不动产抵押登记询问表

1、For pers onal use only in study and research; notfor commercial use羇For pers onal use only in study and research;not for commercial use莂膀抵押登记询问表袈我们是 XXXXXXXXXX 不动产登记中心的工作人员，根据中华人民共和国物权 法和不动产登记暂行条例等相关规定，就您申请抵押不动产登记的相 关情况对您进行询问，请您如实回答我们提出的问题，您应当对自己回答的 问题的真实性负责，不得隐瞒真实情况或者虚假陈述。肇抵押权利人螅袄抵押义务人虿螆不动产坐落袃莃询问地点

2、荿袇询问人膆螂询问时间聿年月日时罿莄1 1、 您申请的是什么类型的登 记？沁土地所有权$国有建设用地使用权&宅基地使 用权毎集体建设用地使用权&土地承包经营权&林 地使用权&海域使用权&无居民海岛使用权&房屋 所有权&构筑物所有权 &森林、林木所有权$森 林、林木使用权叨抵押权毎地役权&其他罰首次登记（&总登记&初始登记）毎转移登记曲变更登记&注销登记&更正登记曲异议登记&预告登记&查封登记&其他螇2 2、 您申请抵押的不动产权证书 号是什么？3 3、您所提交的申请登

3、记材料是 否真实、合法、有效？是 否是 否4 4、申请登记事项是否是您的真 实意思表示？是 否是 否5 5、您是否清楚所抵押的不动产 的土地、建筑及其它地面附着物 是默认一并抵押的？如重复抵 押所引致的法律责任，概由申请 双方自行承担？是 否是 否6 6、您申请抵押的不动产权是否 存在承租人、共有人、抵押权人 等情况？是 否是 否7 7、您对申请抵押的不动产权属 界址、现状情况是否清楚？是 否是 否8 8、您申请的不动产是否存在产 权纠纷？是 否是 否9 9、您疋否清疋若隐瞒事头或提 交虚假材料获取登记，该登记存 在被撤销风险？给他人造成损 失的，应承担赔偿责任，构成犯 罪的，依法追究刑事责任

4、？是 否是 否1010、 您是否清楚不动产登记机构 对提交的借款、抵押合同仅作保 存凭证，合同内容的真实性、有 效性由抵押双方自行承担？是 否是 否1111、 现抵押权人是否知晓抵押物 已办理过抵押？（已办理抵押登 记的）是 否是 否1212、 抵押人已将本次抵押告知所 有在前的抵押权人？（已办理抵 押登记的）是 否是 否1313、其他1414、其他1515、以上内容，是否看（听）清 楚是 否是 否申请人承诺本询问记录表填报内容实， 并且是申请人真头的意思表示。 如有任何虚假，审批（或批准） 机关可终止审理，由此引致的法 律责任，概由申请人承担。申请人签名：代理人签名：年 月日申请人签名：代理

5、人签名：年 月日以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verweidet werden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasades fins commerciales.TO员BKOgA.nrogeHKO T

6、OpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMUCnO员B30BaTbCEBKOMMepqeckuxue贝EX.仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasades fins commerciales.TO员BKOgA.nrogeHKO TOpMenob3ymoiflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHM ucno员B