清场1010*电极板紧贴皮肤后放电（紧贴、放 电）105: 511*紧接着继续CPR5个循环512评估心跳、呼吸、心律613仪表、态度、沟通，体现人文关怀31: 1: 114操作熟练，体现急515用物处置符合要求3普通引流管护理（更换引流袋）质量管理标准及方法序号主要标准要求分值

13、备注扣分理由扣 分1自身准备符合要求（操作前、后 洗手，戴口罩）3缺一项扣 1 分2用物准备符合要求（齐备、有效）31： 23核对病人（床头卡、询问姓名）、 安置病人卧位合适，注意保护病 人的隐私82： 3： 34检查伤口（检查、保暖）42： 25检查无菌引流袋质量52： 2： 16打开包装、挂引流袋、垫包装袋37挤压、夹闭引流管方法正确85： 38*消毒方法正确（上下接口处、横 截位）124： 4： 49分离、更换引流袋方法正确105： 510*再次挤压，引流管通畅，位置合 适（离地）103： 4： 311*遵守无菌操作原则512*观察及记录引流液的质、量513用物处理符合要求（引流液、其

14、他）63： 313仪表、仪态、沟通，体现人文关 怀314操作熟练5口答目的注意事项10序号主要标准要求分值备注扣分 理由扣分1自身准备符合要求（操作前、后洗 手，环境、戴口罩）4一项不符扣1分2用物准备符合要求（齐备、有效）31 : 23检查医嘱是否合法、按医嘱准备药液42 : 24检查液体、药物（药签、瓶、液体）， 瓶签书写项目齐全、粘贴规范、顺序 正确85 : 35*正确方法加药液（残余药0.2ml）、 插入输液皮管（加药、残余药、插 皮管），严格无困技术134: 3: 1: 56*“三查七对”7一项不符扣1分7核对病人（床头卡、询问姓名）、解 释、排气无气泡、62 : 2: 28询问过敏史、大小便32 : 19检查静脉是